RU
У 6% пациенток с раком груди на момент диагностики обнаруживают метастазы. Однако, даже если болезнь выявить вовремя, существует 30%-й риск рецидива и метастазирования. Эта стадия заболевания труднее всего поддается лечению и требует особенного подхода.
Современная медицина позволяет подарить надежду пациентам с отдаленными метастазами при раке молочной железы. Протоколы, которые применяются для лечения в ведущих иностранных онкоцентрах, позволяют обеспечить вдвое большую выживаемость, чем еще 20 лет назад.
Узнать подробнее о том, какую помощь могут предоставить при метастазах рака груди, и куда следует в первую очередь обратиться, можно из нашей статьи.
Слушать статью:
Когда появляются метастазы при раке молочной железы?
Метастазы рака молочной железы – это опухоли, которые образуются в отдаленных органах на 4 стадии онкологии. Это происходит вследствии того, что раковые клетки отделяются от первоначальной опухоли, попадают в кровоток и лимфатическую систему и приживаются в других участках тела. При раке молочной железы метастазы чаще всего поражают кости, печень, легкие и головной мозг, но могут возникать где угодно. Метастазы могут образоваться через много лет после того, как первичная опухоль была удалена. Это происходит из-за того, что курс химиотерапии или лучевой терапии не смог уничтожить 100% злокачественных клеток. В таком случае говорят о рецидиве рака молочной железы и назначают соответствующее лечение.
С учетом риска развития рецидива, всем пациентам, прошедшим лечение рака молочной железы, следует в назначенные врачом сроки проходить онкологический чек-ап. Это позволит в случае развития метастаз обнаружить их своевременно, и иметь лучшие прогнозы лечения.
Невозможно однозначно сказать, какие симптомы указывают на развитие метастаз рака груди, так как признаки существенно отличаются в зависимости от расположения опухоли. Поэтому пациентам, пережившим эту болезнь, следует внимательно следить за своим здоровьем и сообщать врачу о любом недомогании.
В зависимости от месторасположения метастаз, они обычно проявляются через такие симптомы:
Метастазы рака молочной железы в кости и позвоночник:
боль;
хрупкость костей, склонность к переломам;
гиперкальциемия (повышенный кальций в крови);
компрессия спинного мозга.
Метастазы в печени при раке молочной железы:
часто бессимптомны;
боль и дискомфорт в средней доли живота;
потеря аппетита и веса;
слабость и жар.
Метастазы рака молочной железы в легкие:
часто бессимптомны;
боль в области легких;
одышка;
кашель.
Метастазы рака молочной железы в головной мозг:
головная боль;
нарушения речи;
нарушения зрения;
проблемы с памятью.
Метастазы в яичники при раке молочной железы:
дискомфорт в области таза;
вздутие живота;
маточные кровотечения.
Метастазы в кожу при раке молочной железы:
изменение цвета кожи;
продолжительная сыпь;
твердые, безболезненные шишки.
Так же, как и первичная опухоль молочной железы, метастазы разделяют на три больших группы, в зависимости от наличия на стенках их клеток специфических рецепторов. Эта классификация позволяет врачам индивидуально подобрать лечение, которое будет эффективно для конкретного пациента.
Гормоночувствительные опухоли | Гормоночувствительные опухоли обладают чувствительностью к эстрогену и/или прогестерону. На них припадает 60-75% всех случаев рака. Такая форма онкологии чаще всего встречается у женщин постменопаузального возраста. Она хорошо поддается терапии, в частности, гормональной, и имеет наиболее низкий риск пятилетнего рецидива.
В большинстве случаев гормоночувствительный рак молочной железы образует метастазы в костях. |
HER2 позитивные опухоли | Около 15-20% опухолей груди связаны с геном рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). HER2-положительный рак молочной железы растет быстрее, чем эстроген-чувствительный. С изобретением анти-HER2 терапии прогноз лечения пациенток значительно улучшился.
HER2 рак молочной железы чаще прочих образует метастазы в головной мозг. |
Трижды негативные опухоли | Трижды негативный рак молочной железы не обладает специфическими рецепторами, на которые возможно направить таргетную терапию, поэтому имеет более трудный прогноз лечения. Эти опухоли – более агрессивные и быстрорастущие. Трижды негативный рак молочной железы обычно образует метастазы в легких и головном мозге. Большинство рецидивов происходит в течении 5 лет после удаления первичной опухоли. Всем пациентам моложе 60 лет с трижды негативным раком молочной железы следует пройти тест на мутации гена BRCA. |
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЗА РУБЕЖОМ
MediGlobus готовы предоставить вам помощь в организации лечения рака груди 4 стадии за рубежом. Мы поможем с подбором клиники, поиском врача и организацией поездки. На время пребывания за рубежом наши координаторы будут оставаться с вами на связи в круглосуточном режиме.
Как быстро распространяются метастазы при раке молочной железы?
Скорость формирования метастаз зависит от степени агрессивности рака. Этот показатель определяется с помощью лабораторной диагностики клеток опухоли, полученных во время биопсии.
Исследования Массачусетского технологического института показывают, что 99,98% метастатических клеток погибают, не успев сформировать опухоль.
Распространение метастазов при раке молочной железы происходит постепенно. Согласно Центру исследования рака имени Роберта В. Франца, среднее время, необходимое для образования метастатической опухоли, которую возможно обнаружить во время диагностики – от 2 до 5 лет.
Этот период считается критическим в лечении онкобольных. Для предотвращения развития метастаз после удаления первичного очага обычно проводится несколько курсов лечения комбинированной химиотерапией, лучевой или гормональной терапией. Их задача – полностью уничтожить невидимые для глаз раковые клетки, и не допустить их повторного роста. В это время важно проходить все плановые чек-апы, назначенные врачом. Доктор будет проводить комплекс диагностических процедур, способных обнаружить рост метастазов.
Читать: Диагностика метастаз рака молочной железы
Обследования на предмет метастаз рака молочной железы включают в себя:
Анализ крови на онкомаркеры (CA 15-3, CA 27.29, CEA);
Биопсию опухоли;
Биопсию сигнального лимфатического узла;
Ультразвук внутренних органов;
Рентген грудной клетки;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) тела;
Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
Остеосцинтиграфию костей.
Во время первичной диагностики рака молочной железы обычно проводится тест на активность Src гена. Его наличие указывает на повышенный риск развития метастаз. Такие пациенты находятся под более тщательным наблюдением онкологов.
Возможно ли предотвратить развитие метастаз молочной железы?
В некоторых случаях, да. Первая мера, к которой прибегают врачи при лечении рака молочной железы – это предотвращение развития метастаз. После удаления первичной опухоли раковые клетки перестают циркулировать по организму, существенно снижая риск метастазирования.
За операцией следует адъювантная терапия. Это – сочетание химиотерапии и лучевой терапии, направленное на то, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые остались в организме. Соответствующий период лечения заболевания называется латентным, или раковой спячкой. В зависимости от типа опухоли, эта стадия может длиться от 5 до 20 лет.
Эффективность адъювантной терапии зависит от реакции организма и скорости развития лекарственной резистентности рака.
Лечение метастаз рака молочной железы
Исследование Национального института рака (NCI) США показало, что пятилетняя выживаемость пациенток с метастатическим раком груди с 1994 года выросла с 18% до 36%.
Лечение четвертой стадии рака молочной железы зависит от того, в какой орган распространился онкологический процесс. Кроме того, на план лечения влияют такие факторы:
уровень гормональных рецепторов и/или HER2 в опухоли;
генные мутации в опухоли;
специфические симптомы;
предыдущие методы лечения рака;
продолжаются ли у пациентки менструации;
общее состояние здоровья.
Для больных раком молочной железы 4 стадии основным методом лечения является системная терапия. Она включает химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию, таргетную терапию или их комбинацию.
Хирургическое лечение метастаз рака молочной железы
Операции редко применяются для лечения 4 стадии рака груди. Однако, хирургия может быть иногда рекомендована для удаления метастаз в печени или костях при раке молочной железы. В первую очередь это касается опухолей, вызывающих боль, нарушения кровообращения или другие симптомы. В таком случае говорят о паллиативной терапии.
Криотерапия при метастатическом раке молочной железы
Криотерапия может проводиться для удаления неоперабельных метастаз молочной железы. Это – минимально инвазивная процедура. Доктор вводит в пораженный орган специальный зонд, через который в опухоль поступает замораживающий газ аргон. Он имеет разрушительный эффект на раковые клетки.
Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы
Гормональная терапия эффективна в лечении метастаз гормоночувствительных опухолей. Лечение снижает уровень эстрогена и блокирует его деятельность в организме, что мешает раку продолжать расти. Американское общество клинических онкологов (ASCO) рекомендует различные типы гормональной терапии в зависимости от стадии рака и менопаузального статуса. Лечение обычно продолжается, пока наблюдается терапевтический эффект; после этого врачи могут назначить другие лекарства.
Химиотерапия в лечении рака молочной железы 4 стадии
Химиотерапия – один из основных методов лечения отдаленных метастаз при раке молочной железы. Как правило, курс терапии длится, покуда наблюдается эффективность препаратов. Если рак перестает реагировать на лекарства, онкологи почти всегда могут подобрать новые или дополнить их таргетной терапией. Комбинированная химиотерапия показывает более высокую эффективность, и ее рекомендуют в случае, если больной может перенести агрессивное лечение.
Таргетная терапия
На основе генетического анализа клеток опухоли, онколог может рекомендовать специфические препараты, к которым будет чувствителен рак. Все лекарства, которые действуют на основную опухоль, способны бороться и с метастазами. Благодаря избирательному механизму действия таргетная терапия наносит меньше вреда здоровым клеткам.
Лучевая терапия
Радиотерапия метастаз молочной железы назначается для того, чтобы облегчить боль пациентки, снизить риск перелома костей, уменьшить внутренние кровотечения при инвазиях опухоли, избавить от давления на нерв или дыхательные пути. Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера и расположения опухоли, а также сочетаемости с другими видами лечения.
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия применяется для лечения метастаз рака молочной железы в головной мозг. Это лечение – альтернатива хирургическому удалению опухоли у пациенток с ограниченными метастазами или новообразованиями в нерезектабельных местах. В сравнении с лучевой терапией головного мозга, стереотаксическая радиохирургия менее токсична для организма.
Одна из проблем, которые могут возникнуть во время лечения рака молочной железы – это развитие резистентности к противоопухолевым препаратам. Для борьбы с этим феноменом онкологи по возможности применяют комбинированную терапию.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОНКОЛОГА
Консультация с опытным онкологом – это возможность получить индивидуальные рекомендации для наиболее эффективного лечения метастаз рака груди. Такие встречи проводятся как очно, так и онлайн, с возможностью последующей поездки в клинику на лечение. Вместе с MediGlobus вы можете без очереди записаться на консультацию врача и незамедлительно приступить к лечению.
Куда обратиться за лечением метастаз рака молочной железы?
Отзывы о лечении метастаз рака молочной железы
Эмма Мон узнала, что у нее рак груди в возрасте 34 лет в 2008 году. Ей поставили диагноз гормоноположительный, HER2-негативный рак 2-й стадии. После операции и курса терапии, болезнь отступила. Однако через 10 лет Эмма почувствовала уплотнение в боку и обратилась к врачам. После обследования выяснилось, что рак вернулся и распространился за пределы грудной клетки.
Эмме была назначена терапия, которая направлена на остановку прогрессирования болезни и лечение симптомов. На данный момент прошло более 5 лет с момента рецидива рака, и врачам удается успешно контролировать болезнь. При появлении новых симптомов, терапия корректируется и к лечению подключаются соответствующие доктора. Эмма прошла через процедуру фокусированного излучения, которое помогло избавиться от боли в костях, операцию и лучевую терапию для удаления метастаз в головном мозге.
Сейчас Эмме 49 лет, благодаря современным методам лечения она хорошо себя чувствует и имеет возможность жить полноценной жизнью, даже имея рак 4-й стадии с метастазами. У нее много планов на будущее.
“Комплексный подход, в котором участвуют многие врачи, на мой взгляд, бесценно и является ключевой причиной того, что я все еще здесь. Я в этом не сомневаюсь.” – говорит Эмма о важности комплексного и индивидуального подхода в лечении рака груди.
Резюме
Метастазы рака молочной железы – это опухоли, которые образуются в отдаленных органах на 4 стадии онкологии. При раке молочной железы метастазы чаще всего поражают кости, печень, легкие и головной мозг. Симптомы метастазов при раке молочной железы зависят от расположения, и могут вызывать боль, а также нарушения работы пораженного органа.
Среднее время, необходимое для образования метастатической опухоли, которую возможно обнаружить во время диагностики – от 2 до 5 лет. Для предотвращения их развития проводится адъювантная терапия. После выписки пациенткам нужно проходить регулярные онкологические чек-апы.
Лечение четвертой стадии рака молочной железы зависит от того, в какой орган распространился онкологический процесс. Применяемые методы включают хирургическое удаление метастаз, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, гормональную терапию, криотерапию, стереотаксическую радиохиругию. Существует большое количество препаратов, одобренных для лечения рака молочной железы, и в случае утраты эффективности одного почти всегда возможно подобрать альтернативу.
Среди ведущих клиник, куда специалисты рекомендуют обращаться для лечения рака молочной железы 4 стадии с метастазами: клиники Лив, Коч, Медикана Аташехир (Турция), клиники Текнон и Кирон Торревьеха (Испания), Венская частная клиника (Австрия), клиники BLK и Фортис (Индия).
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Чтобы записаться на лечение рака груди 4 стадии за границей, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Источники:
- 1. National Breast Cancer Foundation
- 2. Breast Cancer: Basic and Clinical Research: Targeting Breast Cancer Metastasis
- 3. American Society of Clinical Oncology: Breast Cancer – Metastatic: Statistics
- 4. Journal of Internal Medicine: Breast cancer as a systemic disease: a view of metastasis
- 5. Cell: Tumor Metastasis: Molecular Insights and Evolving Paradigms
- 6. Experimental Hematology & Oncology: Breast cancer brain metastases: the last frontier
