Болезнь Грейвса также называют диффузным токсическим зобом, гипертиреозом или Базедовой болезнью. Недуг обусловлен чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы. Он занимает второе место после сахарного диабета, среди всех патологий эндокринной системы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 2% населения планеты страдают от гипертиреоза. Без адекватной терапии заболевание вызывает инвалидность. Какие методы рекомендуют европейские врачи для эффективного лечения болезни Грейвса за рубежом — узнайте из статьи.
Как лечат болезнь Грейвса за границей?
|
Что такое болезнь Грейвса?Выбор конкретного варианта борьбы с диффузным токсическим зобом зависит от возраста пациента и степени развития патологии. Лечение заболевания включает три методы:
- применение антитиреоидных препаратов,
- использование радиоактивного йода,
- хирургическое вмешательство.
Чтобы поехать на лечение Базедовой болезни за границу, обращайтесь в Медиглобус. Наши координаторы помогут с выбором клиники и свяжутся с доктором в кратчайшие сроки.
Медикаментозная терапия болезни Грейвса
Первоначальным лечением заболевания является использование лекарств, снижающих выработку гормона щитовидной железы — антитиреоидных препаратов.
Такая терапия предпочтительна для маленьких детей и беременных женщин. Также ее назначают людям с легкой формой гипертиреоза и пациентам, которые готовятся к операции или радиойодтерапии.
Основная цель медикаментозного лечения — добиться нормализации выработки гормонов щитовидной железы и вызвать длительную ремиссию заболевания. Курс приема лекарств длится от 6 до 18 месяцев. Как альтернативу хирургии или радиотерапии, некоторым больным назначают более длительное лечение.
Медикаментозное лечение считается самым безопасным способом борьбы с болезнью Грейвса, однако результаты ее эффективности ниже, чем при хирургии или радиотерапии. Рецидив заболевания после приема лекарств составляет 30-40% в первые 12 месяцев и примерно 50-60% в долгосрочной перспективе.
Без лечения болезнь Грейвса может привести к опасным последствиям работы сердца, таким как нарушение ритма и изменение структуры сердечной мышцы, вплоть до сердечной недостаточности.
Радиойодтерапия при диффузном токсическом зобе
Терапия радиоактивным йодом — инновационная технология в лечении гипотиреоза. Этот метод проводится в случае рецидива болезни Грейвса после непрерывного приема лекарств в течение 12-18 месяцев. Также его применяют пациентам с аллергическими реакциями на антитиреоидные препараты. Он показан детям и подросткам.
Главная цель радиойодтерапии — устранение тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани щитовидки и нормализация выработки гормонов.
Во время процедуры пациент находится в специальной палате. Он принимает внутрь жевательную таблетку или раствор с радиоактивным йодом (изотоп I-131). Дозировка рассчитывается для каждого человека в индивидуальном порядке. Для достижения максимального терапевтического эффекта 8 из 10 пациентов достаточно одноразового приема препарата.
Госпитализация длится не менее 3 суток. После истечения этого время больного обследуют и выписывают. Функции щитовки изменяются в течение 6-8 недель. Радиоактивный йод полностью выводится из организма спустя 2 месяца после процедуры.
| По данным Американской Ассоциации Щитовидной Железы, в 94% случаев болезнь Грейвса излечиваются при помощи одного-двух приемов радиойода. Объем щитовидки уменьшается практически на половину. |
Читать: Хирургическое лечение болезни Грейвса
Радикальным методом борьбы с болезнью Грейвса является операция по удалению части или всей щитовидки — тиреоидэктомия. Этот вариант лечения рекомендован людям с тяжелой формой заболевания или тем, у кого медикаментозная терапия не дала результатов. Также хирургическое вмешательство рассматривается, если у пациентов есть противопоказания к применению радиоактивного йода.
Объем тиреоидэктомии для каждого больного варьирует. Тотальное удаление щитовидки показано в 90% случаев. После него пациентам назначают лекарственные препараты для замещения функций щитовидной железы.
За рубежом подобные операции выполняют при помощи робота Да Винчи. Это минимизирует риски повреждения голосовых связок, кровотечение и инфекцию на 99%.
Тиреоидэктомия, выполняемая опытными хирургами, безопасна. Она обеспечивает немедленное и долгосрочное решение проблемы гипертиреоза. Чтобы найти доктора за границей — обращайтесь к нам!
Лечение глазных патологий, связанных с болезнью Грейвса
Легкие формы глазных патологий, связанные с болезнью Грейвса, контролируют с помощью глазных капель, линз и солнцезащитных очков. Более серьезные случаи заболевания нуждаются в лечении кортикостероидами. Эти препараты уменьшают отек тканей, окружающих глаз. Их вводят внутривенно или перорально.
В 2020 году FDA одобрило Тепротумумаб (Tepezza) для борьбы с активной орбитопатии Грейвса у взрослых. Этот препарат продемонстрировал положительные результаты в двух международных рандомизированных клинических испытаниях. Он представляет собой моноклональное антитело-антагонист рецептора инсулиноподобного фактора роста I (IGF-IR), которое ослабевает аутоиммунное воздействие на зрительную систему при гипертиреозе.
При тяжелых степенях офтальмопатии Грейвса рекомендована орбитальная декомпрессия или лучевая терапия. Во время операции по орбитальной декомпрессии хирург удаляет кость между глазницей и пазухами. Это дает возможность глазу вернуться в естественное положение в глазнице.
Такое вмешательство показано пациентам, которые подвержены риску потери зрения из-за сдавления зрительного нерва. Также его применяют людям, у которых другие варианты лечения оказались безрезультатными.
Радиотерапия глаз или конформная дистанционная лучевая терапия при офтальмопатии Грейвса показана пациентам с легкой и средней тяжестью болезни. Ее проводят в течение 2-3 недель.
Эффективность метода составляет около 60%. В комбинации с внутривенной или местной кортикостероидной терапией успешность лечения достигает 95%.
Лучевая терапия офтальмопатии Грейвса противопоказана при тяжелых поражениях роговицы. Также ее следует с осторожностью применять больным диабетической ретинопатией или артериальной гипертензией.
Новые методы лечения болезни Грейвса |
Во время последней конференции Ассоциации по лечению узлов щитовидной железы (TNTA), проведенной летом 2023 в Италии, доктор Алиреза Фалахати поделился своим опытом лечения болезни Грейвса с помощью радиочастотной абляции. Это — малоинвазивное лечение, применяющее высокочастотные переменные тока для нагревания аномальных тканей и их уничтожения. Такой подход связан с меньшими рисками для пациента и лучшим качеством жизни. Важно понимать, что этот метод еще находится на этапе разработки, однако его первичные результаты многообещающие. |
Можно ли вылечить болезнь Грейвса?
- Прогноз при своевременной диагностике и лечении болезни Грейвса благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии у 60% пациентов.
- Применение радиоактивного йода излечивает гипертиреоз в 94% случаев.
- Удаление щитовидной железы позволяет полностью избавиться от недуга, однако вызывает необходимость в пожизненной гормонозамещающей терапии.
Ведущие клиники для лечения болезни Грейвса
Сеть клиник Лив Хоспитал
Медикана Аташехир
Центральный Венский клинический госпиталь
Униклиника Наварры
Клиника Мемориал Шишли
Университетская клиника в Кельне
Отзывы о лечении болезни Грейвса за границей
Где проводилось: Униклиника Наварры
Какая процедура: Радиойодтерапия
Возраст пациентки: 40 лет
Пациентка из: Харькова
Марта: «Мне провели лечение радиоактивным йодом в Университетской клинике Наварры. Конечно, сразу после процедуры было плохо, но это ожидаемые проявления. Спустя неделю я чувствовала себя хорошо. Болезнь отступила — это самое главное!»
Где проводилось: Медикана Аташехир
Какая процедура: Радиойодтерапия
Возраст пациентки: 45 лет
Пациентка из: Алма-Аты
Аида: «Мне удалили щитовидную железу в турецкой клинике Медикана Аташехир. Операция прошла успешно. Никаких осложнений, которыми меня пугали в родной стране, не возникло. Сейчас принимаю гормональные лекарства. Радует то, что я наконец-то избавилась от зоба.»
Резюме
- Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание. Оно поражает щитовидную железу, которая является частью эндокринной системы. Недуг характеризуется развитием зоба и повышением секреции гормонов щитовидной железы — гипертиреозом. Общие признаки болезни Грейвса включают непреднамеренную потерю веса, непереносимость жары, мышечную слабость, утомляемость и выпячивание глаз.
- Первоначальное лечение Базедовой болезни — медикаментозная терапия. Лечебный курс длится от полугода до 18 месяцев. У 60% пациентов отмечается стойкая ремиссия.
- Радиойод в борьбе с диффузным токсическим зобом дает положительный результат в 94% случаев. После процедуры щитовидка уменьшается почти наполовину.
- Операция по удалению щитовидки при болезни Грейвса является радикальным методом лечения. Она помогает полностью избавиться от симптомов патологии. После хирургического вмешательства пациенты должны проводить гормональную терапию.
- Для борьбы с диффузным токсическим зобом пациенты часто обращаются в клиники Турции, Германии, Испании и Австрии. Среди самых популярных медцентров выделяются: униклиника Кельна, больница Лив Улус, госпиталь Медикана Аташехир, униклиника Наварры, Центральный Венский Клинический Госпиталь.
Эксперты компании MediGlobus помогут с организацией поездки на лечение болезни Грейвса в одну из лучших клиник зарубежья. Мы находимся на связи с нашими пациентами 24/7 и постоянно оказываем поддержку в решении всех медицинских вопросов.
Источники:
- World Health Organization
- National Center for Biotechnology Information
- National Organization for Rare Disorders (NORD)
- National Center for Biotechnology Information
- Massachusetts Medical Society.
- Treating Graves’ Disease with Ablation: New Perspectives from Dr. Alireza Falahati
- Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes
- BJM Case Reports
