Косоокість або страбізм — поширена офтальмологічна патологія у дітей. Хвороба має не тільки косметичний дефект, а й впливає на здатність дитини повноцінно бачити навколишній світ. На неї страждають люди по всьому світу — приблизно 2 людини з кожних 100 страждають на це захворювання. Воно характеризується зниженням гостроти зору та порушенням здатності до об’ємного зорового сприйняття. Недуга вимагає тривалого та комплексного лікування. Чим раніше розпочато боротьбу за зір пацієнта з косоокістю, тим вищі шанси на повне одужання. Які методи застосовують для терапії косоокості за кордоном і наскільки вони ефективні — читайте у статті MediGlobus.
Що таке косоокість і які її види існують?
Косоокість — відхилення зорової осі одного або обох очних яблук убік. Патологія може бути вродженою або набутою. На другий варіант припадає близько 60% усіх випадків захворювання. Якщо око відхиляється до носа, косоокість називається збіжною (зустрічається у 70% пацієнтів), якщо до скроні — розбіжною (20% хворих), а вгору або вниз — вертикальною (5%). Також існує змішана форма косоокості.
Як правило, захворювання спочатку має непостійний характер. Воно проявляється час від часу і проходить самостійно. У міру прогресування хвороби око все більше «дивиться не туди». Захворювання зазвичай розвивається в дитячому віці, приблизно у 2–3 роки. У дітей найчастіше діагностують паралітичний косоокість. Він виникає при пошкодженні м’язів тільки одного очного яблука. Дещо рідше зустрічається двобічний косоокість — це порушення зорової осі на обох очах.
Косоокість має значний вплив на якість життя дітей і дорослих. Невилікуване захворювання має високий ризик спричинити амбліопію, що призводить до необоротної втрати зору.
Лікування косоокості слід розпочинати якомога раніше. При цьому варто враховувати, що деякі види захворювання піддаються корекції лише хірургічними методами. Вибір способу лікування залежить від форми та тяжкості захворювання, а також від віку пацієнта.
Щоб поїхати на лікування косоокості за кордон, залиште свої контактні дані. Наші координатори зателефонують вам і допоможуть вирішити всі організаційні питання.
Методи лікування косоокості
Кожен тип косоокості вимагає індивідуального підходу до лікування. Серед вітчизняних офтальмологів існує думка, що лікувати це захворювання до 6-річного віку не варто. Це — величезна помилка. Своєчасне втручання у боротьбі зі страбізмом допомагає позбутися його з мінімальними зусиллями.
Головна мета лікування косоокості — відновлення правильного положення ока та гостроти зору. Її досягають за допомогою таких методик:
Збільшення навантаження на хворе око (носіння оклюзії)
Ця техніка ефективна для лікування косоокості у дошкільному та молодшому шкільному віці. Вона полягає в тому, що «косооке» око змушують працювати за допомогою окулярів, одне скло яких заклеєне. Здорове око не бере участі у зоровому процесі, а хворе — виконує подвійне навантаження. Таким чином вдається зміцнити очні м’язи та виправити косоокість. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту може знадобитися не один рік.
Апаратне лікування косоокості
Методика спрямована на комплексну стимуляцію всіх структур ока за допомогою комп’ютерних систем та спеціального обладнання. Вона включає комплекс фізіотерапевтичних процедур, які стимулюють рухливість очей і підвищують стійкість зорової системи до високих навантажень. Апаратне лікування призначають курсами по 2–3 рази на рік. Для дітей така терапія проводиться в ігровій формі. Остаточний результат помітний через 2-3 роки.
Ботокс
Ботулінічний токсин застосовується для лікування косоокості, спричиненої інсультом або травмами. Також його призначають, якщо хірургічне втручання не дало належного ефекту. Ін’єкції ботоксу зміцнюють м’язи ока і відновлюють їхні функції. Згідно з дослідженням Американської академії офтальмології, ботокс можна вважати ефективним методом лікування горизонтального косоокості, з результатами, порівнянними з хірургічним втручанням.
Носіння спеціальних окулярів та контактних лінз
Деякі види косоокості виникають через короткозорість або далекозорість. Коли пацієнт починає носити окуляри для виправлення аномалії зору, косоокість проходить самостійно.
Операція
Хірургічне лікування косоокості рекомендується пацієнтам, у яких попередні методи лікування не дали результату. За допомогою операції лікують косоокість у дорослих. Під час втручання вкорочують або змінюють положення очних м’язів.
Гімнастика для очей при косоокості
Це — спеціальні коригувальні вправи для очей. Їх призначають при легких формах косоокості дітям із зоровою системою, що формується. Вправи потрібно виконувати щодня по кілька разів.
Операції з виправлення косоокості
Хірургічна корекція косоокості застосовується, коли консервативні методи виявилися неефективними. Також вона показана пацієнтам із важкими формами косоокості.
Операцію проводять дітям від 6 років. У складних випадках можливе проведення операції в більш ранньому віці.
Оперативне лікування косоокості у дітей та дорослих буває двох видів: посилююче або послаблююче. Під час посилюючої операції м’язи вкорочуються, а під час послаблюючої — змінюється місце їхнього прикріплення.
Операцію з усунення косоокості проводять під загальним або місцевим наркозом. Вона триває не більше однієї години.
Під час операції око утримують відкритим за допомогою розширювача повік. Хірург обережно відокремлює частину м’яза, що з’єднаний з оком. Потім він розсікає його та переміщує в нове положення або вкорочує. М’язи фіксують у новому положенні розсмоктувальними швами — вони приховані за оком, тож їх неможливо побачити.
У сучасних закордонних офтальмологічних центрах застосовуються інноваційні методи хірургічного лікування косоокості, зокрема — мінімально-інвазивна хірургія. Такі втручання є менш травматичними та викликають менше післяопераційного дискомфорту у пацієнта. У таких лікарнях, крім цього, застосовуються регульовані шви. Вони використовуються для виправлення перекорекції та недокорекції в найближчому післяопераційному періоді, підвищують шанс успішності операції та знижують ризик необхідності проведення повторної хірургії в майбутньому.
Ефективність хірургічної корекції косоокості за кордоном сягає 90%. Щоб пройти операцію в одній із найкращих офтальмологічних клінік за кордоном, залиште заявку.
Відновлення після операції з приводу косоокості
Операції з лікування косоокості не вимагають тривалого перебування в лікарні. Після втручання пацієнт залишається в клініці кілька годин. Потім він повертається додому. Відновлення триватиме приблизно 7–10 днів.
Почервоніння та болючість ока після операції є нормальним явищем. Біль мине через кілька днів, а почервоніння — через 2–3 тижні.
Для якнайшвидшого загоєння та мінімізації ризиків ускладнень пацієнту призначають лікарські препарати: антибіотики та протизапальні засоби.
Після операції відновити функції зорової системи допомагає курс апаратного лікування. Його рекомендують пацієнтам будь-якого віку.
Ускладнення після операції з приводу косоокості
Побічні ефекти операції при косоокості спостерігаються у 2 пацієнтів із 1,000. Це один із найнижчих показників серед усіх офтальмологічних втручань. У деяких пацієнтів виникають такі ускладнення хірургії косоокості:
- кровотеча,
- інфікування рани,
- подвійне бачення,
- погіршення зору.
Поширені запитання про косоокість та її лікування?
Чи повертається косоокість після операції?
Ризик повернення косоокості вищий у дітей старше 10 років. Таким пацієнтам проводять повторну операцію. Як правило, після неї хвороба не прогресує. Протягом кількох днів після операції косооке око займає правильне положення. Це — ознака хорошого кінцевого результату. Однак повністю оцінити лікування можна лише через 4–6 тижнів.
Чи можна лікувати катаракту людям, які страждають на косоокість?
Так. Косоокість не є протипоказанням для проведення операції з приводу катаракти. Пацієнтам доступні як факоемульсифікація, так і лазерна хірургія. Однак таким людям не рекомендують імплантацію мультифокальних лінз, оскільки вони дуже чутливі до будь-яких аномалій у зоровій системі й можуть призвести до різкого погіршення зору.
Чи можна дітям з амбліопією, спричиненою косоокістю, носити контактні лінзи?
Це залежить від тяжкості захворювання. При легких або помірних формах амбліопії у більшості пацієнтів не виникає проблем із контактними лінзами. Але при тяжкому ступені захворювання більшість офтальмологів рекомендують носити окуляри, які одночасно виправлятимуть усі вади зору.
Провідні фахівці з хірургії косоокості
Халіл Ібрагім Алтинсой (Halil İbrahim Altınsoy)
Провідний фахівець Туреччини з оперативного лікування косоокості. Він обіймає посаду секретаря Турецького офтальмологічного товариства з питань діагностики та терапії косоокості. Лікар практикує в клініці «Батигьоз». Його досвід роботи перевищує 41 рік.
Манфред Тетц (Manfred Tetz)
Один із найкращих фахівців із хірургії косоокості та лікування аномалій рефракції в Німеччині. Він регулярно входить до рейтингу найкращих офтальмологів країни. На рахунку лікаря понад 80,000 офтальмологічних операцій. Досвід роботи Манфреда Тетца становить понад 33 роки.
Вартість лікування косоокості за кордоном
Вартість хірургічного лікування косоокості залежить від ступеня захворювання та техніки втручання. Також на цей показник впливає рівень медичного центру та кваліфікація лікаря. Ціна оперативного лікування косоокості у дорослих і дітей не відрізняється. Початкова вартість операції в різних країнах виглядає наступним чином:
| Країна | Вартість |
 Туреччина | від $2,200 |
 Ізраїль | від $6,000 |
| Країна | Вартість |
 Німеччина | від €5,000 |
 Корея | від $3,000 |
Провідні клініки з лікування косоокості за кордоном
Офтальмологічна клініка «Батигьоз» (Batigöz)
Університетська клініка в Кельні
Мережа офтальмологічних клінік Dünyagöz
Медичний центр «Ассута»
Лікарня СунЧонХян
Офтальмологічна клініка Хангіль
Медичний центр Хаїма Шиби
Центр офтальмології Шпреебоген
Підсумок
- Косоокість є одним із найпоширеніших дитячих захворювань. Вона може спричинити втрату зору, яку неможливо відновити, якщо не провести своєчасне лікування. При цій патології одне або обидва ока відхиляються від своєї осі вбік.
- Лікування косоокості у дітей передбачає: застосування оклюзії, гімнастики для очей, носіння спеціальних окулярів, апаратні методики та хірургічне втручання. У дорослих косоокість лікується лише за допомогою операції з подальшою фізіотерапевтичною реабілітацією.
- Вартість лікування косоокості залежить від методів лікування, клініки та досвіду лікаря. Вартість операції з корекції цього захворювання починається від $2,200.
- Для оперативного лікування косоокості іноземні пацієнти найчастіше обирають такі клініки: БатиГьоз, ДуньяГьоз, Шпреебоген, Шиба, Хадасса, Хангіль, СунЧонХян та університетський госпіталь Кельна.
За кордоном доступні всі види лікування косоокості у пацієнтів різних вікових категорій. Тут застосовують малоінвазивні методи оперативної корекції цієї патології. Щоб провести операцію на очах, звертайтеся до фахівців MediGlobus.
Джерела:
- American Academy of Ophthalmology
- American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus
- The American Optometric Association
- All About Vision
- American Academy of Ophthalmology
- JAAPOS: Severe complications of strabismus surgery
- Botulinum Toxin Injection for the Treatment of Strabismus: A Report by the American Academy of Ophthalmology
- Indian Journal of Ophthalmology: What’s new for us in strabismus?
