Косоглазие или страбизм — распространенная офтальмологическая патология у детей. Болезнь носит не только косметический дефект, а и влияет на возможность ребенка полноценно видеть окружающий мир. От нее страдают люди по всему миру — примерно 2 человека из каждых 100 страдают этим заболеванием. Она характеризуется снижением остроты зрения и нарушением способности к объемному зрительному восприятию. Недуг требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начато борьбу за зрение пациента с косоглазием, тем выше шансы на полное выздоровление. Какие методы применяют для терапии страбизма за границей и насколько они эффективны — читайте в статье MediGlobus.
Что такое косоглазие и каким оно бывает?
Косоглазие — отклонение зрительной оси одного или двух глазных яблок в сторону. Патология может быть врожденной или приобретенной. На второй вариант приходится около 60% всех случаев недуга. Если глаз отклоняется к носу, косоглазие называется сходящимся (встречается у 70% пациентов), если к виску – расходящимся (20% больных), а вверх или вниз — вертикальным (5%). Также существует смешанная форма страбизма.
Как правило, заболевание сначала имеет непостоянный характер. Проявляется время от времени и проходит самостоятельно. По мере прогрессирования недуга глаз все больше “смотрит не туда”. Болезнь обычно развивается в детском возрасте, примерно в 2-3 года. У детей чаще всего диагностируют паралитическое косоглазие. Оно возникает при повреждении мышц только одного глазного яблока. Несколько реже встречается содружественное косоглазие — это нарушение зрительной оси на обоих глазах.
Косоглазие оказывает значительное влияние на качество жизни детей и взрослых. Невылеченное заболевание имеет высокий риск спровоцировать амблиопию, что приводит к необратимой потери зрения.
Терапию косоглазия следует начинать как можно раньше. При этом стоит учитывать, что некоторые виды заболевания поддаются коррекции только хирургическими методами. Выбор способа лечения зависит от формы и тяжести болезни, а также возраста пациента.
Чтобы поехать на лечение косоглазия за границу, оставляйте свои контакты. Наши координаторы перезвонят Вам и помогут с решением всех организационных вопросов.
Методы лечения косоглазия
Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода в терапии. Среди отечественных офтальмологов бытует мнение, что лечить болезнь до 6-летнего возраста не стоит. Это — огромное заблуждение. Оперативность в борьбе со страбизмом помогает избавиться от него с минимальными усилиями.
Главная цель лечения косоглазия — восстановление правильной позиции глаза и остроты зрения. Ее достигают при помощи следующих методик:
Повышения нагрузки на больной глаз (ношение окклюзии)
Техника эффективна для терапии страбизма в дошкольном и младшем школьном возрасте. Она заключается в том, что “косящий” глаз заставляют работать с помощью очков, одно из стекол которых заклеено. Здоровый глаз не участвует в зрительном процессе, а больной — выполняет двойную нагрузку. Таким образом удается укрепить глазные мышцы и исправить косоглазие. Для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться не один год.
Аппаратное лечение косоглазия
Методика направлена на комплексную стимуляцию всех структур глаза при помощи компьютерных систем и специального оборудования. Она включает комплекс физиотерапевтических процедур, которые стимулируют подвижность глаз и повышают устойчивость зрительной системы к высоким нагрузкам. Аппаратное лечение назначают курсами по 2-3 раза в год. Для детей такая терапия проводится в игровой форме. Окончательный результат заметен спустя 2-3 года.
Ботокс
Ботулинический токсин применяется при лечении косоглазия, вызванного инсультом или травмами. Также его назначают, если хирургическое вмешательство не дало должного эффекта. Инъекции ботокса укрепляют мышцы глаза и восстанавливают их функции. Согласно исследованию Американской академии офтальмологии, ботокс можно считать эффективным методом лечения при горизонтальном косоглазии, с результатами, сравнимыми с хирургическим вмешательством.
Ношение специальных очков и контактных линз
Некоторые виды косоглазия возникают из-за близорукости или дальнозоркости. Когда пациент начинает носить очки для устранения аномалии зрения, косоглазие проходит самостоятельно.
Операция
Хирургическое лечение страбизма рекомендовано пациентам, которые не дали ответ на предыдущие варианты терапии. С помощью операции лечат косоглазие у взрослых. Во время вмешательства укорачивают или меняют положение глазных мышц.
Гимнастика для глаз при страбизме
Это — специальные корректирующие упражнения для глаз. Их назначают при легких формах косоглазия детям с формирующейся зрительной системой. Упражнения нужно делать ежедневно по несколько раз.
Операции по исправлению косоглазия
Хирургическая коррекция косоглазия применяется, когда консервативные методы оказались неэффективными. Также она показана пациентам с тяжелыми формами страбизма.
Операцию проводят детям с 6 лет. В сложных случаях возможно выполнение вмешательства в более раннем возрасте.
Оперативное лечение косоглазия у детей и взрослых бывает 2-х видов: усиливающее или ослабляющее. При усиливающей операции мышцы укорачиваются, а при ослабляющей — изменяется место их прикрепления.
Хирургия косоглазия проводится под общим или местным наркозом. Ее длительность не превышает одного часа.
Во время операции глаз удерживают открытым с помощью расширителя век. Хирург аккуратно отделяет часть мышцы, соединенной с глазом. Затем он рассекает их и перемещает в новое положение или укорачивает. Мышцы фиксируются в новом положении рассасывающимися швами — они спрятаны за глазом, так что увидеть их невозможно.
В современных иностранных офтальмологических центрах применяются инновационные техники хирургического лечения косоглазия, в том числе — минимально-инвазивная хирургия. Такие вмешательства менее травматичны и вызывают меньше послеоперационного дискомфорта для пациента. В таких больницах, кроме этого, применяются регулируемые швы. Они используются для исправления перекоррекции и недокоррекции в ближайшем послеоперационном периоде, повышают шанс успешности операции и снижают риск необходимости проведения повторной хирургии в будущем.
Успешность хирургической коррекции косоглазия за границей достигает 90%. Для проведения операции в одной из лучших офтальмологических клиник зарубежья, оставляйте заявку.
Восстановление после операции при косоглазии
Операции по лечению косоглазия не требуют длительного пребывания в больнице. После вмешательства пациент находится в клинике несколько часов. Затем он отправляется домой. Восстановление займет около 7-10 дней.
Покраснение и болезненность глаза после операции является нормой. Боль пройдет через несколько дней, а краснота — через 2-3 недели.
Для скорейшего заживления и минимизации рисков осложнения пациенту назначают лекарственные препараты: антибиотики и противовоспалительные средства.
После операции восстановить функции зрительной системы помогает курс аппаратного лечения. Его рекомендуют пациентам всех возрастов.
Осложнения хирургии косоглазия
Побочные эффекты операции при страбизме встречаются у 2 пациентов из 1,000. Это один из самых низких показателей среди всех офтальмологических вмешательств. У некоторых пациентов появляются следующие осложнения хирургии косоглазия:
- кровотечение,
- инфицирование раны,
- двоение в глазах,
- ухудшение зрения.
Часто задаваемые вопросы о косоглазии и его лечении?
Возвращается ли косоглазие после операции?
Риски возвращения косоглазия выше у детей старше 10 лет. Таким пациентам выполняют повторную операцию. Как правило, после нее болезнь не прогрессирует. В течение нескольких дней после хирургии косящий глаз занимает правильное положение. Это — показатель хорошего конечного результата. Однако полностью оценить лечение можно только через 4-6 недель.
Можно ли лечить катаракту людям, у которых есть страбизм (косоглазие)?
Да. Косоглазие не является противопоказанием для проведения операции при катаракте. Пациентам доступны как факоэмульсификация, так и лазерная хирургия. Однако, таким людям не рекомендуют установку мультифокальных линз, так как они очень чувствительны к любым аномалиям в зрительной системе и могут привести к резкому ухудшению зрения.
Можно ли детям с амблиопией, вызванной косоглазием, носить контактные линзы?
Зависит от тяжести заболевания. При легких или умеренных формах амблиопии у большинства пациентов не возникает проблем с контактными линзами. Но при тяжелой степени болезни большинство офтальмологов рекомендуют носить очки, которые будут одновременно помогать со всеми дефектами зрения.
Топовые специалисты в хирургии косоглазия
Халил Ибрагим Алтынсой (Halil İbrahim Altınsoy)
Ведущий специалист Турции по оперативному лечению косоглазия. Он занимает должность секретаря Турецкого офтальмологического общества по вопросом диагностики и терапии страбизма. Доктор практикует в клинике Батыгёз. Опыт его работы превышает 41 год.
Манфред Тетц (Manfred Tetz)
Один из лучших специалистов по хирургии косоглазия и лечения аномалий рефракции в Германии. Он регулярно входит в рейтинг ТОП-офтальмологов страны. На счету доктора более 80,000 операций на глазах. Опыт работы Манфреда Тетца составляет более 33 лет.
Цена лечения косоглазия за границей
Стоимость хирургии косоглазия зависит от степени заболевания и техники вмешательства. Также на этот показатель влияет уровень медицинского центра и квалификация доктора. Цена оперативного лечения косоглазия у взрослых и детей не отличается. Начальная стоимость операции в разных странах выглядит следующим образом:
| Страна | Стоимость |
 Турция | от $2,200 |
 Израиль | от $6,000 |
| Страна | Стоимость |
 Германия | от €5,000 |
 Корея | от $3,000 |
Ведущие клиники для лечения косоглазия за рубежом
Офтальмологическая клиника Батыгёз (Batigöz)
Университетская клиника в Кельне
Сеть офтальмологических клиник Dünyagöz
Медицинский центр Ассута
Госпиталь СунЧонХян
Офтальмологическая клиника Хангиль
Медицинский центр Хаима Шибы
Центр офтальмологии Шпреебоген
Резюме
- Косоглазие является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Оно может вызвать потерю зрения, которую невозможно восстановить, если не провести своевременное лечение. При данной патологии один или оба глаза отклоняются от своей оси в сторону.
- Лечение косоглазия у детей подразумевает: использование окклюзии, гимнастики для глаз, ношение специальных очков, аппаратные методики и хирургическое вмешательство. У взрослых косоглазие лечится только при помощи операции с последующей физиотерапевтической реабилитацией.
- Цена исправления косоглазия зависит от методов борьбы с болезнью, клиники и опыта доктора. Стоимость операции при коррекции данного недуга стартует от $2,200.
- Для оперативного лечения косоглазия иностранные пациенты чаще всего выбирают клиники: БатыГёз, ДуньяГёз, Шпреебоген, Шиба, Хадасса, Хангиль, СунЧонХян и университетский госпиталь Кёльна.
За рубежом доступны все виды лечения косоглазия у пациентов разных возрастных категорий. Здесь применяют малоинвазивные техники оперативной коррекции данной патологии. Чтобы провести операцию на глазах, обращайтесь к специалистам MediGlobus.
Источники:
- American Academy of Ophthalmology
- American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus
- The American Optometric Association
- All About Vision
- American Academy of Ophthalmology
- JAAPOS: Severe complications of strabismus surgery
- Botulinum Toxin Injection for the Treatment of Strabismus: A Report by the American Academy of Ophthalmology
- Indian Journal of Ophthalmology: What’s new for us in strabismus?
