Кавернозні гемангіоми є найпоширенішими доброякісними пухлинами в печінці. До цієї хвороби схильні дорослі жінки віком від 30 до 50 років, а також новонароджені та немовлята. Часто захворювання проходить безсимптомно, але патології великих розмірів можуть призводити до раптової смерті від кровотеч. З цієї статті ви дізнаєтеся, які види каверном печінки небезпечні й потребують негайного лікування, а в яких випадках достатньо лише регулярного спостереження в лікаря. Наші фахівці також коротко опишуть найбезпечніші методи боротьби з пухлинами, які показані дітям, дорослим і пацієнтам у похилому віці.
Що таке кавернозна гемангіома печінки та чи є вона небезпечною?
ГЕМАНГІОМА ПЕЧІНКИ ЦЕ РАК?
Ні, гемангіома печінки – це не ракове утворення, а значить, воно не здатне поширюватися на інші органи і не потребує онкологічного лікування. Не дивлячись на це, великі пухлини все одно несуть небезпеку для пацієнта і вимагають негайного лікування.
Кавернозна гемангіома печінки – це доброякісна судинна пухлина, яка розвивається всередині печінки. Вона являє собою грудку з судин діаметром від 5 сантиметрів, у порожнинах яких утворюються згустки крові. Зазвичай в органі формується тільки один патологічний осередок, але в рідкісних випадках їх може бути кілька.
Невеликі новоутворення до 4 сантиметрів не є небезпечними, оскільки повільно розвиваються і не супроводжуються симптомами.
Пухлини в печінці понад 10 сантиметрів можуть спричинити розрив у судинах і призвести до летального результату.
Більше інформації про лікування гемангіоми за кордоном дізнайтеся у наших координаторів. Ми відповімо на всі запитання про діагностику та лікування цієї патології, а також допоможемо організувати поїздку.
У кого розвивається кавернозна гемангіома печінки?
Хвороба зустрічається у 2-5% населення. Каверноми становлять 73% від усіх доброякісних пухлин у печінці. У групі ризику перебувають люди віком від 30 до 50 років. Понад 65% пацієнтів із цим діагнозом – жінки.
Причини розвитку кавернозної гемангіоми печінки
- у жінок: високий рівень гормону естрогену;
- у дітей: порушення внутрішньоутробного розвитку;
- у дорослих: наявність родичів із цією хворобою або травми печінки.
Які види кавернозних гемангіом вважаються небезпечними?
Судинні пухлини всередині печінки поділяють на види залежно від їхнього розміру. Цю класифікацію також можна вважати стадіями. Що більший розмір пухлини, то більшу небезпеку для життя пацієнта вона становить.
| Маленькі гемангіоми | Вони не перевищують 1-2 сантиметри в діаметрі. За їх наявності не потрібне негайне лікування. |
| Типові гемангіоми | Їхній розмір від 2 до 10 сантиметрів. Їх найчастіше виявляють під час планових оглядів. |
| Гігантські гемангіоми | Вони перевищують 10 сантиметрів у діаметрі. За їх наявності потрібна негайна операція, оскільки вони несуть загрозу для життя пацієнта. |
Симптоми кавернозної гемангіоми печінки
Хвороба зазвичай проходить безсимптомно. Однак великі пухлини понад 4 сантиметри можуть спричиняти:
- нудоту і блювоту;
- болі в животі та дискомфорт; болі в животі та дискомфорт;
- відчуття ситості після невеликого прийому їжі;
- втрату апетиту.
У рідкісних випадках у пацієнтів з печінковою гемангіомою розвивається серцева недостатність і погіршується згортання крові.
Діагностика кавернозної гемангіоми печінки
Хвороба важко піддається діагностиці. Для того щоб її виявити, потрібне потужне обладнання та множинні тести. Лікарі за кордоном використовують стратегію, яка дозволить поставити точний діагноз протягом 1-3 днів.
| Консультація та огляд у гепатолога | Лікар спілкується з пацієнтом, дізнається скарги, вивчає історію хвороби. Для фахівця важливо знати анамнез найближчих родичів, оскільки гемангіома в печінці може бути спадковою. |
| Візуалізація | УЗД печінки є найшвидшим і недорогим способом виявити кавернозну гемангіому. Однак, деякі пухлини можуть бути гіпоехогенними, тобто не відображатися на знімку. Тому точність ультрасонографії становить лише 80%. Магнітно-резонансна томографія є більш надійним, але дорогим способом діагностики. Кавернозну гемангіому печінки чітко видно на МРТ, тому точність діагностики становить від 95 до 100%. |
Біопсія печінки не рекомендується через підвищений ризик кровотечі. Цю процедуру призначають лише в деяких випадках і проводять під контролем досвідченого лікаря.
Процес діагностики ускладнює те, що симптоми захворювання схожі на прояви інших патологій. Диференціальна діагностика кавернозної гемангіоми печінки здійснюється для того, щоб виключити метастази в органі, кісту, гепатоцелюлярну карциному, рак внутрішньопечінкових жовчних шляхів.
Точність діагностики гемангіоми печінки за кордоном перевищує 99%. Обстеження займе не більше 1-2 днів. Фахівці Mediglobus організують поїздку на діагностику цієї патології за кордоном.
Як лікувати кавернозну гемангіому печінки?
Маленькі пухлини не потребують негайного лікування. Лікарі віддають перевагу тактиці спостереження. Пацієнту призначається планова ультрасонографія печінки раз на 6-12 місяців.
Лікування планується в разі кавернозних гемангіом від 5 сантиметрів, а також за наявності множинних вогнищ уражень або скарг на сильні болі від пацієнтів. Залежно від тяжкості захворювання, лікування може включати:
- медикаментозну терапію;
- променеву терапію;
- емболізацію печінкової артерії;
- лігування судин печінки;
- видалення гемангіоми і частини органа;
- повне видалення печінки з трансплантацією.
Чи може гемангіома печінки зникнути сама?
Ні, гемангіома печінки не може розсмоктатися сама собою. Пухлина, особливо, якщо вона росте, потребує лікарського втручання.
Безопераційне лікування кавернозної гемангіоми печінки
| Медикаменти | Для медикаментозного лікування захворювання лікарі призначають кортикостероїди і протипухлинні препарати. Вони ефективні при невеликих каверномах, і ослаблюють вираженність симптомів. |
| Променева терапія | Її призначають дітям, у яких на тлі захворювання розвинувся синдром Казабаха-Меррітта. Радіотерапію при каверномах проводять рідко через високі ризики прояву побічних ефектів. |
| Селективна емболізація судин печінки | Є одним із найуспішніших і найбезпечніших способів вилікувати хворобу. Процедуру виконують для того, щоб блокувати кровопостачання гемангіоми. Це малоінвазивна процедура, під час якої кровотік у пухлину закупорюється. |
| Лігування артерій у печінці | Ще один ефективний метод терапії кавернозної гемангіоми без операції. Він малотравматичний і передбачає перев’язку кровоносних судин для того, щоб зупинити кровотік у потрібну ділянку органу. Пухлина без припливу крові гине, і самопочуття пацієнта поліпшується. |
Щоб записатися на безопераційну терапію цієї хвороби, заповнюйте форму. Наші фахівці зателефонують протягом 30 хвилин. Вони допоможуть з вибором медичного центру і лікаря, а також з організацією поїздки.
Операція з видалення кавернозної гемангіоми печінки
Типові та гігантські каверноми підлягають резекції. Залежно від розміру і розташування пухлини, хірург може видалити тільки гемангіому, або новоутворення з частиною печінки. У клініках за кордоном операцію проводять відкритим, лапароскопічним і роботизованим методами.
| Відкрита резекція каверноми | Це – недорога операція, після якої найвищі ризики ускладнень. Для того щоб дістатися до пухлини, лікар робить глибокий надріз, який довго заживає. У госпіталях за кордоном до відкритих операцій вдаються рідко. |
| Лапароскопічне видалення кавернозної гемангіоми | Є більш безпечною операцією. Хірург робить кілька проколів, через які проводить інструменти. З їхньою допомогою він видаляє патологічне вогнище. Після таких операцій рідко виникають ускладнення і пацієнтів виписують із клініки через 3-5 днів. Операція настільки безпечна, що її призначають дітям і літнім людям, для яких проведення відкритої хірургії є занадто ризикованим. |
| Роботизована резекція судинної пухлини печінки | Проводиться за допомогою системи Да Вінчі. Це найновіший метод у хірургії. Під час операції лікар дистанційно керує рухомим роботом. Це дає йому змогу проводити операції без помилок завдяки максимально точним рухам. Ризик ускладнень після таких втручань мінімальний і не перевищує 3-5%. Єдиний недолік цього методу – висока вартість. |
Печінка має здатність до швидкої регенерації – відновлення. З цієї причини після видалення частини органу пацієнт може жити далі, дотримуючись деяких обмежень.
Пересадка печінки в разі кавернозної гемангіоми
Хірург змушений видалити всю печінку, якщо гігантська кавернозна ангіома поширилася на весь орган. У цьому випадку пацієнту потрібна трансплантація. За кордоном її можна провести від спорідненого донора. Про формальні правила проведення цієї операції в конкретній країні уточнюйте у наших фахівців.
Високі показники успішності трансплантації печінки є головним аргументом на користь лікування кавернозної гемангіоми за кордоном. Наприклад, 99% пересадок у клініках Туреччини, Іспанії, Німеччини та Ізраїлю проходять успішно для дітей і дорослих.
Прочитати: Де провести пересадку печінки?
Кавернозна гемангіома печінки у дітей
Хвороба може почати розвиватися внутрішньоутробно так, що дитина народжується зі зрілою пухлиною. У деяких випадках кавернома печінки формується у немовлят від 6 до 18 місяців. Серед дітей ця патологія найактивніше формується у віці від 1 до 3 років і самостійно минає до 6-7 років.
У немовлят з гігантською гемангіомою печінки може розвинутися синдром Казабаха-Меррітта. При гемангіомах з тромбоцитопенією в крові знижується кількість тромбоцитів, які відповідають за згортання крові. Це призводить до частих внутрішніх кровотеч у дітей.
Прочитати: Лікування гемангіоми у дітей
Успішність лікування кавернозної гемангіоми
Прогноз для дітей і дорослих з кавернозною гемангіомою печінки сприятливий. У 75% пацієнтів повністю минають симптоми хвороби після хірургії, і у 25% людей вони стають менш вираженими. Після процедури лігування або емболізації печінкових артерій понад 80% пацієнтів повністю одужують.
Де лікують кавернозну гемангіому печінки?
У зарубіжних клініках надають медичні послуги високої якості. Крім допомоги кваліфікованих лікарів, пацієнт може пройти лікування каверноми новітніми і безпечними безопераційними методами. Для цього MediGlobus рекомендує JCI-сертифіковані клініки Іспанії, Туреччини, Південної Кореї, Німеччини та Ізраїлю.
Клініка Коч
Меморіал Анам
Клініка Ассута
Клініка Текнон
Уніклініка ім. Людвіга-Максіміліана
Клініка Меморіал Бахчеліевлер
MediGlobus допоможе вибрати клініку, яка максимально відповідає всім Вашим вимогам. Ми в найкоротші терміни зв’яжемося з представниками медустанови, надішлемо медичні документи й організуємо поїздку.
Відгуки про лікування кавернозної гематоми печінки за кордоном
Де проводилося: уніклініка Коч
Яка процедура: лігування судин печінки
Вік пацієнта: 57 років
Пацієнт з: Ростова
Валентин: “Я їздив зі своїм діагнозом по всій Росії, бував і в Москві, і в Пітері – мені відмовляли в операції через великі ризики. А ось у Туреччині прийняли. Сказали, що різати не будуть – просто судини стягнуть і все. І справді, допомогло. Хороші лікарі звичайно, велике людське спасибі їм!”
Де проводилося: клініка АнамЯка процедура: емболізація з видаленням каверномиВік пацієнта: 38 роківПацієнт з: Красноярська
Катерина: “У мене був складний і небезпечний діагноз… Лікарі знайшли гемангіому більше 7 сантиметрів! Це все через ліки, які я приймала довгі роки… Вона була настільки великою, що мені спочатку провели емболізацію, а потім видалення. Але зате тепер усі симптоми минули.”
Підсумок
- Кавернозна гемангіома – це пухлина, яка формується всередині печінки. Вона виглядає як скупчення судин, усередині яких утворюються згустки крові.
- Маленькі каверноми печінки розміром від 1 до 2 сантиметрів не є небезпечними для життя людини, і вона навіть не помічає їх наявності. Типові пухлини розміром від 3 до 10 сантиметрів можуть викликати як легкий дискомфорт, так і серйозні симптоми. Гігантські гемангіоми розміром понад 10 сантиметрів можуть призвести до розриву судин і внутрішньої кровотечі.
- Виявити патологію можна на УЗД і магнітно-резонансній томографії. За допомогою сучасного обладнання, яке робить знімки у високій якості, можлива 100% точна діагностика.
- Маленькі пухлини не потребують лікування. Неприємні симптоми від гемангіом середнього розміру допоможуть зняти медикаменти. Великі та гігантські пухлини лікують хірургічним і безопераційними методами.
- Емболізація та лігування судин печінки є найнадійнішим і найбезпечнішим способом повністю вилікувати хворобу.
- Хірургія дуже ефективна для лікування захворювання. У клініках за кордоном можливе проведення нетравматичних лапароскопічних і роботизованих операцій.
- Успішність боротьби з кавернозними гемангіомами за кордоном становить 75-80%. Це означає, що у 80 пацієнтів зі 100 повністю зникають симптоми, а пухлина руйнується.
- Пройти безпечне лікування хвороби можна в JCI-сертифікованих клініках Туреччини, Кореї, Іспанії, Ізраїлю та Німеччини.
ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ
З усіх питань звертайтеся до наших лікарів-координаторів MediGlobus. Ми готові вас проконсультувати або організувати поїздку за кордон. Залишайте свою заявку та отримуйте допомогу досвідчених фахівців!
Джерела:
- Medical News Today
- European Journal of Gastroenterology and Hepatology: Cavernous hemangioma of the liver (Європейський журнал гастроентерології та гепатології: кавернозна гемангіома печінки)
- Національна Бібліотека Медицини США про кавернозні гемангіоми печінки
- Національна Бібліотека Медицини США про гігантські гемангіоми печінки
- Frontiers of Oncology: Про діагностику кавернозних гемангіом
- Класифікація кавернозних гемангіом, прийнята ISSVA
- The Kaohsiung Journal of Medical Sciences про капілярну гемангіому печінки
