RU
Хронический лейкоз – один из самых частых видов рака крови. Эта онкопатология диагностируется у пациентов возрастом 40-70 лет. Лечение недуга за рубежом дает возможность добиться ремиссии, которая длится 10-15 лет и дольше. Какие эффективные методы борьбы с хроническим лейкозом у взрослых применяют за границей – читайте в статье MediGlobus.
Слушать статью:
Диагностика хронического лейкоза
У половины взрослых, которые больны хроническим лейкозом, нет симптомов на момент постановки диагноза. У этих пациентов заболевание выявляют с помощью анализа крови, выполненному по поводу другой патологии. Этот тест показывает повышение уровня лейкоцитов и снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Также для обнаружения недуга прибегают к следующим методам диагностики:
спинномозговая пункция;
биопсия лимфоузлов или селезенки;
исследование костного мозга;
компьютерная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
магнитно-резонансная томография.
После подтверждения диагноза определяется степень прогрессирования хронического лимфолейкоза. Если заболевание выявлено на ранней стадии и у больного нет симптоматики, незамедлительная терапия не требуется. Пациенты регулярно проходят осмотры в течение нескольких месяцев или даже лет до появления первых признаков болезни. Это необходимо для контроля ситуации и своевременного лечения.
Чтобы записаться на онкологическую диагностику за границу, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus.
Методы терапии хронического лейкоза у взрослых
Выбор методов лечения зависит от формы и стадии болезни. Более 80% случаев недуга приходится на хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ) и только 20% – на хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ).
У 40% пациентов терапию не проводят сразу после постановки диагноза, а прибегают к “выжидательной тактике”.
Хронический лейкоз может сохранять стабильность годами, не прогрессируя в течение всей жизни больного. У некоторых пациентов наблюдается волнообразное течение болезни с периодами увеличения и сокращения опухолевых очагов. Решение о начале лечения принимается после длительного обострения недуга.
Основой борьбы с онкопатологией является применение химических препаратов, а также таргетной и иммунной терапии. Еще пациентам назначают лучевую терапию, операцию и пересадку костного мозга.
Определением тактики лечения занимается междисциплинарная команда. Врачи разных специализаций работают с пациентом и подбирают максимально эффективные варианты терапии. Они руководствуются международными медицинскими протоколами – NCCN, АНА, ESMO и т.д.
Читать: Химиотерапия при хроническом лейкозе
Ключевым вариантом борьбы с ХЛЛ и ХМЛ считается химиотерапия. Пациентам показан один или нескольких химических препаратов в комбинации. Они купируют симптоматику и позволяет добиться стойкой ремиссии.
Стандарт химиотерапии при хроническом лейкозе – FCR. Это – одновременное применение двух химических препаратов fludarabine и cyclophosphamide вместе с таргетным – rituximab. Такая программа терапии эффективн у 95% пациентов с ХЛЛ. Она вызывает ремиссию продолжительностью 5-10 лет у 70% всех больных с хроническим лейкозом.
Химию применяют в виде таблеток или инъекций. Также ее вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.
Для этого используют такие типы противоопухолевых препаратов, как аналоги пурины или алкилирующие агенты. Аналоги пурины – лекарства, прекращающие деление онкоклеток через нарушение синтеза белка в опухоли. Алкилирующие агенты – это вещества, которые воздействуют на ДНК раковых клеток и останавливают их рост. Вместе с химией прописывают кортикостероиды. Они уменьшают выраженность побочных эффектов терапии.
При хроническом лейкозе у взрослых химиотерапию проводят циклически. Периоды лечения чередуются с периодами отдыха, которые необходимы для восстановления организма. Циклы химии длятся от 3 до 4 недель.
Людям старше 65 лет вместе с химическими препаратами назначают моноклональные антитела CD20. Это – биологические препараты, которые прицельно воздействуют на раковые клетки, не повреждая здоровые органы и системы.
Таргетная терапия при хроническом лейкозе
Таргетные препараты относятся к первой линии лечения хронического лейкоза у взрослых. В отличие от химии, которая атакует все быстрорастущие клетки в организме, таргетная терапия нацелена на один или несколько специфических белков на/в опухолях.
Для борьбы с раком крови применяют ингибиторы BTK и PI3K. Они блокируют рост лейкозных клеток. Эти лекарства принимают в виде таблеток 1-2 раза в день или вводят внутривенно. Их назначают после химии или вместе с ней.
Таргетные препараты группы РІЗК одобрены FDA в комбинации для лечения рецидивирующего ХЛЛ. Они эффективны у 72% пациентов. РІЗК позволяют добиться ремиссии продолжительностью 16-32 месяца. Это один из лучших показателей с рецидивирующими формами хронического лейкоза у взрослых.
Записаться на таргетную терапию
Иммунотерапия при лечении хронического лейкоза
Иммунные препараты активизируют естественные защитные силы организма на борьбу с раковыми клетками. Они не разрушают здоровые ткани. Для лечения хронического лейкоза посредством иммунного воздействия применяют CAR-T терапию.
CAR-T – “перепрограммирование” собственных иммунных клеток пациента в лабораторных условиях. Это процедура подразумевает прикрепление к иммунным клеткам дополнительных рецепторов, которые дают возможность атаковать опухолевые очаги. После модификации такая сыворотка вводится больному внутривенно. Курс лечения занимает около месяца.
CAR-T терапия – передовой метод борьбы с хроническим лейкозом. Она дает положительный результат в 90% случаев.
Данная методика требует серьезной подготовки со стороны медперсонала. Поэтому CAR-T терапия доступна в крупных онкоцентрах мира. Для поездки на лечение обращайтесь к нашим специалистам.
Лучевая терапия при хроническом лейкозе у взрослых
Радиотерапия предполагает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения лейкозных клеток. Она показана в качестве вспомогательного метода. Продолжительность курса лечения варьирует для каждого пациента. Обычно это занимает 4-5 недель.
Лучевую терапию проводят для уменьшения селезенки и печени или лечения болей в костях, вызванной скоплением злокачественных клеток. Также ее назначают перед пересадкой костного мозга. В этом случае процедуру проводят 1-2 раза в сутки в течение нескольких дней до трансплантации.
Пересадка костного мозга при хроническом лейкозе у взрослых
Трансплантацию костного мозга (ТКМ) рекомендуют пациентам, которые не ответили на консервативное лечение или больным с частыми рецидивами ХЛЛ.
Материал для пересадки берут у родственных или неродственных доноров. Это – так называемая аллогенная ТКМ.
Перед трансплантацией проводят курс интенсивной химии или радиотерапию всего тела. Такие процедуры необходимы для максимального уничтожения раковых клеток.
ТКМ приводит к стойкой ремиссии 80% пациентов.
Операция при хроническом лейкозе
Хирургическое лечение хронического лейкоза у взрослых подразумевает удаление селезенки. Операция называется спленэктомией. Она проводится, когда орган значительно увеличивается в размерах. Большая селезенка сдавливает близлежащие структуры и в избыточном количестве удаляет изношенные клетки крови из кровотока.
Если лучевая или химическая терапии не уменьшают орган – без операции не обойтись. Резекция селезенки улучшает показатели крови и уменьшают симптоматику хронического лейкоза.
Прогноз при хроническом лейкозе у взрослых
Комплексное лечение хронического лейкоза позволяет добиться 5-ти и 10-летней ремиссии 85% пациентов. При этом 3 из 10 пациентов могут прожить дольше 20 лет.
Клиники для лечения хронического лейкоза
Для выбора клиники и оперативной организации поездки на лечение хронического лейкоза за рубежом, оставляйте заявку на сайте. Мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки.
Отзывы лечения хронического лейкоза за рубежом
Где проводилось: Клиника Коч
Какая процедура: Лечение лейкоза
Возраст пациентки: 55 лет
Пациентка из: Еревана
Азгуш: “Я много прочитала информации о лечении хронического миелолейкоза у взрослых и знала, что меня ждет. Бороться с недугом решила за границей. Для этого выбрала турецкую клинику Коч. О них я нашла массу положительных отзывов на одном из форумов о хроническом лейкозе. Связаться с больницей помогла компания Медиглобус. Лечение прошло успешно. Сейчас у меня ремиссия.”
Где проводилось: Униклиника Наварры
Какая процедура: Химическая и таргетная терапии
Возраст пациентки: 40 лет
Пациент из: Киева
Михаил: “Я много слышал о раке крови у детей, но не думал что у взрослых тоже бывает хронический лимфолейкоз. Этот диагноз мне поставили два года назад. Лечение в родной стране не принесло должных результатов. Поэтому для борьбы с этой болезнью я решил поехать в испанскую униклинику Наварры. Здесь мне проводили химическую и таргетную терапии. Результат – ремиссия.”
Резюме
Химия, таргетная и иммунная терапии – первая линия лечения хронического лейкоза у взрослых. Также для борьбы с недугом используют облучение, ТКМ и спленэктомию.
Прогнозы лечения хронического лейкоза у взрослых формируются с учетом стадии и типа болезни. Примерно 30% случаев онкопатологии прогрессируют медленно. Продолжительность жизни таких пациентов с момента постановки диагноза превышает 20 лет. У больных со стремительной формой лейкоза без лечения летальный исход наступает в течении 2-3 лет. При правильной тактике терапии пациентам удается прожить без рецидивов заболевания 5-10 лет.
Медицинские туристы с хронически лейкозом обращаются в униклинику Наварры, госпиталь Коч, больницу Шибы, медцентр Медикана, клинику Лив Анкара и Хадасса.
Узнайте больше о клинических рекомендациях терапии хронического миелолейкоза и лимфолейкоза за рубежом – обращайтесь в MediGlobus. Мы ответим на все Ваши вопросы и поможем поехать на лечение за границу.
Источники:
- Mayo Foundation for Medical Education and Research
- American Cancer Society
- American Society of Clinical Oncology
- National Center for Biotechnology Information
- The Johns Hopkins University
- American Cancer Society
- National Center for Biotechnology Information
