Хвороба Грейвса також називається дифузним токсичним зобом, гіпертиреозом або базедовою хворобою. Недуга обумовлена надмірним виробленням гормонів щитоподібної залози. Вона посідає друге місце після цукрового діабету серед усіх патологій ендокринної системи. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 2% населення планети страждають від гіпертиреозу. Без адекватної терапії захворювання викликає інвалідність. Які методи рекомендують європейські лікарі для ефективного лікування хвороби Грейвса за кордоном — дізнайтеся зі статті.
Як лікують хворобу Грейвса за кордоном?
|
Що таке хвороба Грейвса?Вибір конкретного варіанту боротьби з дифузним токсичним зобом залежить від віку пацієнта і ступеня розвитку патології. Лікування захворювання включає три методи:
- застосування антитиреоїдних препаратів,
- використання радіоактивного йоду,
- хірургічне втручання.
Щоб поїхати на лікування Базедової хвороби за кордон, звертайтеся до Медіглобус. Наші координатори допоможуть з вибором клініки і зв’яжуться з лікарем в найкоротші терміни.
Медикаментозна терапія хвороби Грейвса
Первинним лікуванням захворювання є використання ліків, що знижують вироблення гормону щитоподібної залози — антитиреоїдних препаратів.
Така терапія є кращою для маленьких дітей і вагітних жінок. Також її призначають людям з легкою формою гіпертиреозу і пацієнтам, які готуються до операції або радіойодтерапії.
Основна мета медикаментозного лікування — домогтися нормалізації вироблення гормонів щитоподібної залози і викликати тривалу ремісію захворювання. Курс прийому ліків триває від 6 до 18 місяців. Як альтернативу хірургії або радіотерапії, деяким хворим призначають більш тривале лікування.
Медикаментозне лікування вважається найбезпечнішим способом боротьби з хворобою Грейвса, проте результати його ефективності нижчі, ніж при хірургії або радіотерапії. Рецидив захворювання після прийому ліків становить 30-40% у перші 12 місяців і приблизно 50-60% у довгостроковій перспективі.
Без лікування хвороба Грейвса може призвести до небезпечних наслідків для роботи серця, таких як порушення ритму і зміна структури серцевого м’яза, аж до серцевої недостатності.
Радіойодтерапія при дифузному токсичному зобі
Терапія радіоактивним йодом — інноваційна технологія в лікуванні гіпотиреозу. Цей метод застосовується у разі рецидиву хвороби Грейвса після безперервного прийому ліків протягом 12-18 місяців. Також його застосовують пацієнтам з алергічними реакціями на антитиреоїдні препарати. Він показаний дітям і підліткам.
Головна мета радіойодтерапії — усунення тиреотоксикозу шляхом руйнування гіперфункціонуючої тканини щитовидної залози та нормалізація вироблення гормонів.
Під час процедури пацієнт перебуває в спеціальній палаті. Він приймає всередину жувальну таблетку або розчин з радіоактивним йодом (ізотоп I-131). Дозування розраховується для кожної людини в індивідуальному порядку. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту 8 з 10 пацієнтів достатньо одноразового прийому препарату.
Госпіталізація триває не менше 3 діб. Після закінчення цього часу хворого обстежують і виписують. Функції щитовидної залози змінюються протягом 6-8 тижнів. Радіоактивний йод повністю виводиться з організму через 2 місяці після процедури.
| За даними Американської Асоціації Щитовидної Залози, у 94% випадків хвороба Грейвса виліковується за допомогою одного-двох прийомів радіойоду. Об’єм щитовидної залози зменшується практично на половину. |
Читати: Хірургічне лікування хвороби Грейвса
Радикальним методом боротьби з хворобою Грейвса є операція з видалення частини або всієї щитовидної залози — тиреоїдектомія. Цей варіант лікування рекомендований людям з важкою формою захворювання або тим, у кого медикаментозна терапія не дала результатів. Також хірургічне втручання розглядається, якщо у пацієнтів є протипоказання до застосування радіоактивного йоду.
Обсяг тиреоїдектомії для кожного хворого варіюється. Тотальне видалення щитовидної залози показано в 90% випадків. Після нього пацієнтам призначають лікарські препарати для заміщення функцій щитовидної залози.
За кордоном подібні операції виконують за допомогою робота Да Вінчі. Це мінімізує ризики пошкодження голосових зв’язок, кровотечу та інфекцію на 99%.
Тиреоїдектомія, що виконується досвідченими хірургами, є безпечною. Вона забезпечує негайне і довгострокове вирішення проблеми гіпертиреозу. Щоб знайти лікаря за кордоном — звертайтеся до нас!
Лікування очних патологій, пов’язаних із хворобою Грейвса
Легкі форми очних патологій, пов’язані з хворобою Грейвса, контролюють за допомогою очних крапель, лінз і сонцезахисних окулярів. Більш серйозні випадки захворювання потребують лікування кортикостероїдами. Ці препарати зменшують набряк тканин, що оточують очі. Їх вводять внутрішньовенно або перорально.
У 2020 році FDA схвалило Тепротумумаб (Tepezza) для боротьби з активною орбітопатією Грейвса у дорослих. Цей препарат продемонстрував позитивні результати в двох міжнародних рандомізованих клінічних випробуваннях. Він являє собою моноклональне антитіло-антагоніст рецептора інсуліноподібного фактора росту I (IGF-IR), яке послаблює аутоімунний вплив на зорову систему при гіпертиреозі.
При важких ступенях офтальмопатії Грейвса рекомендована орбітальна декомпресія або променева терапія. Під час операції з орбітальної декомпресії хірург видаляє кістку між очницею і пазухами. Це дає можливість оку повернутися в природне положення в очниці.
Таке втручання показане пацієнтам, які схильні до ризику втрати зору через здавлення зорового нерва. Також його застосовують людям, у яких інші варіанти лікування виявилися безрезультатними.
Радіотерапія очей або конформна дистанційна променева терапія при офтальмопатії Грейвса показана пацієнтам з легким і середнім ступенем тяжкості захворювання. Її проводять протягом 2-3 тижнів.
Ефективність методу становить близько 60%. У поєднанні з внутрішньовенною або місцевою кортикостероїдною терапією успішність лікування досягає 95%.
Променева терапія офтальмопатії Грейвса протипоказана при важких ураженнях рогівки. Також її слід з обережністю застосовувати хворим на діабетичну ретинопатію або артеріальну гіпертензію.
Нові методи лікування хвороби Грейвса |
Під час останньої конференції Асоціації з лікування вузлів щитоподібної залози (TNTA), проведеної влітку 2023 року в Італії, доктор Аліреза Фалахаті поділився своїм досвідом лікування хвороби Грейвса за допомогою радіочастотної абляції. Це — малоінвазивне лікування, яке застосовує високочастотні змінні струми для нагрівання аномальних тканин і їх знищення. Такий підхід пов’язаний з меншими ризиками для пацієнта і кращою якістю життя. Важливо розуміти, що цей метод ще перебуває на етапі розробки, проте його первинні результати є багатообіцяючими. |
Чи можна вилікувати хворобу Грейвса?
- Прогноз при своєчасній діагностиці та лікуванні хвороби Грейвса сприятливий. Медикаментозна терапія дозволяє досягти стійкої ремісії у 60% пацієнтів.
- Застосування радіоактивного йоду виліковує гіпертиреоз у 94% випадків.
- Видалення щитоподібної залози дозволяє повністю позбутися від недуги, проте викликає необхідність у довічній гормонозамісній терапії.
Провідні клініки для лікування хвороби Грейвса
Мережа клінік Лів Хоспітал
Медікана Аташехір
Центральний Віденський клінічний госпіталь
Уніклініка Наварри
Клініка Меморіал Шишлі
Університетська клініка в Кельні
Відгуки про лікування хвороби Грейвса за кордоном
Де проводилося: Уніклініка Наварри
Яка процедура: Радіойодтерапія
Вік пацієнтки: 40 років
Пацієнтка з: Харкова
Марта: «Мені провели лікування радіоактивним йодом в Університетській клініці Наварри. Звичайно, відразу після процедури було погано, але це очікувані прояви. Через тиждень я почувалася добре. Хвороба відступила — це найголовніше!»
Де проводилося: Медікана Аташехір
Яка процедура: Радіойодтерапія
Вік пацієнтки: 45 років
Пацієнтка з: Алма-Ати
Аїда: «Мені видалили щитовидну залозу в турецькій клініці Медікана Аташехір. Операція пройшла успішно. Ніяких ускладнень, якими мене лякали в рідній країні, не виникло. Зараз приймаю гормональні ліки. Радує те, що я нарешті позбулася зоба.»
Підсумок
- Хвороба Грейвса — це аутоімунне захворювання. Воно вражає щитоподібну залозу, яка є частиною ендокринної системи. Недуга характеризується розвитком зоба і підвищенням секреції гормонів щитоподібної залози — гіпертиреозом. Загальні ознаки хвороби Грейвса включають ненавмисну втрату ваги, непереносимість спеки, м’язову слабкість, стомлюваність і випинання очей.
- Початкове лікування базедової хвороби — медикаментозна терапія. Лікувальний курс триває від півроку до 18 місяців. У 60% пацієнтів відзначається стійка ремісія.
- Радіойод у боротьбі з дифузним токсичним зобом дає позитивний результат у 94% випадків. Після процедури щитовидна залоза зменшується майже наполовину.
- Операція з видалення щитовидної залози при хворобі Грейвса є радикальним методом лікування. Вона допомагає повністю позбутися симптомів патології. Після хірургічного втручання пацієнти повинні проводити гормональну терапію.
- Для боротьби з дифузним токсичним зобом пацієнти часто звертаються до клінік Туреччини, Німеччини, Іспанії та Австрії. Серед найпопулярніших медичних центрів виділяються: уніклініка Кельна, лікарня Лів Улус, госпіталь Медікана Аташехір, уніклініка Наварри, Центральний Віденський Клінічний Госпіталь.
Експерти компанії MediGlobus допоможуть з організацією поїздки на лікування хвороби Грейвса в одну з кращих клінік за кордоном. Ми перебуваємо на зв’язку з нашими пацієнтами 24/7 і постійно надаємо підтримку у вирішенні всіх медичних питань.
Джерела:
- World Health Organization
- National Center for Biotechnology Information
- National Organization for Rare Disorders (NORD)
- National Center for Biotechnology Information
- Massachusetts Medical Society.
- Treating Graves’ Disease with Ablation: New Perspectives from Dr. Alireza Falahati
- Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes
- BJM Case Reports
