Апластическая анемия — редкое, но серьезное заболевание крови. Болезнь возникает из-за повреждения стволовых клеток внутри костного мозга. Тяжелые формы патологии требуют незамедлительного лечения. Пересадка костного мозга (ТКМ) является основным методом борьбы с этим коварным недугом.
Ежегодно около 18,000 пациентов обращаются в иностранные клиники для трансплантации костного мозга. Врачи зарубежных медцентров имеют многолетний опыт проведения подобных процедур. Где проводят ТКМ за рубежом — читайте в статье.
Что такое апластическая анемия?
Апластическая анемия является аутоиммунным заболеванием, при котором организм не может продуцировать клетки крови в достаточном количестве. Болезнь вызывает дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Она возникает в любом возрасте. Но пики заболеваемости приходятся на возраст 15-30 лет и старше 60 лет.
На ранней стадии апластическая анемия не имеет выраженной симптоматики. У больных отмечается повышенная утомляемость, частые кровотечения и инфекции. Развитие патологии приводит к нарастанию симптомов.
Наиболее распространенные признаки заболевания включают в себя:
- постоянную усталость;
- необъяснимые гематомы на теле;
- кровотечения;
- повторяющиеся инфекции или симптомы гриппа;
- неровное дыхание;
- появление маленьких красных точек на коже;
- головную боль;
- лихорадку.
Причин появления половины случаев апластической анемии неизвестны. Но на развитие этой патологии влияют:
- генетическая предрасположенность к болезни;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка);
- воздействие химических веществ;
- инфекционные заболевания (гепатит, цитомегаловирус, ВИЧ);
- прием лекарств;
- воздействие радиации.
Здоровый костный мозг содержит 30-70% стволовых клеток крови. При апластической анемии эти клетки разрушаются и замещаются жиром. Постановка диагноза основывается на анализе крови, биопсии. Во время биопсии образец костного мозга забирают специальной иглой. Процедуру выполняют под местной анестезией. В лабораторных условиях проверяют количество клеток крови под микроскопом.
В идеале, диагноз должен быть поставлен опытным врачом в специализированном центре по лечению костного мозга.
Лечение апластической анемии за рубежом
Первый этап борьбы с апластической анемией состоит из применения иммунодепрессантов и переливания крови. Трансплантацию костного мозга (ТКМ) используют при тяжелых формах патологии. Эту процедуру проводят пациентам в возрасте до 30 лет. Донорами являются родственники первой линии или неродственные совместимые доноры. После пересадки восстанавливаются все клетки крови. ТКМ значительно снижает риск рецидива.
Доктор Нил Янг (Neal Young), Директор Центра иммунологии человека в NIH в Бетесде, Мэриленд:
“Доступные методы и прогноз лечения апластической анемии становятся все лучше с каждым годом. Для пациентов, в особенности детей, у которых есть HLA-совместимый донор, пересадка костного мозга является наилучшим лечением с отличным прогнозом выздоровления. У нас есть некоторые исследования, позволяющие предположить, что даже при отсутствии родственного донора возможно провести успешную ТКМ от частично совместимого донора даже пожилым пациентам. Еще одной хорошей новостью для больных является наличие современных иммуносупрессивных лекарств. Приблизительно ⅔ пациентов с апластической анемией, что проходят у нас медикаментозную терапию, показывают замечательный ответ на лечение и имеют хороший долгосрочный прогноз”.
Лечение апластической анемии в Турции
Для проведения ТКМ зарубежные пациенты приезжают в клиники Турции. Среди ведущих медцентров по лечению апластической анемии выделяют:
- сеть клиник Мемориал (Анталия, Анкара, Стамбул);
- университетский госпиталь Коч (Стамбул);
- сеть клиник Лив (Стамбул, Анкара);
- клиника Хисар (Стамбул).
Клиника Мемориал Бахчелиэвлер
Мемориал — это крупнейшая медицинская сеть Турции. Здесь ежегодно лечатся более 2 млн пациентов из 167 стран мира. Одним из приоритетных направлений медцентра является трансплантация костного мозга. На базе Мемориал функционирует Центр пересадки органов.
Показатель эффективности лечения апластической анемии в Мемориал является одним из самых высоких в стране. Более 95% пересадок костного мозга успешные.
Трансплантация возможна от родственного и неродственного донора. Мемориал сотрудничает с Международным Банком Доноров. Поиск и подбор подходящего донора проходит максимально быстро. После операции пациенты Мемориал проходят лечение в одноместных палатах, которые оборудованы воздушными фильтрами HEPA. Такие системы фильтрации воздуха минимизируют риск инфекции. Это особенно актуально для пациентов после ТКМ.
Среди врачей клиник Мемориал, специализирующихся на проведении пересадки костного мозга, мы можем порекомендовать доктора Эмре Текгюндус (Emre Tekgündüz) — опытный специалист с более чем 20-летним стажем. Врач принимает пациентов в центре Мемориал Бахчелиэвлер.
Лечение апластической анемии в ведущих больницах Турции
| Клиника Лив | В Лив Хоспитал лечением апластической анемии занимаются топовые гематологи, трансплантологи и онкогематологи страны. Среди них профессор Орал Навруз (Oral Nevruz). Он практикует более 38 лет. Успешность ТКМ, проведенных под руководством доктора составляет более 95%. |
| Госпиталь Коч | Апластическую анемию иностранные граждане лечат в Университетском госпитале Коч (Стамбул). Эта больница имеет собственный Центр трансплантологии. Здесь проводят аутологическую и аллогенную ТКМ. Возглавляет Центр профессор Мюнджи Калайоглу (Münci Kalayoglu). На его счету тысячи успешных пересадок органов. |
| Клиника Хисар | В Хисар апластическую анемию поздней стадии лечат при помощи пересадки костного мозга. Здесь действует Центр трансплантации органов. Он оборудован по последнему слову техники. В Центре работают лучшие трансплатологи Турции — профессор Мехмет Йылмаз (Mehmet Yılmaz) и профессор Али Эсер (Ali Eser). Опыт работы этих врачей составляет более 30 лет. |
Лечение апластической анемии в Испании
Для борьбы с апластической анемией пациенты выбирают Университетскую клинику Кирон Мадрид и Университетскую клинику Наварры. Ключевыми направлениями этих медцентров являются гематология и трансплантология.
Университетская клиника Кирон в Мадриде входит в состав сети Кирон Салюд. Эта больница работает с 2007 года. Более 20 врачей Кирон Мадрид вошли в ТОП-100 лучших специалистов Испании по версии журнала FOCUS.
В униклинике работает профессор Луис Мадеро (Luis Madero). Он специализируется на детской и подростковой онкогематологии. Доктор проводит операции по пересадке костного мозга. Он является автором 12 книг по педиатрической онкогематологии и гематологии. Опыт работы Луиса Мадеро составляет более 40 лет.
Униклиника Кирон Мадрид
Униклиника Наварры
Университетская клиника Наварры — одна из самых престижных больниц страны. Она аккредитована Joint Commission International. За 58 лет работы здесь прошло лечение более 600,000 пациентов с 70 стран.
Согласно данным организации FBA Consulting, около 95% пациентов удовлетворены уровнем медицинской обслуживания клиники. В отделении онкогематологии госпиталя Наварры принимают взрослых и детей с 3-летнего возраста.
Лечение апластической анемии в Израиле
Медицина Израиля относится к одним из самых развитых в мире. Ежегодно здесь лечатся более 50,000 иностранных пациентов. Израиль занимает 19-е место в рейтинге самых развитых систем здравоохранения, составленном US News & World Report в 2023 году. Онкогематология и гематология — лидирующие направления израильской медицины.
Иностранцы лечат апластическую анемию в таких медучреждениях Израиля, как:
- клиника Шибы (Тель-Хашомер);
- медицинский центр им. Сураски “Ихилов” (Тель-Авив);
- медицинский центр Хадасса (Иерусалим).
Медицинский центр Хаима Шибы
| Клиника Хаима Шибы | Многопрофильная государственная больница. Она занимает лидирующую позицию по лечению иностранных пациентов. Согласно рейтингу журнала Newsweek, госпиталь вошел в 10-ку лучших медцентров мира. Центр трансплантации костного мозга клиники Шиба является одним из самых крупных и передовых учреждений этого профиля в Европе. Количество ТКМ и пересадок стволовых клеток близится к сотням и тысячам соответственно. |
| Клиника Ихилов | Широкопрофильная больница, которая принимает порядка 2 млн пациентов в год. Здесь практикует всемирно известный гематолог Израиля — профессор Авиви Ирит (Avivi Irit). Она возглавляет отделение гематологии. Доктор занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний крови. Под ее руководством проведены сотни успешных ТКМ. |
| Больница Хадасса | Медицинский центр с вековой историей. Каждый год здесь лечат около 1,5 млн пациентов. В гематологическом отделении оказывают помощь больным с онкопатологией крови, заболеваниями иммунной системы и дисфункциями костного мозга. Ежегодно здесь выполняют более 150 ТКМ. Больница Хадасса принимает зарубежных пациентов. |
Прогноз лечения
Без лечения тяжелая апластическая анемия имеет высокий риск смерти. Современная терапия с помощью лекарств или трансплантация стволовых клеток являются высокоэффективными. 5-летняя выживаемость пациентов после ТКМ составляет 75%.
Показатели выживаемости при пересадке стволовых клеток варьируются в зависимости от возраста больного и наличия совместимого донора. После трансплантации 5-летняя выживаемость составляет:
- 90,7% для пациентов в возрасте до 20 лет;
- 90,5% для пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
- 70,7% для пациентов до 60 лет;
- 38,1% у пациентов старше 60 лет.
При применении стандартных протоколов терапии выживаемость пациентов с апластической анемией с хорошим ответом на лечение (ТКМ или иммуносупрессоры) может быть сопоставима со среднестатистическим человеком. Больные, которые успешно перешли 1-летный порог выживаемости, имеют очень хорошие шансы на выздоровление.
Резюме
- Апластическая анемия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Болезнь может возникнуть в любом возрасте.
- Апластическая анемия — заболевание, при котором пересадка костного мозга является самым эффективным лечением. Перед процедурой пораженный костный мозг пациента разрушается с помощью лекарств и/или облучения. Затем его заменяют донорским органом.
- Для лечения апластической анемии иностранные пациенты выбирают клиники Турции, Испании и Израиля.
- Тяжелая апластическая анемия имеет высокий риск смерти без лечения. Современная терапия с помощью лекарственных препаратов или трансплантация стволовых клеток имеют высокие показатели эффективности. 5-летняя выживаемость пациентов составляет 60-75%.
Для лечения апластической анемии за границей обращайтесь к специалистам компании MediGlobus. Наши координаторы помогут с выбором клиники и организацией медицинской поездки. Оставляйте заявку!
Источники:
- The Aplastic Anemia and MDS International Foundation
- National Heart, Lung and Blood Institute
- National Library of Medicine
- International Digital Organization for Scientific Information: Allogenic Stem Cell Transplantation for Hematological Malignancies and Severe Aplastic Anemia: A Single Center Experience from Turkey
- Haematologica: Long-term survivors in severe aplastic anemia: standard mortality rates now comparable to controls?
- Haematologica: Incidence and outcome of acquired aplastic anemia: real-world data from patients diagnosed in Sweden from 2000–2011
- Aplastic Anemia & MDS International Foundation: Cutting Edge Approaches to Aplastic Anemia Treatment
- U.S. News Best Countries rankings and Quality of Life subranking
