Время чтения – 12 минут  


Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) относится к наиболее распространенным онкогематологическим патологиям. Он возникает в костном мозге. Характеризуется аномальным произведением незрелых клеток крови (атипичных В-лимфоцитов). Заболевание чаще всего поражает людей зрелого и пожилого возраста. Мужчины в 2 раза более подвержены недугу, чем женщины. ХЛЛ – медленно прогрессирующая форма рака крови с волнообразным течением. У больных есть четко выраженные периоды увеличения и уменьшения симптоматики. Тактика и методы лечения этой патологии рассматриваются для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Какие способы борьбы с данной лейкемией являются самыми эффективными, где они доступны за границей и сколько стоят – читайте в нашей статье.

 

 

Какие симптомы лимфоцитарного лейкоза?

лимфолейкоз

Лимфолейкоз – это самый частый вид лейкемии у взрослых. Болезнь предполагает выработку аномальных (незрелых) лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге. Попадая в кровоток, они нарушают работу различных органов (селезенки, печени, лимфатических узлов и т.д.). Количество патологических клеток увеличивается медленно, что позволяет болезни долгое время протекать бессимптомно.

 

По мере прогрессирования недуга у больных развивается лимфостаз – накопление и задержка лимфатической жидкости в тканях. Это выражается в стойких отеках конечностей и язвах на коже.

 

Также у пациентов появляется повышенная чувствительность к инфекциям, обильная потливость, учащенное сердцебиение, постоянная усталость и раздражительность. Лимфатические узлы, селезенка и печень могут сильно увеличиваться в размерах, что приводит к возникновению таких признаков, как:

 

    иконка галочки боль и тяжесть в левом или правом подреберье,  

    иконка галочки тошнота и рвота,  

    иконка галочки повышенная температура тела,  

    иконка галочки изменение стула, 

    иконка галочки зуд и желтушность кожных покровов, 

    иконка галочки резкое снижение массы тела.

 

На запущенной стадии ХЛЛ у людей образуется тяжелая анемия, а также значительно снижается количество тромбоцитов в крови. Это приводит к тому, что больные постоянно чувствуют себя уставшими, у них отмечаются головокружения, спонтанные кровоизлияния во внутренние органы, мышцы или суставы, а также появляются точечные кровоизлияния на коже и слизистых.

Больше информации о хроническом лимфолейкозе, его проявлениях и вариантах лечения узнайте у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus.

Оставить заявку

Стадии хронического лимфоцитарного лейкоза

При ХЛЛ принято рассматривать две системы стадирования – Binet и RAI. Согласно первой классификации болезнь делится на 3 группы: стадию А, В и С. Они отличаются по количеству увеличенных лимфатических узлов и наличии анемии или тромбоцитопении.

 

Стадии А и В протекает без снижения уровня гемоглобина и/или эритроцитов в единице объема крови, а также уменьшения числа тромбоцитов. Основное отличие у них в объеме поражения лимфатической системы. Для стадии А характерно увеличение от одной до трех групп лимфоузлов, а для стадии В – более 3 областей.

    На стадии С количество увеличенных лимфатических узлов не имеет значение. У таких пациентов есть признаки анемии и тромбоцитопении. Отмечается увеличение селезенки и/или печени.

 

Система стадирования RAI подразумевает деление хронического лимфоцитарного лейкоза на 5 стадий (от нулевой до 4-й). На начальных этапах развития заболевания нет симптомов. У пациентов повышается число лимфоцитов в крови и костном мозге на 40%. Отмечается незначительное поражение лимфатических узлов. Начиная со второй стадии, увеличивается селезенка и печень, а на 3 и 4 – развивается анемия и тромбоцитопения.

Как диагностируют хронический лейкоз?

диагностика лимфолейкоза

В первую очередь хронический лимфоцитарный лейкоз можно определить по анализу периферической крови (гемограмме) и костного мозга (миелограмме). Результаты обследования показывают абсолютный лимфоцитоз. 

 

Пример анализа крови при хроническом лимфолейкозе следующий: число В-лимфоцитов повышается до или более чем на 5×109/л. 

 

Для подтверждения диагноза проводят иммунофенотипирование. Это – процедура, в которой используются моноклональные антитела для идентификации клеток крови на основе типов антигенов или маркеров на их поверхности. Данный метод дает возможность выполнить идентификацию и/или подсчитать группы лейкоцитов. Благодаря ему удается точно определить тип лейкемии, оценить состояние здоровья человека и прогнозировать дальнейшее развитие недуга.

 

Дополнительно пациентам выполняют рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию. Эти тесты могут выявить осложнения, вызванные лимфолейкозом, такие как увеличение селезенки, печени и лимфоузлов. Еще они позволяют исключить другие возможные причины имеющейся симптоматики.

Чтобы пройти диагностику ХЛЛ за границей, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи. Мы поможем с выбором медицинского учреждения и организацией поездки.

Оставить заявку

Какое самое эффективное лечение хронического лимфоцитарного лейкоза?

Лимфолейкоз – преимущественно медленно прогрессирующая патология. Он может сохранять стабильность годами, даже всю жизнь пациента. Поэтому после постановки диагноза лечение могут проводить не сразу. Первоначально возможен регулярный контроль за течением болезни и наблюдение за состоянием пациента. 

 

Активная прогрессия состояния, с частыми периодами обострения и ухудшением самочувствия человека, является показанием к смене “наблюдательной тактики” на консервативное лечение ХЛЛ.

 

Химиотерапия и пересадка костного мозга считаются одними из самых эффективных вариантов борьбы с недугом. Противоопухолевая лечение лимфолейкоза проводится в полном соответствии международным протоколам NCCN, ЕНА, ESMO и т.д. 

лечение лимфолейкоза

 

Наиболее результативным является режим химиотерапии «FCR». Он подразумевает комбинацию трех лекарств. Их применяют в течение 28-дневного цикла лечения. Такая онкотерапия позволяет добиться ремиссии у 85% больных. 

 

Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, когда пациент хочет полностью избавиться от ХЛЛ или контролировать течение заболевания более длительно, чем после химии. Донорами могут быть родственники первой линии или неродственные особи, подходящие по генотипу.

 

Перед ТКМ больной обычно проходит курс высокодозированной химиотерапии. Это – интенсивное лечение, которое не всегда возможно провести, учитывая пожилой возраст и общее состояние пациента. Следовательно, ТКМ выполняют не часто, хотя пересадка считается единственным потенциальным средством для полного излечения от лимфолейкоза.

    В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение ингибитора тирозинкиназ (таргетного препарата Ибрутиниба) у больных хроническим лимфолейкозом, которые безрезультатно прошли минимум один курс противоопухолевого лечения. Данное лекарство малотоксично по сравнению с химиотерапией. Оно позволяет смягчить симптоматику и продлить жизнь пациентов даже с неблагоприятным прогнозом.

 

В качестве паллиативного лечения проводят радиотерапию для уменьшения лимфатических узлов и селезенки. Также возможно переливание крови для улучшения ее показателей. В некоторых случаях показан прием антибактериальных, противогрибковых противовирусных препаратов. Они помогают снизить риски инфекций. Иногда пациентам выполняют операция по удалению селезенки.

Прогнозы хронической лимфоцитарной лейкемии

прогнозы при лимфолейкозе

Хронический лимфолейкоз относится к неизлечимым заболеваниям. Недуг может долгие годы протекать без прогрессирования или стремительно поражать организм.

 

В 10% случаев он имеет медленное течение и может дать прожить пациенту более 20 лет с момента постановки диагноза, не вызывая серьезных проблем. Такие больные часто умирают не от лимфолейкоза, а других болезней, связанных с пожилым возрастом, или прочих причин.

 

В 15 % ХЛЛ развивается стремительно. Продолжительность жизни в данном случае составляет примерно 2-3 года. У 75% пациентов лимфолейкоз прогрессирует в течение 5-10 лет. После этого у них наступает терминальная стадия заболевания, которая может продлится еще несколько лет.

Сколько стоит лечение хронического лимфоцитарного лейкоза за рубежом?

Цена лечения лимфоцитарного лейкоза варьирует в зависимости от множества критериев, ключевыми из которых считаются: тяжесть патологии, метод борьбы с недугом, уровень клиники, гонорар доктора и т.д. Ориентировочная стоимость на медицинские услуги при данной онкопатологии за границей составляет:

Турция

ПроцедураСтоимость
Химиотерапияот $1,900
Родственная ТКМот $65,000
ТКМ от неродственного донораот $95,000

Израиль

ПроцедураСтоимость
Химиотерапияот $2,900
Родственная ТКМот $150,000
ТКМ от неродственного донораот $190,000

Испания

ПроцедураСтоимость
Химиотерапияот €2,500
Родственная ТКМот €152,500
ТКМ от неродственного донораот €175,000

Южная Корея

ПроцедураСтоимость
Химиотерапияот $2,100
Родственная ТКМот $160,000

Где лечат хронический лимфолейкоз за границей?

Выбором №1 среди пациентов с лимфоцитарным лейкозом являются клиники Турции. Здесь есть все необходимое, начиная от противоопухолевых препаратов нового поколения, и заканчивая онкогематологами с более чем 20-ти и 30-ти летним опытом. Одним из таких специалистов считается профессор Йенер Коч. Он практикует в госпитале Медикана Интернешнл Стамбул. Доктор является основателем Центра трансплантации костного мозга и одним из ведущих специалистов данной области. Под его руководством проведено около 2,000 пересадок. 

 

Также к числу топовых турецких клиник по лечению хронической лимфоцитарной лейкемии относятся:

 

 

 

 

В Испания лечением больных с ХЛЛ занимается именитый онкогематолог профессор Хосе Рифон Рока. Он возглавляет отделение гемопоэтической трансплантации в Университетской клинике Наварры. Доктор специализируется на трансплантации костного мозга. Он практикует более 28 лет.

 

Клиника Текнон и Университетская больница Кирон Мадрид также демонстрируют хорошие показатели в лечении лимфоцитарного лейкоза. Здесь стоимость пересадки костного мозга от родственника первой линии стартует от 190,000 евро, а от неродственного донора – 220,000 евро. 

 

 

В Израиле и Южной Корее пройти лечение хронического лимфоцитарного лейкоза любой стадии можно на базе ведущих широкопрофильных медицинских центров, в частности:

 

 

 

    Резюме

    иконка галочки Лимфоцитарный лейкоз – хроническое онкогематологическое заболевание, которое преимущественно поражает людей старше 40 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Для патологии характерно увеличенное количество незрелых В-лимфоцитов в костном мозге и крови. 

    иконка галочки Распознать лимфоцитарный лейкоз позволяет анализ крови. Он показывает повышение уровня лимфоцитов на 40%. Лечат недуг при помощи химиотерапии, а также пересадки костного мозга. Некоторым больным возможно применение таргетных препаратов, переливание крови и медикаментозная терапия. 

    иконка галочки Более половины пациентов с ХЛЛ живут примерно 8-10 лет с момента постановки диагноза. Около 10% больных преодолевают порог 20-летней выживаемости, а 15% людей с агрессивной формой лимфолейкоза живут примерно 2-3 года. 

    иконка галочки Для лечения лимфоцитарного лейкоза пациенты направляются в медицинские центры Турции, Израиля, Испании и Южной Кореи. Среди клиник этих стран особой популярностью пользуются: Медикана, Коч, Мемориал, Ихилов, Медистейт, СунЧонХян, Медиполь, Шиба, Хадасса, Текнон, Кирон Мадрид и униклиника Наварры. 

Чтобы поехать на лечение хронического лимфоцитарного лейкоза в одну из ведущих клиник за границей, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus.

Оставить заявку

 


Похожие посты

Сколько стоит эндопротезирование локтевого сустава?

Можно ли вылечить миелодиспластический синдром?

Как лечить саркому печени и сколько это стоит?