RU
Время чтения – 7 минут
Ежегодно в мире выполняют около 1,5 млн операций по замене суставов. Более 90% пациентов – люди в возрасте от 50-ти лет и старше. Эта операция дает возможность вернуться к нормальной жизни без боли в бедре и скованности движений. Как и где проводят протезирование тазобедренного сустава за границей – читайте далее.
Слушать статью:
Какие бывают операции по замене сустава бедра?
Замена тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный имплант. К этой процедуре прибегают, когда все другие варианты лечения не эффективны. Данная операция возвращает пациенту способность нормально двигаться, не испытывая боли и дискомфорта. Успешность протезирования за рубежом превышает 97%.
Выделяют три основных вида вмешательств по замене тазобедренного сустава:
тотальная замена тазобедренного сустава;
частичная замена сустава;
шлифовка бедер.
Наиболее распространенный тип операции называется тотальным протезированием тазобедренного сустава. На его долю приходится более 80% всех случаев замены сустава бедра. Процедуру выполняют через передний или задний доступ. Последняя техника используется чаще.
Во время данного вмешательства изношенные или поврежденные участки бедра заменяются искусственными имплантатами. Гнездо заменяется на прочную пластиковую чашу, которая имеет металлическую оболочку из титана или другого материала. Головку бедра удаляют и заменяют шариком из керамики или металлического сплава. Новый шар прикреплен к металлическому стержню, который вставлен в верхнюю часть бедра.
Два других типа операций по замене тазобедренного сустава подходят для пациентов определенных возрастных групп и уровней активности:
Частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика) включает замену только одной стороны тазобедренного сустава – головки бедра – вместо обеих сторон, как при полной замене. Эта процедура чаще всего проводится пожилым пациентам с переломом бедра.
Шлифовку головки бедра и гнезда выполняют молодым и активным пациентам, которые имеют незначительные повреждения сустава. Процедура включает удаление поврежденной поверхности костей тазобедренного сустава и замену их металлическими вставками.
Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?
Тазобедренный сустав быстро изнашивается, повреждается и подвергается различным заболеваниям. Он испытывает нагрузку всего тела при движении. Основными причинами проведения операции по замене сустава бедра считаются:
некроз головки бедренной кости;
травмы сустава;
анкилоз (неподвижность сустава);
ревматоидный артрит;
коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава);
болезнь Бехтерева с повреждением суставов бедра;
перегрузка сустава;
опухоли шейки бедра;
врожденные заболевания тазобедренного сустава;
другие причины.
Противопоказания к проведению замены тазобедренного сустава
Хирурги-ортопеды тщательно обследуют пациентов, чтобы гарантировать, что операция пройдет успешно и вероятность возникновения осложнений минимальна. Людям, у которых риск послеоперационных побочных эффектов выше среднего, операция может быть противопоказана или отсрочена. К основным противопоказаниям относятся:
инфекционные заболевания в острой стадии;
нейромышечные и психические расстройства;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
декомпенсированный сахарный диабет;
нарушения дыхательной системы в острой стадии;
тяжелый остеопороз, снижающий плотность кости и вероятность поддерживать новый сустав;
курение и употребление спиртных напитков.
Хирурги-ортопеды учитывают все факторы, которые могут поставить под угрозу успех процедуры или здоровье пациента. Междисциплинарный подход и комплексная диагностика организма пациента позволяет выбрать максимально эффективный, а также безопасный метод замены сустава.
Операция по замене тазобедренного сустава
Протезирование выполняют открытым или малоинвазивным способами. Основным отличием между двумя процедурами является размер разреза. Для проведения операции необходима общая анестезия или спинальный анестетик.
При открытой хирургии врач делает разрез вдоль бедра. Он сдвигает мышцы и связки, а затем удаляет часть сустава. Хирург подготавливает поверхность бедра, удаляя поврежденный хрящ.
Имплант прикрепляется к бедренной кости с помощью цемента или специального материала. Для отвода жидкости используют дренаж. После установки искусственного сустава мышцы снова прикрепляют и закрывают разрез.
Открытая операция по замене сустава подразумевает разрез на боковой стороне бедра длиной 16-25 см. При малоинвазивном подходе доктор делает один или два разреза размером 6-10 см.
Через эти отверстия выполняется та же процедура, что и при стандартном протезировании. 3D визуализация и артроскопические техники повышают точность действий хирурга и снижают риски осложнений.Минимально инвазивная процедура уменьшает развитие кровопотери, инфицирования, а также облегчает боль после вмешательства и ускоряет заживление.
Важно, чтобы хирург обладал высокой квалификацией в малоинвазивной технике. Послеоперационные риски возрастают, если процедуру выполняет неопытный врач. Обращаясь к специалистам медплатформы MediGlobus, Вы можете не беспокоиться, что попадете в руки непрофессионала. Наши специалисты посоветуют доктора, который компетентен в данной области.
Читайте также: Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава за рубежом
Сколько длится операция по замене сустава?
Длительность операции по замене сустава бедра составляет 1-2 часа. Все зависит от техники проведения вмешательства и объема процедуры. Большинство пациентов остаются в больнице в течение одного-двух дней. Становиться на ноги можно уже через 24 часа после протезирования. В течение дня или двух пациентам приходится использовать трость, ходунки или костыли. По мере восстановления интенсивность нагрузки увеличивается.
Риски замены тазобедренного сустава
Малоинвазивная операция по замене сустава бедра безопасна. Однако каждое оперативное вмешательство имеет риски, и инфекция является наиболее серьезной. Также к числу самых частых осложнений эндопротезирования относятся тромбы в ноге или тазу, случайный вывих бедра во время или после выздоровления и отторжение искусственного импланта. Эти побочные эффекты встречаются крайне редко, не более чем в 5% случаев.
Как долго служит протез тазобедренного сустава
За рубежом применяют только сертифицированные эндопротезы мировых производителей – Zimmer и DePuy. Для каждого пациента подбирают тип конструкции и материал. Большинство имплантов служат 10-15 лет. Некоторые протезы служат 25 лет и дольше.
Где проводят замену тазобедренного сустава?
Приоритетные направления для замены тазобедренного сустава за границей – Турция, Израиль, Южная Корея, Испания, Чехия, Германия, Польша и Литва. Здесь функционируют ортопедические отделения и центры международного уровня. Среди них особой популярностью пользуются:
сеть клиник Лив Хоспитал в Турции;
ортопедический центр Мюнхена ОST в Гремании;
медцентр им. Сураски “Ихилов” в Израиле;
медицинский центр Рамбам в Израиле;
больница Северанс в Южной Корее;
клиника КСМ в Польше;
Резюме
Замена тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный имплант. К этой процедуре прибегают, когда все другие варианты лечения не эффективны. Данная операция возвращает пациенту способность нормально двигаться, не испытывая боли и дискомфорта. Успешность протезирования за рубежом превышает 97%.
Замену сустава выполняют открытым или малоинвазивным способами. Основным отличием между двумя процедурами является размер разреза. Открытая операция по замене сустава подразумевает разрез на боковой стороне бедра длиной 16-25 см. При малоинвазивном подходе доктор делает один или два разреза размером 6-10 см.
За рубежом применяют только сертифицированные эндопротезы мировых производителей (Zimmer и DePuy). Для каждого пациента подбирают тип конструкции и материал. Большинство имплантов служат 10-15 лет. Некоторые протезы служат 25 лет и дольше.
Приоритетные направления для замены тазобедренного сустава за границей – Турция, Израиль, Южная Корея, Испания, Чехия, Германия, Польша и Литва. Здесь функционируют ортопедические отделения и центры международного уровня.
Для замены тазобедренного сустава за границей обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты помогут с выбором клиники и врача, а также сориентируют в стоимости лечения. Оставляйте заявку на сайте.
Источники:
- 1. The National Joint Registry (NJR)
- 2. National Center for Biotechnology Information
- 3. Medical News Today
- 4. The New England Journal of Medicine (NEJM)
