Саркома печінки належить до рідкісних злоякісних захворювань. На її частку припадає близько 5 % усіх випадків раку. Патологія може бути первинною або вторинною пухлиною (метастазами іншого виду онкології). Другий варіант зустрічається частіше. Хвороба переважно вражає дітей та молодих людей віком 20–40 років. Також можливе виникнення захворювання у пацієнтів старше 50 років. Вибір методів лікування саркоми печінки залежить від типу та стадії розвитку новоутворення. Детальніше про те, як борються із захворюванням за кордоном, які прогнози щодо виживаності та скільки коштує операція у провідних закордонних клініках — читайте в цій статті.
Чи є саркома печінки небезпечною?
Саркома печінки характеризується стрімким прогресуванням та високим показником летальності. Точні причини розвитку захворювання невідомі. Вважається, що його можуть спровокувати супутні патології печінки (гепатит або цироз), операції на цьому органі, а також деякі захворювання ендокринної, лімфатичної або кровоносної систем.
Успішність боротьби з хворобою значною мірою залежить від гістологічних типів первинної саркоми печінки, стадії захворювання та методів онкотерапії.
Найпоширенішими видами цієї патології вважаються:
- Ангіосаркома. Складає 32 % від усіх випадків цих пухлин. Вона утворюється з перероджених клітин внутрішньої оболонки печінки. Швидко прогресує та дає метастази в інші органи. Зазвичай вражає чоловіків зрілого віку.
- Ембріональна саркома печінки. Складає 7% від загальної кількості таких новоутворень. Її діагностують у пацієнтів віком 6–15 років. З однаковою частотою уражає хлопчиків і дівчаток. Тривалий час може протікати безсимптомно, тому на момент встановлення діагнозу досягає значних розмірів.
- Лейоміосаркома. На це новоутворення припадає 29% випадків сарком печінки. Хвороба має агресивний перебіг і погано піддається лікуванню. Лейоміосаркоми дещо частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Також можливе утворення пухлини і у дітей.
- Епітеліоїдна гемангіоендотеліома. Вона становить приблизно 15% усіх сарком печінки. Це — злоякісна мезенхімальна пухлина, яка вражає людей середнього віку, зрідка — дітей. Зустрічаються як швидко, так і повільно прогресуючі форми захворювання.
На відміну від інших видів раку, при саркомі печінки стадії змінюються стрімко. Перехід від одного ступеня прогресування патології до іншого може відбутися протягом місяця або навіть тижня.
Ці пухлини за короткий час значно уражують печінку та дають метастази. Тому найкращі шанси на ремісію спостерігаються у тих хворих, у яких новоутворення виявлено на найраніших стадіях.
Лише невеликій кількості пацієнтів вдається діагностувати саркому на ранній стадії. Це стає можливим завдяки комплексним профілактичним обстеженням або в процесі діагностики іншої патології. Для виявлення захворювання застосовують комп’ютерну та магнітно-резонансну терапії, УЗД органів черевної порожнини, ПЕТ-КТ, черезшкірну пункційну біопсію та лабораторні аналізи.
Більше інформації про саркому печінки, методи діагностики та лікування за кордоном можна дізнатися у лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Щоб організувати діагностику за кордоном, заповніть форму зворотного зв’язку.
Симптоми саркоми печінки
На початкових етапах розвитку захворювання не має чіткої клінічної картини або протікає взагалі без будь-яких ознак. Виражені симптоми саркоми печінки з’являються з часом. До них належать:
- біль у правому підребер’ї,
- пожовтіння шкіри та очних яблук,
- нудота та блювота,
- зміна кольору калу та сечі,
- втрата апетиту,
- здуття живота,
- стрімке зниження маси тіла,
- швидка стомлюваність,
- збільшення розмірів черевної порожнини,
- підвищена температура.
Чи піддається саркома печінки лікуванню?
Рекомендації щодо методів лікування саркоми печінки надає лікуючий лікар після комплексного обстеження пацієнта. За кордоном у розробці плану терапії також може брати участь мультидисциплінарна команда лікарів інших спеціальностей. Це дозволяє підібрати максимально ефективні та безпечні для пацієнта методи боротьби з хворобою.
Найкращими варіантами лікування первинної саркоми печінки вважаються: хірургічне втручання, хіміотерапія, опромінення та трансплантація печінки. Їх можна застосовувати окремо або в комплексі. Часто пацієнтам видалення пухлини поєднують із хіміотерапією та/або радіотерапією.
Операція при саркомі печінки (часткова або тотальна гепатектомія) є основним методом лікування початкових стадій захворювання. Вона передбачає видалення максимального обсягу злоякісного новоутворення разом із ураженою частиною печінки. Хірургічний доступ, як правило, є мінімально інвазивним (лапароскопічним). Це означає, що пухлину видаляють через крихітні проколи (три-чотири) на черевній стінці, а не через один великий розріз. Об’єм печінки, що видаляється, залежить від розміру та розташування саркоми.
Після операції багатьом пацієнтам призначають хімічну або радіаційну терапію. Програми лікування та їхня тривалість, а також протипухлинні препарати підбираються індивідуально для кожного хворого. Основна мета такої терапії — знищити залишкові ракові клітини та досягти ремісії.
На першій стадії саркоми пацієнтам можуть бути показані:
- Стереотаксична радіохірургія — вплив на пухлину за допомогою апарату «Кібер-Ніж». Такий підхід дає змогу видаляти крихітні новоутворення без розрізів. Радіаційні промені прицільно фокусуються на пухлині та знищують її за лічені хвилини.
- Незворотна електропорація — видалення злоякісних клітин за допомогою електричних мікроімпульсів високої напруги. Для цього використовують апарат «Нано-Ніж». Процедура проводиться під загальним наркозом і триває від однієї до трьох годин.
Якщо саркома розташована в ділянках печінки, що межують із великими судинами, або коли новоутворення вражає значну частину органу та поширюється на інші частини тіла, оперативне лікування провести неможливо. У таких випадках призначають лише консервативні методи. Це — хіміотерапія, опромінення, таргетна терапія та імунна терапія.
Також для боротьби із захворюванням застосовують хіміоемболізацію або радіоемболізацію печінки. Ці процедури передбачають часткове блокування кровоносних судин, що живлять пухлину, за допомогою «закупорювального агента». Для доставки протипухлинного препарату або радіоактивних мікрогранул використовують катетер, введений через пахову артерію. Такі методи дозволяють уповільнити ріст ракових клітин, а в деяких випадках — призвести до зменшення саркоми.
У разі неоперабельних новоутворень застосовують термічну абляцію. Вона передбачає видалення саркоми за допомогою електричного струму або мікрохвиль. Цей метод є ефективним у поєднанні з іншими варіантами лікування.
Пересадка печінки при саркомі
Трансплантація печінки проводиться вкрай рідко. Вона підходить лише для невеликої кількості людей із саркомами печінки на ранніх стадіях. При цьому поодинока пухлина не повинна перевищувати в діаметрі 5 сантиметрів або бути трохи більшою, але повільно рости. У разі множинного ураження органу трансплантація можлива, коли патологічних вогнищ менше п’яти, а діаметр кожного з них не перевищує 3 см.
Пацієнт повинен бути у хорошій фізичній формі, щоб перенести операцію. За кордоном можлива трансплантація частини печінки від живого родича-донора. Ця процедура доступна лише в кількох лікарнях. У сумісного донора видаляють частку печінки, а потім пересаджують її реципієнту.
Після трансплантації пацієнту необхідно протягом усього життя приймати імунодепресанти. Ці препарати не дають організму відторгати нову печінку. Відновлення після цієї операції займає кілька місяців. Прискорити цей процес можна, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря та вчасно проходити контрольні обстеження.
Щоб підібрати та пройти ефективне лікування саркоми печінки за кордоном, натисніть на кнопку нижче та залиште свої контактні дані. Ми допоможемо організувати медичну поїздку в найкоротші терміни. Разом з Вами оберемо відповідну клініку та лікаря.
Читати: Скільки живуть люди з саркомою печінки?
Прогноз при саркомі печінки безпосередньо залежить від ступеня прогресування захворювання. Найчастіше він є умовно несприятливим. За відсутності лікування більшість пацієнтів не доживає до однорічного порогу виживаності з моменту встановлення діагнозу. Більшість пацієнтів проживає від двох місяців до двох років. Загальний 5-річний показник виживання після лікування коливається від 1% до 64%, у середньому становить 21%.
Скільки коштує операція при саркомі печінки?
Вартість хірургічного лікування саркоми печінки залежить від кількох критеріїв, головними з яких є: техніка проведення та обсяг втручання, рівень медичного центру та кваліфікація лікаря. Орієнтовна вартість видалення саркоми печінки за кордоном наведена в таблиці нижче.
| Процедура | Вартість |
| Туреччина | від $13,000 |
| Корея | від $16,000 |
| Ізраїль | від $24,000 |
| Процедура | Вартість |
| Австрія | від €19,000 |
| Іспанія | від €18,500 |
| Німеччина | від €18,000 |
Де за кордоном лікують саркому печінки?
Медикана Аташехір
Мережа клінік Лів Хоспітал
Лікарня СунЧонХян
Медичний центр Хаїма Шиби
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Уніклініка Наварри
Медичний центр ім. Сураскі (Іхілов)
Мережа лікарень Вівантес
Підсумок
- Основними методами боротьби з саркомою печінки є: операція, опромінення та хіміотерапія. На початкових стадіях виконують гепатектомію, радіохірургію або незворотну електропорацію. Після таких процедур можливе проведення протипухлинної терапії. Якщо саркома неоперабельна, пацієнтам призначають консервативне лікування — хіміотерапію, радіотерапію, таргетні або імунні препарати. Деяким хворим показано пересадку печінки.
- Вартість хірургічного лікування саркоми печінки за кордоном залежить від типу та обсягу втручання. Також на вартість впливають рівень клініки, країна та кваліфікація хірурга. Вартість видалення цієї пухлини за кордоном починається від 13 000 доларів.
- Для лікування саркоми печінки медичні туристи обирають такі клініки: Медікана, Лів, Шиба, СунЧонХян, Вівантес, Іхілов, університетські лікарні Кельна та Наварри.
Пройти лікування саркоми печінки за кордоном можна, звернувшись до наших координаторів. Фахівці міжнародної медичної платформи MediGlobus спланують поїздку, допоможуть з її організацією та будуть на зв’язку з пацієнтом 24/7.
