За кордоном офтальмологія не стоїть на місці. З кожним роком з’являються все нові й нові методи лікування очних захворювань, серед яких і кератоконус. Це — дегенеративний процес, що супроводжується витонченням рогівки та набуттям нею конусоподібної форми. Для боротьби з недугою використовують інноваційну технологію Cross-linking. Ця процедура запобігає прогресуванню хвороби. Саме про неї Ви дізнаєтеся більше з нашої статті.
Що таке Cross-linking?
Крос-лінкінг (Cross-linking) — малоінвазивне хірургічне втручання, яке проводять для лікування кератоконусу. Ця процедура допомагає зміцнити та стабілізувати деформовану рогівку ока. Вона активізує процес утворення нових колагенових зв’язків у рогівковій тканині.
Наразі Cross-linking ще називають перехресним зшиванням рогівки. Це — єдина безпечна та доступна операція, яка уповільнює або зупиняє прогресування кератоконусу.
| У 50% пацієнтів після втручання гострота зору покращується. Вони бачать на 1 рядок вище на офтальмологічних таблицях. Ще 30% людей після процедури бачать краще на 2 рядки, а 10% — на 3. |
Щоб пройти процедуру крос-лінкінгу за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Залиште свої контактні дані, ми зателефонуємо вам найближчим часом.
Переваги крос-лінкінгу за кордоном
- Cross-linking виконують офтальмологи з багаторічним досвідом подібних втручань. Вони проводять процедуру під місцевою крапельною анестезією. Це дає змогу не тільки знеболити, а й запобігти негативному впливу загальної анестезії на серцево-судинну та інші системи людського організму.
- Ризик ускладнень у провідних зарубіжних офтальмологічних клініках у кілька разів нижчий, ніж у лікарнях країн, що розвиваються. Це також пов’язано з тим, що в країнах пострадянського простору цю операцію почали проводити з 2008 року, а за кордоном — з 1998 року.
- Cross-linking проводять у зручному для пацієнта режимі «одного дня». Госпіталізація після процедури не передбачається. За необхідності пацієнт перебуває в лікарні не більше 2 годин.
- За кордоном крос-лінкинг проводять підліткам віком від 14 років. Ця процедура схвалена Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) для цієї вікової групи. Раннє лікування запобігає втраті зору та рубцюванню рогівки в міру загострення кератоконусу.
Як проводиться зміцнення рогівки за допомогою операції Cross-linking?
Крос-лінкинг — це двоетапна процедура. Вона проводиться під місцевим знеболенням і триває 1–1,5 години. Виокремлюють 2 основні техніки виконання цього втручання:
- Epithelium-off cross-linking — крос-лінкинг із видаленням епітелію рогівки,
- Epithelium-on cross-linking — операція без видалення епітелію.
Перший варіант втручання передбачає видалення епітеліального (зовнішнього) шару рогівки. Це необхідно для того, щоб лікарські препарати глибше проникали в рогівку.
В око на 30 хвилин закапують краплі рибофлавіну (вітамін В2). Цей препарат діє як фотосенсибілізатор, поглинаючи ультрафіолетові промені. Він захищає шар ендотелію рогівки та задньої частини очного яблука. Потім рогівку опромінюють ультрафіолетовим світлом протягом приблизно 30 хвилин. На цьому етапі регулярно вводять краплі рибофлавіну. Після завершення лікування на око встановлюють спеціальні контактні лінзи. Вони залишаються в оці, поки не заживе роговий епітелій.
При другому варіанті крос-лінкінгу епітелій не видаляють. Це дає можливість знизити ризик інфекції, зменшити післяопераційний біль і скоротити період загоєння. Під час процедури використовують більш сильне джерело УФА-променів. Воно забезпечує той самий ефект зміцнення рогівки, але без хірургічних маніпуляцій і за коротший період часу.
Крос-лінкинг поєднують з іншими методами лікування кератоконусу. Наприклад, з імплантацією крихітних дугоподібних рогівкових вставок Intacs. Їх застосовують для зміни форми та стабілізації рогівки у більш запущених випадках кератоконусу.
Наскільки успішною є ця операція? |
| Якісне довгострокове дослідження, проведене італійським Науковим інститутом Сан-Рафаель, показало, що у 99,2% пацієнтів кератоконус перестав прогресувати протягом 3 років після операції, і в більшості з них позитивний ефект зберігався протягом понад 10 років. |
Ускладнення крос-лінкінгу
Зміцнення рогівки методом крос-лінкінгу проходить без ускладнень у 97% пацієнтів. Для запобігання інфекції та запалення призначають антибіотики та протизапальні препарати.
У перші 5 днів після операції можливий дискомфорт в оці та печіння в очах при яскравому освітленні. Для усунення цих побічних ефектів призначають ліки та носіння спеціальних окулярів. Після процедури у пацієнтів знижується зір. Цей симптом зазвичай минає протягом 3 місяців без будь-яких втручань. У рідкісних випадках він триває близько року.
Також у деяких пацієнтів виникає набряк і помутніння рогівки. Їх усувають за допомогою очних крапель або повторного втручання. У разі рубцювання рогівкової тканини усунути цей дефект можна лише за допомогою пересадки.
Вартість операції Cross-linking для лікування кератоконусу за кордоном
Вартість операції Крос-лінкинг за кордоном залежить від кількох факторів. По-перше, на ціну впливає рівень медичного центру. По-друге, досвід і кваліфікація лікаря. По-третє, сама цінова політика в країні, яку обирають для лікування кератоконусу. Найдешевше ця процедура обійдеться в офтальмологічних центрах Туреччини та Кореї. Дещо дорожче вона коштує в лікарнях Західної Європи. Приблизна ціна Cross-linking на одне око становить:
| Країна | Вартість |
| Туреччина | від $2,500 |
| Корея | від $3,000 |
| Ізраїль | від $3,500 |
| Країна | Вартість |
| Німеччина | від €4,500 |
| Іспанія | від €3,500 |
| Австрія | від €4,000 |
Провідні фахівці з лікування кератоконусу
Лідерами у лікуванні кератоконусу за кордоном вважаються такі країни, як Туреччина, Німеччина, Корея, Ізраїль та Іспанія. В їхніх офтальмологічних центрах працюють фахівці, на рахунку яких тисячі успішних операцій із відновлення зору. Серед таких офтальмологів виділяються:
Професор Суфі Аджар (Suphi Acar)
Провідний фахівець з лікування кератоконусу в турецькій клініці БатиГьоз. Він має понад 32 роки досвіду. Лікар приймає пацієнтів будь-якого віку. Спеціалізується на малоінвазивній хірургії ока.
Професор Манфред Р. Тетц (Manfred Tetz)
Всесвітньо відомий німецький офтальмолог із 33-річним досвідом роботи. Він практикує в клініці Шпреебоген. Лікар виконав понад 75,000 офтальмологічних операцій у пацієнтів різних вікових категорій.
Професор Хусейн Байрамлар (Hüseyin Bayramlar)
Провідний фахівець з лікування захворювань рогівки в клініці ДуньяГьоз. Він проводить операції з крос-лінкінгу та пересадки рогівкової тканини ока. За час своєї практики виконав понад 10,000 втручань. Досвід роботи доктора Байрамлара перевищує 28 років.
Доктор Деок Джин Хан (Deok Jin Han)
Головний спеціаліст з лікування очних захворювань офтальмологічної клініки «Хангіль» у Південній Кореї. Лікар має понад 25 років досвіду роботи. Він є почесним членом Американської асоціації офтальмологів та Корейського офтальмологічного товариства.
Відгук пацієнта про операцію cross-linking за кордоном
Де проводилося: Клініка Батигез
Яка процедура: Cross-linking
Вік пацієнта: 34 роки
Пацієнт із: Києва
Денис: «У мене зір почав стрімко погіршуватися у 2017 році. Спочатку я не знав, що робити. Через діагноз «кератоконус» звичайні контактні лінзи не підходили, а спеціальні лінзи для кератоконусу викликали сильний дискомфорт. Спочатку я думав звикнути до того, що не дуже добре бачу, але зір продовжував погіршуватися і мені ставало все гірше. Зрештою, я зрозумів, що операції не уникнути, і почав вивчати доступні варіанти. Хлопці з MediGlobus порадили, що якісно, але недорого вилікувати очі можна в Туреччині, і прочитавши відгуки про клініку та поспілкувавшись з офтальмологом-хірургом, я зважився на це. Що можна сказати — про своє рішення я не шкодую! Операція пройшла швидко, і зараз я почуваюся добре. Постійно перевіряю зір на офтальмологічних чек-апах, і вони показують, що кератоконус не прогресує. І я цьому невимовно рад, а також вдячний, що мені вдалося потрапити на лікування саме в Батигез.”
Де за кордоном проводять операцію Cross-linking для лікування кератоконусу?
Офтальмологічна клініка Батигьоз (Batigöz)
Офтальмологічна клініка Хангіль
Медичний центр Хаїма Шиби
Офтальмологічна клініка Шпреебоген
Мережа офтальмологічних клінік Dünyagöz
Університетська клініка в Кельні
Підсумок
- Крос-лінкинг — це мінімально інвазивна процедура, під час якої використовують ультрафіолет та очні краплі для зміцнення колагенових волокон у рогівці. Процедуру призначають пацієнтам із кератоконусом — спадковим дегенеративним ураженням рогівкової тканини ока, що призводить до зміни його форми. Без лікування ця патологія може призвести до повної втрати зору на ураженому оці.
- Cross-linking зупиняє розвиток кератоконусу та покращує гостроту зору. Найкращими фахівцями з цієї процедури є: Суфі Аджар, Манфред Р. Тетц, Хюсейн Байрамлар та Деок Джин Хан.
- Вартість крослінкінгу за кордоном залежить від рівня клініки, кваліфікації лікаря, техніки проведення операції та цінової політики країни. Найдешевше це втручання обійдеться в Туреччині та Кореї. Вартість крослінкінгу тут становить від $1,600 до $1,800 за одне око.
- Для лікування кератоконусу пацієнти найчастіше приїжджають до офтальмологічних клінік Туреччини, Німеччини та Кореї. Серед них варто згадати лікарні БатиГьоз, ДуньяГьоз, Хангіль, Шпреебоген. Також іноземці обирають офтальмологічні відділення великих медичних закладів: лікарні Хаїма Шиби, університетського госпіталю Кельна, Віденської приватної клініки.
Щоб обрати за кордоном відповідний офтальмологічний центр для лікування кератоконусу методом крос-лінкінгу, звертайтеся до наших лікарів-координаторів. Ми підберемо найкращий варіант відповідно до Ваших вимог і допоможемо з організацією поїздки.
Джерела:
- Medical Sciences: Safety and Efficacy of Corneal Cross-Linking in Patients Affected by Keratoconus: Long-Term Results
- Middle East African Journal of Ophthalmology: The Outcome of Corneal Collagen Cross-Linking in Patients with Advanced Progressive Keratoconus: A 2-Year Follow-up Study
- Cornea: Corneal Cross-Linking: Current USA Status: Report From the Cornea Society
- National Keratoconus Foundation
