Астроцитома — найпоширеніший і один з найагресивніших видів пухлин головного мозку. Новоутворення виявляється злоякісним у 50% виявлених випадків. Пацієнтам, яким підтвердили доброякісність пухлини, важливо негайно розпочати лікування. Якщо вчасно не пройти терапію, астроцитома з великою ймовірністю може перерости в злоякісну. Дізнайтеся більше інформації про методи боротьби із захворюванням і прогнози — читайте статтю MediGlobus.
Особливості пухлини
Астроцитома характеризується агресивністю і швидким розростанням. Пухлина на першій стадії вважається доброякісною. Вона має чіткі межі з навколишніми тканинами (фокальна астроцитома), тому досить легко видаляється. У міру зростання новоутворення стає злоякісним. Межі його тканин втрачають чіткість (дифузна астроцитома), що ускладнює хірургічне лікування.
Астроцитома може утворюватися в усіх ділянках головного мозку. Часто неможливо повністю видалити пухлину через те, що вона розташована в неоперабельній ділянці або поблизу неї проходять важливі судини. У таких випадках призначаються інші методи лікування астроцитоми головного мозку.
За кордоном точність результатів діагностики становить понад 90%. Щоб поїхати на лікування астроцитоми головного мозку в одну з кращих іноземних клінік, залишайте заявку на сайті.
Методи лікування астроцитоми
Оскільки цей різновид пухлин головного мозку відрізняється агресивністю і швидким ростом, його лікування вимагає терміновості і комплексного підходу. Ключовими методами лікування астроцитоми за кордоном є: оперативне втручання, радіотерапія, хіміотерапія, таргетна терапія, а також їх комбінація.
Хіміотерапія
Препарати приймають перорально, вводять внутрішньовенно або в головний мозок у вигляді імплантатів з вмістом цитостатиків (метод застосовується на пізніх стадіях).
Мета введення хіміопрепаратів – тотальне знищення ракових клітин. Речовини потрапляють у кров і розносяться по всьому організму. Впливу препаратів піддаються і здорові клітини. Через інтенсивні побічні ефекти хіміотерапія часто протипоказана.
Таргетна терапія
Метод лікування із застосуванням спеціальних препаратів. Потрапляючи в організм, діючі компоненти таких медикаментів можуть «розпізнавати» здорові та патологічні клітини.
На відміну від хіміотерапії, таргетні препарати впливають тільки на тканини патологічного новоутворення, тому побічні ефекти менш небезпечні (здорові органи і системи практично не пошкоджуються). Таргетна терапія призначається при великих пухлинах.
Оперативне лікування астроцитоми мозку
Операція — основний метод лікування астроцитоми. Залежно від тяжкості захворювання призначається з різними цілями: для повної резекції новоутворення і видалення максимально доступної частини — це знижує внутрішньочерепний тиск, в цілому полегшує стан пацієнта.
Оперативне втручання необхідне для біопсії. Це — забір матеріалу для подальшого дослідження пухлини. Він виконується пункційною голкою через невеликий отвір у черепі. Взятий зразок тканини досліджують під мікроскопом на доброякісність і злоякісність.
Променева терапія
Може призначатися до і після операції. Перед хірургічним втручанням радіотерапію призначають з метою зменшити розміри утворення, а після висічення – щоб знищити патологічні клітини, що, можливо, залишилися. У випадках, коли астроцитома визнана неоперабельною, променева терапія зазвичай виступає основним методом лікування.
Радіотерапія зменшує розміри новоутворення, що покращує фізичний стан пацієнта і збільшує тривалість життя. У зарубіжних клініках застосовуються:
- Стереотаксичну радіохірургію та радіотерапію – подається висока доза опромінення тканин пухлини без ураження здорових клітин. Може проводитися в один сеанс або курсом.
- Брахітерапію – внутрішнє опромінення, при якому радіоактивний елемент вводиться безпосередньо в патологічні тканини. Область його впливу сильно обмежена, тому здорові клітини не уражаються.
- Краніоспінальну радіотерапію – опромінення всього спинного мозку при утворенні метастазів.
Операція при астроцитомі: показання до проведення
Крім видалення пухлини, цілями лікування є також поліпшення самопочуття і продовження життя пацієнта. Тому при виборі методу терапії ретельно оцінюються всі ризики і можливі побічні ефекти, а також прогнозується успішність лікування. На основі такої комплексної діагностики приймається рішення про доцільність операції.
Показаннями до проведення оперативного лікування астроцитоми є такі фактори: пухлина вже досягла великих розмірів і продовжує рости, вона знаходиться в доступному для інструментів місці, фізичний стан і вік пацієнта дозволяють провести операцію.
Щоб пройти комплексне обстеження за кордоном, а також оцінити доцільність проведення та прогноз лікування астроцитоми, звертайтеся до лікарів-координаторів Медіглобус.
Як проходить операція?
Хірургічна операція з видалення новоутворення в головному мозку не вимагає особливої підготовки, за винятком прийому пацієнтом флуоресцентної речовини. Компоненти цього препарату накопичуються в пухлині, що збільшує її видимість і знижує ризик зачепити близько розташовані судини.
У більшості випадків пацієнт під час операції перебуває під загальним наркозом. Якщо пухлина розташована поблизу важливих функціональних центрів (мовного, зорового), пацієнт залишається у свідомості. Під час операції з пацієнтом ведуть бесіду і перевіряють його сприйняття.
Для лікування астроцитоми головного мозку за кордоном застосовуються дві основні методики:
Ендоскопічна трепанація черепної коробки | Малоінвазивний метод хірургії. Пухлина видаляється ендоскопом, введеним через невеликі отвори. Тривалість операції — від 2 до 4 годин. |
Відкрита операція з видаленням частини кістки черепа | Голова пацієнта фіксується затискачем. Пухлина видаляється мікрохірургічним шляхом за допомогою навігаційної системи. Операція триває до 6 годин. |
Реабілітація після операції
Після завершення операції пацієнта переводять до відділення інтенсивної терапії, де він перебуває під наглядом медсестер і фізіотерапевтів протягом 7-10 днів. Через кілька днів після хірургічного втручання призначається КТ або МРТ.
Якщо не виникає ускладнень, пацієнта переводять до реабілітаційного центру. В індивідуальному порядку можливе переведення до клініки за місцем проживання.
Період повної реабілітації після лікування астроцитоми становить приблизно 3 місяці. Протягом цього терміну пацієнт проходить призначену лікарем програму відновлення. Вона складається індивідуально, може включати ЛФК, масажі, відвідування психолога, заняття з логопедом та інші реабілітаційні методики.
Прогноз після операції
Якщо пухлина піддається повному видаленню, 5-річна виживаність без рецидивів досягається в 90% випадків. Якщо ж вдалося провести лише часткову резекцію утворення, залишається високий ризик рецидиву захворювання.
- Успішність лікування пілоцитарної астроцитоми головного мозку (1 ступеня злоякісності) – 90%.
- Після лікування фібрилярної або астроцитоми (2 стадії) середня тривалість життя становить 6-8 років. 40% пацієнтів, які перенесли повне видалення пухлини, живуть більше 10 років.
- Для гемістоцитарної астроцитоми прогноз лікування умовно сприятливий. Тривалість життя пацієнтів становить 6-13 років.
- Позитивний прогноз лікування пухлини головного мозку (анапластичної астроцитоми 3 ступеня) становить 27%.
- При виявленні пухлини 4 ступеня злоякісності (гліобластоми) середня тривалість життя хворих становить 12-18 місяців. 5% пацієнтів вдається продовжити життя на близько 3 роки.
- Більш сприятливий прогноз відзначається у дітей: успішність лікування астроцитоми на 3-4 стадіях становить 25%.
(дані взяті з сайту благодійної організації The Brain Tumour Charity)
Де пройти лікування астроцитоми за кордоном
Високих показників успішності в лікуванні астроцитоми досягають фахівці клінік Німеччини, Ізраїлю, Туреччини та Іспанії. Результат операції багато в чому залежить від точності маніпуляцій і досвіду нейрохірурга. Тому головним пріоритетом при виборі клініки для лікування повинен залишатися професіоналізм лікаря, який проводить операцію.
Медікана Аташехір
Мережа клінік Лів Хоспітал
Медичний центр Хаїма Шиби
Медичний центр Мотол
Університетська клініка в Кельні
Уніклініка Наварри
Провідні фахівці з лікування астроцитоми
- Професор Олівер Бартоломе – експерт з лікування захворювань нервової системи, досвід роботи – понад 35 років. Лікар спеціалізується на малоінвазивній хірургії та функціональній нейрохірургії. Досконало володіє методиками краніотомії та радіохірургії, проводить операції за допомогою Кібер-ножа.
- Професор Цві Рам – голова відділення нейрохірургії клініки, керує Товариством нейрохірургів Ізраїлю. Доктор проводить операції на головному мозку вже понад 30 років, за цей час він розробив і впровадив багато авторських методик. Є експертом у мінімально-інвазивних нейрохірургічних операціях.
- Доктор Шломо Константіні керує відділенням дитячої нейрохірургії. В Ізраїлі відомий як один з кращих нейрохірургів в області лікування дітей і підлітків. Доктор Константіні практикує в клініці Іхлов. Досвід роботи доктора Шломі перевищує 25 років.
- Професор Нево Маргаліт – старший нейрохірург, очолює підрозділ хірургії основи черепа в медичному центрі Сураські. Вузька спеціалізація лікаря – видалення доброякісних і злоякісних пухлин головного мозку, а також операції на основі черепа.
Підсумок
- Астроцитома є однією з найпоширеніших і найагресивніших пухлин головного мозку. Половина випадків захворювання припадає на ракові утворення. Недуга вимагає негайного лікування.
- Для боротьби з даною онкопатологією призначають хімію, променеву та таргетну терапії. Також пацієнту проводять хірургічне видалення новоутворення. Вибір методу лікування формується з урахуванням локалізації та розміру патологічного вогнища.
- Прогноз лікування астроцитоми залежить від типу і тяжкості патології. Середня виживаність пацієнтів становить 49%.
- Для лікування астроцитоми медичні туристи приїжджають до медичних центрів Туреччини, Іспанії, Ізраїлю та Німеччини. Серед них виділяють: Мотол, Лів, Медістейт, Шиба, Наварри та Уніклініка Кельна.
Дізнатися більше інформації про лікування астроцитоми за кордоном, а також організувати медичну поїздку можна, звернувшись до лікарів-координаторів міжнародної платформи MediGlobus.
