RU
Кавернозные гемангиомы являются самыми распространенными доброкачественными опухолями в печени. Этой болезни подвержены взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет, а также новорожденные и младенцы. Часто заболевание проходит бессимптомно, но патологии больших размеров могут приводить к внезапной смерти от кровотечений. Из нашей статьи вы узнаете какие виды каверном печени опасны и требуют немедленного лечения, а в каких случаях достаточно лишь регулярного наблюдения у врача. Наши специалисты также кратко описали самые безопасные методы лечения опухоли, которые показаны детям, взрослым и пациентам в преклонном возрасте.
Слушать статью:
ЧТО ЭТО – КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ – И ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОНА ОПАСНОЙ?
Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается внутри печени. Она представляет собой комок из сосудов диаметром от 5 сантиметров, в полостях которых образовываются сгустки крови. Обычно в органе формируется только один патологический очаг, но в редких случаях их может быть несколько.
Небольшие новообразования до 4 сантиметров не являются опасными, так как медленно развиваются и не сопровождаются симптомами.
Опухоли в печени более 10 сантиметров могут вызвать разрыв в сосудах и привести к летальному исходу.
Гемангиома печени это рак?
Нет, гемангиома печени – это не раковое образование, а значит, оно не способно распространяться на другие органы и не требует онкологического лечения. Не смотря на это, крупные опухоли все равно несут опасность для пациента и требуют незамедлительного лечения.
ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ MEDIGLOBUS
Больше информации о лечении гемангиомы за рубежом узнайте у наших координаторов. Мы ответим на все вопросы о диагностике и лечении данной патологии, а также поможем организовать поездку.
У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?
Согласно статистике, опубликованной Национальной Библиотекой Медицины США, болезнь встречается у 2-5% населения. Каверномы составляют 73% от всех доброкачественных опухолей в печени. В группе риска находятся люди в возрасте от 30 до 50 лет. Более 65% пациентов с этим диагнозом – женщины.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ
у женщин: высокий уровень гормона эстрогена;
у детей: нарушения внутриутробного развития;
у взрослых: наличие родственников с этой болезнью или травмы печени.
КАКИЕ ВИДЫ КАВЕРНОЗНЫХ ГЕМАНГИОМ СЧИТАЮТСЯ ОПАСНЫМИ?
Сосудистые опухоли внутри печени разделяют на виды в зависимости от их размера. Эту классификацию, принятую Международным обществом по изучению сосудистых аномалий (ISSVA), также можно считать стадиями. Чем больший размер опухоли, тем большую опасность для жизни пациента она представляет.
Маленькие гемангиомы | Они не превышают 1-2 сантиметра в диаметре. При их наличии не требуется немедленное лечение. |
Типичные гемангиомы | Их размер от 2 до 10 сантиметров. Их чаще всего обнаруживают по время плановых осмотров. |
Гигантские гемангиомы | Они превышают 10 сантиметров в диаметре. При их наличии требуется немедленная операция, так как они несут угрозу для жизни пациента. |
СИМПТОМЫ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ
Болезнь обычно проходит бессимптомно. Однако крупные опухоли более 4 сантиметров могут вызывать:
тошноту и рвоту;
боли в животе и дискомфорт;боли в животе и дискомфорт;
чувство сытости после небольшого приема пищи;
потерю аппетита.
В редких случаях у пациентов с печеночной гемангиомой развивается сердечная недостаточность и ухудшается свертываемость крови.
ДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ
Болезнь с трудом поддается диагностике. Для того чтобы ее обнаружить требуется мощное оборудование и множественные тесты. Врачи за рубежом используют стратегию, которая позволит поставить точный диагноз в течение 1-3 дней.
Консультация и осмотр у гепатолога | Врач общается с пациентом, узнает жалобы, изучает историю болезни. Для специалиста важно знать анамнез ближайших родственников, так как гемангиома в печени может быть наследственной. |
Визуализация | УЗИ печени является самым быстрым и недорогим способом обнаружить кавернозную гемангиому. Однако, некоторые опухоли могут быть гипоэхогенными, то есть не отображаться на снимке. Поэтому точность ультрасонографии составляет всего 80%. Магнитно-резонансная томография является более надежным, но дорогим способом диагностики. Кавернозная гемангиома печени четко видна на МРТ, поэтому точность диагностики составляет от 95 до 100%. |
Биопсия печени не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения. Эту процедуру назначают в редких случаях и проводят под контролем опытного врача.
Процесс диагностики усложняет то, что симптомы заболевания похожи на проявления других патологий. Дифференциальная диагностика кавернозной гемангиомы печени осуществляется для того, чтобы исключить метастазы в органе, кисту, гепатоцеллюлярную карциному, рак внутрипеченочных желчных путей. В редких случаях за кавернозную гемангиому также могут ошибочно принять капиллярную гемангиому печени – очень редкую форму доброкачественных новообразований органа. Она отличается типом сосудов, образующих тело опухоли (капилляры), и типом клеток, выстилающими сосудистое пространство (пухлые эндотелиальные клетки со светлыми ядрами).
ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ
Точность диагностики гемангиомы печени за границей превышает 99%. Обследование займет не более 1-2 дней. Специалисты Mediglobus организуют поездку на диагностику этой патологии за рубежом.
КАК ЛЕЧИТЬ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?
Маленькие опухоли не требуют немедленного лечения. Врачи предпочитают тактику наблюдения. Пациенту назначается плановая ультрасонография печени раз в 6-12 месяцев.
Лечение планируется при кавернозных гемангиомах от 5 сантиметров, а также при наличии множественных очагов поражений или жалоб на сильные боли от пациентов. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может включать:
медикаментозную терапию;
лучевую терапию;
эмболизацию печеночной артерии;
лигирование сосудов печени;
удаление гемангиомы и части печени;
полное удаление печени с трансплантацией.
Может ли гемангиома печени исчезнуть сама?
Нет, гемангиома печени не может рассосаться сама собой. Опухоль, особенно, если она растет, требует врачебного вмешательства.
БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ
Медикаменты | Для медикаментозного лечения заболевания врачи назначают кортикостероиды и противоопухолевые препараты. Они эффективны при небольших каверномах для ослабления выраженности симптомов. |
Лучевая терапия | Ее назначают детям, у которых на фоне заболевания развился синдром Казабаха-Мерритта. Радиотерапию при каверномах назначают редко из-за высоких рисков проявления побочных эффектов. |
Селективная эмболизация сосудов печени | Является одним из самых успешных и безопасных способов вылечить болезнь. Процедуру выполняют для того, чтобы блокировать кровоснабжение гемангиомы. Это малоинвазивная процедура, во время которой кровоток в опухоль закупоривается. |
Лигирование артерий в печени | Еще один эффективный метод лечения кавернозой гемангиомы без операции. Он малотравматичен и подразумевает перевязку кровеносных сосудов для того, чтобы остановить кровоток в нужную область органа. Опухоль без притока крови погибает, и самочувствие пациента улучшается. |
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ
Чтобы записаться на безоперационную терапию этой болезни, заполняйте форму. Наши специалисты перезвонят в течение 30 минут. Они помогут с выбором медицинского центра и доктора, а также помогут с организацией поездки.
ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ
Типичные и гигантские каверномы подлежат резекции. В зависимости от размера и расположения опухоли, хирург может удалить только гемангиому, или новообразование с частью печени. В клиниках за рубежом операцию проводят открытым, лапароскопическим и роботизированным методами.
Открытая резекция каверномы | Это недорогая операция, после которой наиболее высокие риски осложнений. Для того чтобы добраться до опухоли, врач делает глубокий надрез, который долго заживает. В госпиталях за границей к открытым операциями прибегают редко. |
Лапароскопическое удаление кавернозной гемангиомы | Является более безопасной операцией. Хирург делает несколько проколов, через которые проводит инструменты. С их помощью он удаляет патологический очаг. После таких операций редко возникают осложнения и пациентов выписывают из клиники через 3-5 дней. Операция настолько безопасна, что ее назначают детям и пожилым людям, для которых проведение открытой хирургии является слишком рискованным. |
Роботизированная резекция сосудистой опухоли печени | Проводится при помощи системы Да Винчи. Это самый новый метод в хирургии. Во время операции врач дистанционно управляет подвижным роботом. Это позволяет ему проводить операции без ошибок за счет максимально точных движений. Риск осложнений после таких вмешательств минимальный и не превышает 3-5%. Единственный недостаток этого метода – высокая стоимость. |
Печень обладает способностью к быстрой регенерации – восстановлению. По этой причине после удаления части органа пациент может жить дальше, соблюдая некоторые ограничения.
ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ ПРИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЕ
Хирург вынужден удалить всю печень, если гигантская кавернозная ангиома распространилась на весь орган. В этом случае пациенту требуется трансплантация. За рубежом ее можно провести от родственного донора. О формальных правилах проведения этой операции в конкретной стране уточняйте у наших специалистов.
Высокие показатели успешности трансплантации печени являются главным аргументов в пользу лечения кавернозной гемангиомы за рубежом. К примеру, 99% пересадок почек в клиниках Турции, Испании, Германии и Израиля проходят успешно для детей и взрослых.
Читать: КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ
Болезнь может начать развиваться внутриутробно так, что ребенок рождается со зрелой опухолью. В некоторых случаях кавернома печени формируется у младенцев от 6 до 18 месяцев. Среди детей эта патология активнее всего формируется в возрасте от 1 до 3 лет и самостоятельно проходит к 6-7 годам.
У младенцев с гигантской гемангиомой печени может развиться синдром Казабаха-Мерритта. При гемангиоме с тромбоцитопенией в крови снижается число тромбоцитов, которые улучшают свертываемость крови. Это приводит к частым внутренним кровотечениям у детей.
УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ
Прогноз для детей и взрослых с кавернозной гемангиомой печени благоприятный. У 75% пациентов полностью проходят симптомы болезни после хирургии, и у 25% людей они становятся менее выраженными. После процедуры лигирования или эмболизации печеночных артерий более 80% пациентов полностью выздоравливают.
ГДЕ ЛЕЧАТ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?
В зарубежных клиниках оказывают медицинские услуги высокого качества. Помимо помощи квалифицированных докторов, пациент может пройти лечение каверномы новейшими и безопасными безоперационными методами. Для этого MediGlobus рекомендует JCI-сертифицированные клиники Испании, Турции, Южной Кореи, Германии и Израиля.
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
MediGlobus поможет выбрать клинику, которая максимально соответствует всем Вашим требованиям. Мы в кратчайшие сроки свяжемся с представителями медучреждения, отправим медицинские документы и организуем поездку.
ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ ЗА РУБЕЖОМ
Где проводилось: униклиника Коч
Какая процедура: лигирование сосудов печени
Возраст пациентки: 57 лет
Пациентка из: Ростова
Валентин: “Я мотался со своим диагнозом по всей России, бывал и в Москве, и Питере – мне отказывали в операции из-за больших рисков. А вот в Турции приняли. Сказали, что резать не будут – просто сосуды стянут и все. И правда, помогло. Хорошие врачи конечно, большое человеческое спасибо им!”
Где проводилось: клиника Анам
Какая процедура: эмболизация с удалением каверномы
Возраст пациентки: 38 лет
Пациентка из: Красноярска
Катерина: “У меня был сложный и опасный диагноз…Врачи нашли гемангиому больше 7 сантиметров! Это все из-за лекарств, которые я принимала долгие годы…Она была настолько большой, что мне сначала провели эмболизацию, а потом удаление. Но зато теперь все симптомы прошли.”
Резюме
Кавернозная гемангиома – это опухоль, которая формируется внутри печени. Она выглядит как скопление сосудов, внутри которых образовываются сгустки крови.
Маленькие каверномы печени размером от 1 до 2 сантиметров не опасны для жизни человека и он даже не замечает их наличия. Типичные опухоли размером от 3 до 10 сантиметров могут вызывать как легкий дискомфорт, так и серьезные симптомы. Гигантские гемангиомы размером более 10 сантиметров могут привести к разрыву сосудов и внутреннему кровотечению.
Обнаружить патологию можно при помощи УЗИ и магнитно-резонансной томографии. При помощи современного оборудования, которое делает снимки в высоком качестве, возможна 100% точная диагностика.
Маленькие опухоли не требуют лечения. Неприятные симптомы от типичных гемангиом помогут снять медикаменты. Крупные типичные и гигантские опухоли лечат хирургическим и безоперационными методами.
Эмболизация и лигирование сосудов печени являются самым надежным и безопасным способом полностью вылечить болезнь.
Хирургия также очень эффективна при лечении заболевания. В клиниках за рубежом возможно проведение нетравматичных лапароскопических и роботизированных операций.
Успешность лечения кавернозных гемангиом за рубежом составляет 75-80%. Это означает, что у 80 пациентов из 100 полностью исчезают симптомы, а опухоль разрушается.
Пройти безопасное лечение болезни можно в JCI-сертифицированных клиниках Турции, Кореи, Испании, Израиля и Германии.
ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
По всем вопросам обращайтесь к нашим врачам-координаторам MediGlobus. Мы готовы вас проконсультировать или организовать поездку за рубеж. Оставляйте свою заявку и получайте помощь опытных специалистов!
Источники:
- 1. Medical News Today
- 2. European Journal of Gastroenterology and Hepatology: Cavernous hemangioma of the liver
- 3. Национальная Библиотека Медицины США о кавернозных гемангиомах печени
- 4. Национальная Библиотека Медицины США о гигантских гемангиомах печени
- 5. Frontiers of Oncology: О диагностике кавернозных гемангиом
- 6. Классификация кавернозных гемангиом, принятая ISSVA
- 7. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences о капиллярной гемангиоме печени
