За статистикою Global Cancer Observatory, 2020 року було виявлено 19,2 млн. нових випадків раку, а 9,9 млн. людей загинули від цього захворювання. Серед усіх онкологічних захворювань на рак простати припадає 7,3%. На ранніх стадіях він повністю виліковний, але на 4 стадії з метастазами 5-річна виживаність становить 34% (згідно з даними National Cancer Institute). Подовжити пацієнту життя може терапія ізотопом Лютецію-177. Його почали застосовувати у 2010 роках. За 10 років він довів свою ефективність у лікуванні раку простати на запущених стадіях. Виживаність пацієнтів із раком передміхурової залози зросла на 20% завдяки цьому курсу лікування. Терапію ізотопом Лютеція-177 також ефективно застосовують для лікування нейроендокринних пухлин на 4 стадії.
Що таке терапія Лютецієм-177?
Терапію Лютецієм-177 називають мембранно-специфічною антигенною терапією. Це лікування показане пацієнтам із запущеним раком. Терапія Лютецієм-177 спрямована на зменшення розміру пухлини, запобіганню поширенню ракових клітин і полегшенню симптомів хвороби.
Вона призначається, коли рак метастазував в інші органи, і альтернативні методи лікування погано переносяться або зазнали невдачі. У деяких пацієнтів вона викликає тривалу ремісію.
Терапія Лютецієм-177 спрямована на лікування 2 видів раку на 4 стадії.
- раку передміхурової залози (PSMA-терапія);
- нейроендокринних пухлин (PRRT-терапія).
Звертайтеся до координаторів MediGlobus, щоб дізнатися більше про терапію Лютецієм-177 в зарубіжних клініках.
Наскільки безпечна терапія Лютецієм-177?
Радіоактивне випромінювання Лютецію-177 призначене для пошкодження і знищення ракових клітин. У міру того, як ізотоп переміщається в місця пухлини, він націлюється на нездорові клітини. Крім рецепторів у потрібному органі, молекула Лютецію-177 потрапляє в слинні залози, слізні залози, нирки і тонку кишку, тому вона може переносити шкідливе випромінювання в ці здорові області. Однак будь-яка шкода цим областям мінімальна.
Серед побічних ефектів від терапії найчастіше виникають біль у животі, нудота і блювота. У рідкісних випадках у людини помітне незначне випадіння волосся. Лікування ізотопом Лютеція-177 токсичне для нирок і кісткового мозку.
Незважаючи на токсичність терапії, якість життя пацієнтів помітно поліпшується. У них слабшає біль, зменшується розмір пухлини і вони можуть частково повернутися до повсякденних справ.
Ось, що говорить професор Штефан Дрезель, головний лікар відділення ядерної медицини клініки Хеліос у Німеччині про безпеку та ефективність терапії Лютецієм:
“Лютецій-177 радіоактивний, він розпадається і тим самим викликає руйнування пухлинної клітини. Це – принцип високоселективної терапії, оскільки речовина зв’язується майже виключно з пухлинною клітиною і може руйнувати її через радіоактивний компонент лютецію-177. Важливо, що речовина впливає на тканини нормальних органів лише дуже незначною мірою і не спричиняє серйозних ушкоджень. Це – форма елегантної терапії, про яку при інших пухлинних захворюваннях можна було тільки мріяти. Для інших захворювань поки що такого немає, але нині ведеться робота в цьому напрямку. Однак, для раку передміхурової залози або нейроендокринних пухлин існує саме така терапія, за допомогою якої ми можемо дуже вибірково впливати на пухлинні клітини.”
Як працює PSMA-терапія Лютецієм-177?
У здорових людей на клітинах простати є простатичний специфічний мембранний антиген (PSMA). У хворих на рак простати спостерігається більше цього антигену на клітинах і рецепторів, які приймають білок PSMA. Якщо ракові клітини поширилися в інші органи, то білок PSMA також з’являється на їхніх клітинах.
При PSMA-терапії Лютецієм-177 вводять молекулу, яка приєднується до рецепторів PSMA на ракових клітинах. Перед введенням молекула PSMA зв’язується з ізотопом Лютецію-177, який випускає бета-випромінювання. Воно пошкоджує ракові клітини, коли перебуває в безпосередній близькості від них. А молекула PSMA діє як засіб транспортування випромінювання до місця пухлини, тож увесь організм не зазнає впливу випромінювання.
Дізнайтеся про можливості лікування раку простати новітніми методами у лікаря-координатора міжнародної медичної платформи MediGlobus.
Як працює терапія Лютецієм-177 для лікування нейроендокринних пухлин?
Нейроендокринні пухлини найчастіше зустрічаються в шлунково-кишковому і бронхолегеневому трактах. При цьому виникнення симптомів пов’язане із взаємодією між раковими клітинами та рецепторами гормону соматостатину. Щоб зняти ці симптоми, рецептори потрібно активувати. Найефективніше це можна зробити за допомогою біологічного аналога соматостатину – ізотопу Лютеція-177.
З 2018 року препарати Лютеція-177 схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (U.S. Food and Drug Administration).
«Ми дуже раді схваленню FDA цієї інноваційної терапії для чоловіків з поширеним метастатичним кастратрезистентним раком передміхурової залози», – сказав президент Товариства ядерної медицини та молекулярної візуалізації (SNMMI) Річард Л. Уол, доктор медичних наук, у прес-релізі SNMMI. – Ми пишаємося членами товариства, які зробили істотний внесок у цю нову парадигму тераностики, а також усіма авторами, які опублікували статті про цю терапію в “Журналі ядерної медицини”. Схвалення FDA препарату 177Lu-PSMA-617 є свідченням того, чого можуть досягти новатори ядерної медицини, які працюють у тісній співпраці з клінічними колегами в області лікування раку передміхурової залози, завдяки унікальному поєднанню знань в області фундаментальної біології, радіохімії та фізики. Розробка радіофармацевтичних методів лікування швидко просувається вперед, і ми повністю впевнені, що їх буде ще більше, оскільки вони можуть бути настільки ефективними і корисними для пацієнтів, які борються з раком…»
Така терапія показана пацієнтам, чиї рецептори чутливі до соматостатину і у яких здорові нирки та кістковий мозок. Наразі це – єдиний ефективний метод продовжити людині життя.
У процесі лікування пацієнту вводять молекулу речовини, яка за складом схожа на гормон соматостатин. Перед цим молекулу зв’язують з ізотопом Лютецію-177. Коли вона потрапляє у тіло, то прямує одразу до джерела пухлини. Оскільки вона схожа на гормон соматостатин, рецептори ракової клітини пропускають її разом із радіоактивним ізотопом. Так Лютецій-177 потрапляє всередину ракової клітини і руйнує її зсередини.
Виживаність на останніх стадіях раку при терапії Лютецієм-177
Терапія ізотопом Лютецію-177 для пацієнтів з нейроендокринними пухлинами на останній стадії збільшує час і якість життя. За спостереженнями американського онколога Джоната Стросберга, 62% пацієнтів із раком середньої кишки 4 стадії прожили 3 роки завдяки курсу Лютецію-177. Без цієї терапії 3 роки прожили тільки 10% пацієнтів із цим діагнозом.
Пацієнти на 4 стадії раку передміхурової залози зазвичай не проживають довше 9-12 місяців. Терапія Лютецієм-177 значно підвищує їхнє виживання: у 64% пацієнтів розмір пухлини зменшився більш ніж на половину. Тривалість життя пацієнтів після PSMA-терапії Лютецієм-177 зросла на 50%.
| Вивчення ефективності терапії тривають донині. Згідно з даними дослідження (National Center for Biotechnology Information), у якому взяли участь 56 пацієнтів, після 5 курсів терапії Лютецієм-177 виживаність через 28 місяців становила 78,6%. Крім цього, дослідження показують, що у 30-70% чоловіків рівень простатспецифічного антигену (ПСА) знижується на >50%, і тільки у 10-25% чоловіків, незважаючи на лікування, спостерігається прогресування захворювання. |
Читати: Скільки коштує терапія Лютецієм-177 і в яких клініках її проводять?
Терапію Лютецієм-177 можна пройти тільки за кордоном. Для вітчизняних клінік така можливість відсутня. Лікування проводять у Туреччині, Іспанії, Азербайджані, Австрії.
Середня ціна за курс терапії Лютецієм-177 у 2023 році:
| Туреччина | від $10,000-12,000 |
| Азербайджан | від $7,000-9,000 |
| Іспанія | від €23,000 |
| Австрія | від €12,000-15,000 |
Терапія доступна в наступних клініках:
- Туреччина – клініки Лів, Медіполь, Меморіал;
- Азербайджан – клініка ЛІВ Бона Деа;
- Іспанія – медичні центри Наварра, Текнон;
- Австрія – Віденська приватна клініка, Центральний клінічний госпіталь Відня (АКН).
Підсумок
- Терапія Лютецієм-177 – новітній метод лікування хворих на рак простати 4-стадії.
- Лютецій чинить руйнівну дію на ракові клітини і не викликає серйозних ушкоджень здорових тканин. Побічні ефекти лікування – мінімальні.
- З 2018 року препарат успішно застосовують для лікування онкохворих за кордоном.
- Терапія Лютецієм-177 підвищує виживаність хворих на рак на 50%. У 64% пацієнтів розмір пухлини після терапії зменшився вдвічі.
- Лікування лютецієм-177 пропонується в Туреччині, Іспанії, Азербайджані, Австрії.
- Середня вартість курсу терапії за кордоном становить від $7,000 – $24,000.
Терапія Лютецієм-177 є єдиним виходом на останніх стадіях раку. У цій ситуації не можна зволікати. MediGlobus допоможе швидко записатися в клініку і відправитися на лікування. Напишіть нам, і ми відповімо на ваші запитання та організуємо медичну поїздку.
