RU
Астроцитома — самая распространенная и одна из самых агрессивных разновидностей опухолей головного мозга. Новообразование оказывается злокачественным в 50% выявленных случаев. Пациентам, которым подтвердили доброкачественность опухоли, важно немедленно начать лечении. Если своевременно не пройти терапию, астроцитома с большой вероятностью может перерасти в злокачественную. Узнайте больше информации о методах борьбы с заболеванием и прогнозах – читайте статью MediGlobus.
Слушать статью:
Особенности опухоли
Астроцитома характеризуется агрессивностью и быстрым разрастанием. Опухоль на первой стадии считается доброкачественной. Она имеет четкие границы с окружающими тканями (фокальная астроцитома), потому достаточно легко удаляется. По мере роста, новообразование становится злокачественным. Границы его тканей теряют четкость (диффузная астроцитома), что усложняет хирургического лечение.
Астроцитома может образовываться во всех участках головного мозга. Часто нельзя полностью удалить опухоль из-за того, что она расположена в неоперабельной области или близко с ней проходят важные сосуды. В таких случаях назначаются другие методы лечения астроцитомы головного мозга.
За границей точность результатов диагностику составляет более 90%. Чтобы поехать на лечение астроцитомы головного мозга в одну из лучших иностранных клиник, оставляйте заявку на сайте.
Методы лечения астроцитомы
Поскольку эта разновидность опухолей головного мозга отличается агрессивностью и быстрым ростом, ее лечение требует срочности и комплексного подхода. Ключевыми методами лечения астроцитомы за рубежом являются: оперативное вмешательство, радиотерапия, химиотерапия, таргетная терапия, а также их комбинация.
Химиотерапия
Препараты принимают перорально, вводят внутривенно или в головной мозг в виде имплантатов с содержанием цитостатиков (метод применяется на поздних стадиях).
Цель введения химиопрепаратов – тотальное уничтожение раковых клеток. Вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму. Воздействию препаратов поддаются и здоровые клетки. Из-за интенсивных побочных эффектов химиотерапия часто противопоказана.
Таргетная терапия
Метод лечения с применением специальных препаратов. Попадая в организм, действующие компоненты таких медикаментов могут «распознавать» здоровые и патологические клетки.
В отличие от химиотерапии, таргетные препараты воздействуют только на ткани патологического новообразования, потому побочные эффекты менее опасны (здоровые органы и системы практически не повреждаются). Таргетная терапия назначается при обширных опухолях.
Провести химио- или таргетную терапию
Оперативное лечение астроцитомы мозга
Операция — основной метод лечения астроцитомы. В зависимости от тяжести заболевания назначается с разными целями: для полной резекции новообразования и удаления максимально доступной части — это снижает внутричерепное давление, в целом облегчает состояние пациента.
Оперативное вмешательство необходимо для биопсии. Это – забор материала для дальнейшего исследования опухоли. Он выполняется пункционной иглой через небольшое отверстие в черепе. Взятый образец ткани исследуют под микроскопом на доброкачественность и злокачественность.
Лучевая терапия
Может назначаться до и после операции. Перед хирургическим вмешательством радиотерапию назначают с целью уменьшить размеры образования, а после иссечения – чтобы убить возможно оставшиеся патологические клетки. В случаях, когда астроцитома признана неоперабельной, лучевая терапия обычно выступает основным методом лечения.
Радиотерапия уменьшает размеры новообразования, что улучшает физическое состояние пациента и увеличивает продолжительность жизни. В зарубежных клиниках применяются:
Стереотаксическую радиохирургию и радиотерапию – подается высокая доза облучения тканей опухоли без затрагивания здоровых клеток. Может проводиться в один сеанс или курсом.
Брахитерапию – внутреннее облучение, при котором радиоактивный элемент вводится непосредственно в патологические ткани. Область его воздействия сильно ограничена, потому здоровые клетки не поражаются.
Краниоспинальную радиотерапию – облучение всего спинного мозга при образовании метастазов.
Операция при астроцитоме: показания к проведению
Кроме удаления опухоли, целями лечения являются также улучшение самочувствия и продление жизни пациента. Потому при выборе метода терапии тщательно оцениваются все риски и возможные побочные эффекты, а также прогнозируется успешность лечения. На основе такой комплексной диагностики принимается решение о целесообразности операции.
Показаниями к проведению оперативного лечения астроцитомы являются такие факторы: опухоль уже достигла больших размеров и продолжает расти, она находится в доступном для инструментов месте, физическое состояние и возраст пациента позволяют провести операцию.
Чтобы пройти комплексное обследование за рубежом, а также оценить целесообразность проведения и прогноз лечения астроцитомы, обращайтесь к врачам-координаторам Медиглобус.
Как проходит операция?
Хирургическая операция по удалению новообразования в головном мозге не требует особой подготовки, за исключением приема пациентом флуоресцентного вещества. Компоненты этого препарата накапливаются в опухоли, что увеличивает ее видимость и снижает риск задеть близко расположенные сосуды.
В большинстве случаев пациент во время операции пребывает под общим наркозом. Если опухоль расположена поблизости важных функциональных центров (речевого, зрительного), пациент остается в сознании.
Во время операции с пациентом ведут беседу и проверяют его восприятие. Для лечения астроцитомы головного мозга за границей применяются две основных методики:
Эндоскопическая трепанация черепной коробки
Малоинвазивный метод хирургии. Опухоль удаляется эндоскопом, введенным через небольшие отверстия. Длительность операции — от 2 до 4 часов.
Открытая операция с удалением части кости черепа
Голова пациента фиксируется зажимом. Опухоль удаляется микрохирургическим путем, при помощи навигационной системы. Операция длится до 6 часов.
Реабилитация после операции
По завершению операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится под присмотром медсестер и физиотерапевтов в течение 7-10 дней. Через несколько дней после хирургического вмешательства назначается КТ или МРТ.
Если не возникает осложнений, пациента переводят в реабилитационный центр. В индивидуальном порядке возможен перевод в клинику по месту жительства.
Период полной реабилитации после лечения астроцитомы составляет примерно 3 месяца. В течение этого срока пациент проходит назначенную врачом программу восстановления. Они составляется индивидуально, может включать ЛФК, массажи, посещения психолога, занятия с логопедом и другие реабилитационные методики.
Прогноз после операции
Если опухоль поддается полному удалению, 5-летняя выживаемость без рецидивов достигается в 90% случаев. Если же удалось провести лишь частичную резекцию образованию, остается высокий риск рецидива заболевания.
Успешность лечения пилоцитарной астроцитомы головного мозга (1 степени злокачественности) – 90%.
После лечения фибриллярной или астроцитомы (2 стадии) средняя продолжительность жизни составляет 6-8 лет. 40% пациентов, перенесших полное удаление опухоли, живут более 10 лет.
Для гемистоцитарной астроцитомы прогноз лечения условно благоприятный. Продолжительность жизни пациентов составляет 6-13 лет.
Положительный прогноз лечения опухоли головного мозга (анапластической астроцитомы 3 степени) составляет 27%.
При обнаружении опухоли 4 степени злокачественности (глиобластомы) средняя продолжительность жизни больных составляет 12-18 месяцев. 5% пациентов удается продлить жизнь на около 3 года.
Более благоприятный прогноз отмечается у детей: успешность лечения астроцитомы на 3-4 стадиях составляет 25%.
(данные взяты с сайта благотворительной организации The Brain Tumour Charity)
Где пройти лечение астроцитомы за рубежом
Высоких показателей успешности в лечении астроцитомы достигают специалисты клиник Германии, Израиля, Турции и Испании. Исход операции во многом зависит от точности манипуляций и опытности нейрохирурга. Потому главным приоритетом при выборе клиники для лечения должен оставаться профессионализм оперирующего доктора.
Ведущие специалисты по лечению астроцитомы
Профессор Оливер Бартоломе – эксперт по лечению заболеваний нервной системы, опыт работы – более 35 лет. Доктор специализируется на малоинвазивной хирургии и функциональной нейрохирургии. В совершенстве владеет методиками краниотомии и радиохирургии, проводит операции при помощи Кибер-ножа.
Профессор Цви Рам – глава отделения нейрохирургии клиники, руководит Обществом нейрохирургов Израиля. Доктор проводит операции на головном мозге уже более 30 лет, за это время он разработал и внедрил много авторских методик. Является экспертом в минимально-инвазивных нейрохирургических операциях.
Доктор Шломо Константини руководит отделением детской нейрохирургии. В Израиле известен, как один из лучших нейрохирургов в области лечения детей и подростков. Доктор Константини практикует в клинике Ихлов. Опыт работы доктора Шломи превышает 25 лет.
Профессор Нево Маргалит – старший нейрохирург, возглавляет подразделение хирургии основания черепа в медицинском центре Сураски. Узкая специализация доктора – удаление доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, а также операции на основании черепа.
Резюме
Астроцитома является одной из самых распространенных и агрессивных опухолей головного мозга. Половина случаев болезни приходится на раковые образования. Недуг требует незамедлительного лечения.
Для борьбы с данной онкопатологией назначают химию, лучевую и таргетную терапии. также пациента проводят хирургическое удаление новообразования. Выбор метода лечения формируется с учетом локализации и размера патологического очага.
Прогноз лечения астроцитомы зависит от типа и тяжести патологии. Средняя выживаемость пациентов составляет 49%.
Для лечения астроцитомы медицинские туристы приезжают в медцентры Турции, Испании, Израиля и Германии. Среди них выделяют: Мотол, Лив, Медистейт, Шиба, Наварры и униклиника Кельна.
Узнать больше информации о лечении астроцитомы за границей, а также организовать медицинскую поездку можно обратившись к врачам-координаторам международной платформы MediGlobus.
Источники:
- 1. American Association of Neurological Surgeons
- 2. StatPearls: Astrocytoma
- 3. Brain Tumour Research
- 4. National Brain Tumour Society
- 5. The Brain Tumour Charity
