За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), 32 пацієнти зі 100 проживають 5+ років із раком простати 4 стадії. Прогнози виживання можна поліпшити, якщо звернутися до радіолігандної терапії. Відділення ядерної медицини зарубіжних клінік пропонують лікування пухлини передміхурової залози на 4 стадії за допомогою Актинія-225. У нашій новій статті фахівці MediGlobus докладно розповідають, як вона працює, наскільки безпечна для здоров’я і яких результатів можна очікувати після лікування.
ЩО ТАКЕ PSMA-ТЕРАПІЯ АКТИНІЄМ-225?
Лікування раку простати Актинієм-225 – це інноваційний підхід у ядерній медицині. Актиній-225 здатний знищувати онкоклітини в простаті та метастази в тілі. Метод є альтернативою лікуванню Лютецієм-177. Серед переваг Актинію-225 – більша точність і безпека опромінення, менша кількість побічних ефектів.
ЯК ПРАЦЮЄ РАДІОНУКЛІДНА ТЕРАПІЯ АКТИНІЄМ-225?
Усі клітини простати покриті простатспецифічним мембранним антигеном PSMA-617. Ракові клітини містять у сотні разів більше цього білка, що є важливою відмінною ознакою. Якщо взяти речовину, яка буде цілеспрямовано прикріплятися до клітин з великою кількістю ПСМА-617 і знищувати їх, то можна домогтися ремісії у пацієнта.
З цією метою лікарі створили власну молекулу, вкриту ПСМА-617, і прикріпили до неї джерело радіоактивного випромінювання – Актиній-225. Потрапляючи в організм, молекула рухається в бік скупчення ракових клітин і стає переносником радіоактивної речовини. При наближенні до патологічної клітини, Актиній розпадається на альфа-частинки. Вони опромінюють ракову клітину з близької відстані, пошкоджують її ДНК і провокують загибель. Таким чином лікарям вдається точково знищити всі патологічні вогнища онкології, включно з метастазами в тілі.
КОМУ ПІДХОДИТЬ ТЕРАПІЯ АКТИНІЄМ-225?
- чоловікам із 4 стадією раку передміхурової залози;
- пацієнтам, яким не допомогли хіміотерапія або променева терапія;
- пацієнтам, яким не допомогла або протипоказана терапія Лютецієм-177;
- пацієнтам, для яких протонна терапія є занадто дорогою.
Більш детальну інформацію про лікування раку простати Актинієм-225 ви можете дізнатися у фахівця MediGlobus. Заповніть форму для отримання безкоштовної консультації.
Читати: Відмінності між ПСМА-терапією Лютецієм-177 і Актинієм-225
Лікування карциноми простати Лютецієм-177 схвалено FDA. Ця речовина знаходить ракові клітини в тілі й опромінює їх з близької відстані бета-випромінюванням. Терапія є ефективною і добре переноситься, проте деяким пацієнтам (близько 1/3) вона не підходить. У цьому випадку Актиній-225 призначається як альтернативний метод. Він також здатний знаходити ракові клітини в організмі. На відміну від Лютецію, він випускає радіоактивні альфа-частинки, які пошкоджують ДНК пухлинних клітин. При цьому радіус альфа-випромінювання менший, завдяки чому досягається більша точність і безпека терапії.
За інформацією зі статті в журналі “Medical Principles and Practice”, методи терапії з використанням Лютецію (177Lu-PSMA) і Актинію (225Ac-PSMA) являють собою перспективні напрямки в лікуванні метастатичного раку простати. Під час клінічних досліджень обидва препарати продемонстрували багатообіцяючі результати.
Цілеспрямована альфа-променева терапія на основі Актинію-225 надає більш ефективні результати в лікуванні поширеного раку передміхурової залози. Це зумовлено коротким радіусом дії, високою локальною ефективністю променів, а також зменшенням ушкодження здорових тканин, включно з червоним кістковим мозком, порівняно з Лютецієм-177. Однак, важливо зазначити, що при застосуванні 225Ac-PSMA спостерігається підвищена частота розвитку ксеростомії (сухість у роті) і деяких інших менш поширених побічних дій, що є важливим аспектом при виборі методу лікування.
У 2020 році почалися випробування щодо спільного застосування двох речовин. За задумом лікарів, ліки мають посилювати один одного. Так, Лютецій-177 може ефективно знищувати великі ракові новоутворення, а Актиній-225 буде точково вражати метастази.
ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ЛІКУВАННЯ ПУХЛИНИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ АКТИНІЄМ-225?
1 етап. Діагностика
До початку терапії пацієнт має пройти ретельну діагностику. Вона включає такі процедури:
- аналіз крові;
- PSA-тест;
- ПЕТ-КТ з галієм;
- оцінку функції нирок і печінки;
- сцинтиграфію кісток.
Ці аналізи допоможуть лікарю визначити стадію захворювання, встановити розташування пухлини, виявити метастази в скелеті та інших органах і оцінити ризики лікування Актинієм.
2 етап. Лікування
Препарат вводять внутрішньовенно за допомогою ін’єкцій протягом 10-15 секунд. Молекули Актинію поширюються організмом через кров. Вони накопичуються біля пухлини в простаті та навколо метастазів. Розподіл Актинію контролюється за допомогою сцинтиграфії або ПЕТ-КТ. Терапію повторюють 2-4 рази для досягнення максимального ефекту.
3 етап. Контроль результатів
Результати лікування перевіряються за допомогою ПЕТ-КТ з галієм. Це – найнадійніший метод вимірювання рівня ПСА серед доступних.
Вартість 1 курсу Актинія-225 починається від $8,000.
ВИЖИВАНІСТЬ ПАЦІЄНТІВ ІЗ РАКОМ ПРОСТАТИ ПІСЛЯ PSMA-ТЕРАПІЇ АКТИНІЄМ-225
Лікування Актинієм-225 збільшує тривалість і якість життя пацієнтів із пухлиною передміхурової залози 4 стадії, що доводять багато досліджень.
Згідно з результатами дослідження, опублікованого в журналі Medical Principles and Practice, після прийому Актинію у 81% чоловіків із метастатичним кастраційно-резистентним раком простати знизився рівень простатспецифічного антигену. З них у 60% пацієнтів рівень антигену знизився більш ніж на 50%.
У журналі Indian Journal of Urology опубліковано інше дослідження. Результати показали, що у 94% пацієнтів рівень ПСА знизився на більш ніж 90%. У 41% пацієнтів ПСА в крові не було виявлено після двох або трьох циклів терапії. У 88% пацієнтів спостерігалося зменшення розмірів метастатичних пухлин на зображеннях ПЕТ-КТ, включаючи повне зникнення у 64% пацієнтів.
В обох дослідженнях вказується, що найпоширенішим побічним ефектом була ксеростомія (сухість у роті).
Такі результати свідчать про потенційну ефективність лікування Актинієм-225, але для остаточних висновків і більш детального вивчення побічних ефектів потрібні додаткові дослідження.
Звертайтеся до координаторів MediGlobus, щоб вирушити на лікування раку передміхурової залози в одну із зарубіжних клінік. Залишайте заявку на сайті. Координатор допоможе вибрати клініку, запише до лікаря без черги, допоможе організувати поїздку.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ ПІСЛЯ ТЕРАПІЇ РАКУ ПРОСТАТИ АКТИНІЄМ-225
Терапія за допомогою Актинію в більшості випадків добре переноситься пацієнтами. Препарат не чинить токсичного впливу на організм і безпечний для інших органів.
Сухість у роті – найпоширеніший побічний ефект після прийому Актинію.
Лікарі охолоджують слинні залози перед введенням Актинію для усунення сухості в роті. Також поліпшити роботу слинних залоз допомагає зрошення ізотонічним сольовим розчином і введення стероїдів.
У дослідженні, проведеному Feuerecker et al., під час використання Актинію-225 було виявлено такі побічні ефекти: анемія III/IV ступеня (35%), тромбоцитопенія (19%) і лейкопенія (27%). Однак, такі зміни у складі крові є типовими побічними ефектами радіотерапії. Також відзначалося порушення функції нирок I/II ступеня у 19% пацієнтів, але без клінічного значення (з журналу Cureus).
У ЯКИХ КЛІНІКАХ ДОСТУПНЕ ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРОСТАТИ АКТИНІЄМ-225?
Терапія Актинієм практично недоступна в країнах, що розвиваються. Це – новітній метод, для якого потрібні сучасні лабораторії та сильні відділення ядерної медицини. За кордоном цей метод пропонують клініки, які спеціалізуються на онкології. При цьому пацієнтів лікуватимуть досвідчені лікарі, які спеціалізуються на нуклеарній терапії. Зарубіжні лікарі також забезпечують чіткий контроль побічних ефектів. Клініки, в яких можна безпечно пройти PSMA-терапію Актинієм-225:
Клініка Меморіал Шишлі
Медичний центр Хаїма Шиби
Уніклініка Наварри
Клініка Асан
Клініка Лів
Медичний центр Вівантес
Підсумок
- ПСМА-терапія Актинієм-225 – інноваційний метод лікування раку простати на останній стадії. Він показаний пацієнтам з метастазами або тим, кому не допомогла хіміотерапія, променева терапія або терапія Лютецієм-177.
- Таргетний вплив на патологію – головний принцип дії терапії Актинієм. Радіоактивна речовина прикріплюється до молекули ПСМА-617, яка цілеспрямовано знаходить ракові клітини. Потім вона розпадається і виділяє альфа-випромінювання, яке руйнує клітини пухлини і метастази.
- Переваги радіолігандної терапії Актинієм – висока точність і безпека процедури. Процедура не токсична і має єдиний побічний ефект – сухість у роті.
- Радіонуклеїнова терапія Актинієм-225 подовжує і покращує якість життя чоловіків на 4 стадії раку простати. У 81% пацієнтів знижується рівень ПСА в крові і проходять метастази.
- Пацієнти, які пройшли лікування раку Актинієм, мають шанс на дворічну ремісію.
- Пройти лікування пухлини простати Актинієм можна в зарубіжних госпіталях. Таку послугу надають мережа клінік Меморіал у Туреччині, університетська лікарня Наварри в Іспанії, медичний центр Хаїма Шиби в Ізраїлі, клініка Асан у Південній Кореї.
Лікарі-координатори MediGlobus допоможуть записатися на лікування раку простати Актинієм-225. Залишайте заявку і наші координатори з вами зв’яжуться.
