Время чтения – 8 минут  


Гемангиома печени – наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли этого органа. Заболевание встречается у 2-5% общего населения, однако большинству не доставляет проблем. Но все же, диагноз “гемангиома печени” может сбить пациента с ног. Возникает много вопросов. Это опасно? Как лечить? Что, если опухоль обнаружили у ребенка? Самостоятельно разобраться трудно. По этому мы задали наиболее распространенные вопросы опытным специалистам по лечении печени и поделились их ответами в этой статье.

 

 


Можно ли перепутать гемангиому печени с раком?


доктор йосеф клауснер

Да, гемангиому достаточно часто ошибочно принимают за злокачественную опухоль печени, и наоборот. Это происходит по двум причинам. Во-первых, и доброкачественные, и злокачественные опухоли печени вызывают у больных похожие симптомы. Не специализированным врачам труднее поставить правильный диагноз на основе жалоб пациента. Во вторых, оба вида опухолей похожи друг на друга на визуализационных тестах – УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Ситуация осложняется в случае, если человек обратился в государственную больницу, которые обычно не располагают качественным медицинским оборудованием.

 

Неверно определенное заболевание приведет к тому, что больному назначат неправильное лечение. В среднем, пациенты с ошибочным диагнозом теряют до 10 месяцев, которые могли бы уйти на лечение заболевания. Злокачественная опухоль за это время может вырасти, и перейти в стадию, которая трудно поддается лечению. В случаях же, когда пациентам с доброкачественной гемангиомой ошибочно диагностируют рак, им назначают ненужные химиотерапию или операции, которые также несут нагрузку на организм. После этого понадобиться потратить много денег и времени на реабилитацию.

 

В связи с этим ответственные доктора всегда рекомендуют обратиться за вторым врачебным мнением, прежде чем соглашаться на операцию или другое лечение, связанное с высокими рисками. В новой клинике могут попросить повторно пройти обследования. По данным професора Иосифа Клаузнера, главы отделения хирургии клиники Ихилов, до 25-30% пациентов, которые обращаются к ним из стран бывшего СССР, приходят с неверно проведенными или проинтерпретироваными анализами.


Может ли гемангиома печени перейти в рак?


Нет, многолетние наблюдения за пациентами с гемангиомами печени подтверждают, что они практически никогда не переходят в рак.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если у вас есть вопросы относительно диагноза или лечения, вы можете пройти консультацию с иностранным специалистом. MediGlobus сотрудничает с ТОПовыми хирургами, онкологами и гастроэнтерологами. Мы можем организовать онлайн или очную консультацию за считанные дни. Чтобы заказать услугу, оставьте свою заявку на сайте.

Записаться на консультацию


Опасно ли это – гемангиома печени?


Прогноз гемангиомы печени зависит от ее размера. Обычно образования до 4 сантиметров не предоставляют опасности, и даже не проявляют симптомов. Однако, даже в этом случае они могут продолжать расти, по этому ежегодные УЗИ следует посещать.

 

Более опасная ситуация – крупные гемангиомы. Опухоли могут сдавливать желудок и желчные протоки, нарушая их работу, а также вызывать боль. Кроме того, они способны образовывать тромбы, накапливать отложение кальция или рубцовой ткани.

 

Наиболее опасное осложнение печеночной гемангиомы – это кровотечение и разрыв опухоли. Они встречаются только в 1-4% случаев, но часто заканчиваются летальным исходом, даже если вовремя обратиться к врачу. Для безопасности больного рекомендуется удалять все опухоли размером более 10 см. Также к факторам, повышающих риск разрыва гемангиомы, относится прием стероидов. Эти лекарства часто выписывают для лечения астмы, экземы, артрита и других заболеваний.

доктор джемиль уйгур

Проф. Фатих Агалар

Регулярное наблюдение рекомендуется при бессимптомных гемангиомах, которые не обнаруживают быстрого роста и не несут риска травмы, даже если их размер велик. Хотя это редко бывает необходимо, лечение заключается в хирургическом удалении.


Какой врач лечит гемангиому печени?


Большинство гемангиом печени обнаруживаются во время диагностики других заболеваний. При подозрении на образование в печени, пациентов направляют к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу), или печени (гепатологу). При необходимости проведения операции больного перенаправляют к хирургу, который специализируется на проведении хирургических вмешательств на печени. В этой области расположены важные кровеносные сосуды, поэтому от специалиста требуется особая внимательность и аккуратность.


Врач обнаружил гемангиому печени. Какое обследование лучше всего уточнит диагноз?


Чаще всего пациенты обращаются в иностранные клиники после того, как УЗИ, проведенное дома, указало на наличие гемангиомы. Ультразвук считается неточным методом диагностики этого заболевания, по этому за рубежом всегда назначаются дополнительные методы визуализации:

 

    иконка галочки Ультразвук с контрастным усилением (УЗИ). Метод отличается от стандартного тем, что пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, содержащее микроскопические газовые пузырьки. Это позволяет более отчетливо увидеть сосуды, составляющие гемангиомы.  

    иконка галочки Компьютерная томография (КТ). Метод использует рентгеновское облучение чтобы создать несколько “срезов” снимка печени. Обычно гемангиомы хорошо видны на КТ снимке, и метод эффективен в дифференциации доброкачественных опухолей печени от злокачественных.  

    иконка галочки Магнитно-резонансная томография (МРТ). В основе метода лежат магнитные и радио-поля, составляющие трехмерное изображение исследуемого органа. Современные установки МРТ обладают высокой точностью изображения и достаточно надежно отличают гемангиомы от рака.  

гемангиома печени

 

Нет единого правила, какой метод диагностики гемангиомы более точный, а какой – менее. До 90% типичных опухолей хорошо видно на МРТ или КТ, но при атипичной гемангиоме могут понадобиться более тщательные обследования. Иногда в клинику обращаются пациенты с несколькими заболеваниями печени, к примеру, метастазами и гемангиомой, что также усложняет постановку диагноза. Врачу может понадобиться провести несколько обследований разного типа, чтобы сравнить их результаты.


Может ли болеть гемангиома печени?


Большинство гемангиом не вызывают ни боли, ни прочих симптомов. Неприятные ощущения могут возникать при крупных образованиях более 4 см, или при наличии нескольких новообразований. Обычно пациенты жалуются на боль в правой верхней части живота.


Может ли гемангиома печени пройти самостоятельно?


Нет, гемангиомам печени не свойственно проходить без лечения.


Растет ли гемангиома печени?


Исходя из наблюдений врачей медицинского университета Висконсина, до 40% гемангиом печени со временем растут. Обычно они увеличиваются на 2 мм в год, хотя изредка встречаются и более быстрорастущие новообразования.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ

Иностранные хирурги имеют большой опыт в проведении малоиновазивных операций по удалению гемангиомы печени. Такие процедуры безопаснее, чем открытая операция, и легче переносятся больными. Чтобы узнать больше и записаться операцию, оставьте заявку на сайте, нажав на кнопку ниже. Наши координаторы ответят на все ваши вопросы и помогут с организацией лечения.

Записаться на операцию


Опасна ли гемангиома печени при беременности?


гемангиома печени у беременных

В лечении беременных женщин с гемангиомой нужен аккуратный и индивидуальный подход. Гемангиома печени матери не несет непосредственного вреда плоду, но имеет такие же осложнения, как и у остальных больных. Необходимость проведения операции всегда нужно взвешивать с рисками для матери и ребенка.

 

Во время беременности организм женщины выделяет большое количество эстрогена. Этот гормон вызывает ускоренный рост гемангиом печени, если такие уже имеются. Аналогичный эффект наблюдается у пациенток, которые принимают содержащие гормоны оральные контрацептивы. В связи с этим, наблюдение за беременными пациентками с гемангиомой печени проводится более тщательно, включая регулярные УЗИ и посещения врача.

 

Во время беременности гемангиома может стремительно вырасти и начать вызывать болезненные симптомы, даже если таких не наблюдалось ранее. До 90% пациенток с крупными опухолями имеют жалобы на боль, вздутие живота и тошноту. Однако, большинству удается отложить операцию до того момента, как младенец родится, чтобы избежать лишних рисков.


Можно ли вылечить гемангиому печени без операции?


Нет, с помощью лекарств уменьшить или полностью уничтожить гемангиому печени невозможно. Врач может назначить препараты, облегчающие негативные симптомы, если немедленная операция не показана. Однако, полностью избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.

 

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) рекомендует удалять гемангиомы размером от 5 см и более.

 

Для лечения гемангиом печени используется четыре вида хирургических процедур:

 

    иконка галочки резекция печени,  

    иконка галочки энуклеация,  

    иконка галочки перевязка печеночной артерии,  

    иконка галочки трансплантация печени.  

доктор фатих агалар

 

Резекция и энуклеация остаются наиболее часто используемыми хирургическими методами. Большинство хирургов рекомендует проводить энуклеацию гемангиомы печени. Эта операция имеет меньшие кровопотери, меньшое количество осложнений и более короткое пребывание в стационаре.


Где могут помочь пожилому пациенту с гемангиомой печени?


К сожалению, пожилым пациентам чаще отказывают в проведении операций, в особенности когда это касается неспециализированных государственных больниц, которые не хотят брать на себя риск возникновения осложнений во время операции. Для лечения уязвимых групп пациентов применяются современные техники и методы лечения. Они делают операции более безопасными. К таким, например, относятся лапароскопическая хирургия и робот да Винчи. Оборудование для проведения таких процедур доступно не везде, к тому же, хирург должен быть специально обучен для его использования.

 

В отличии от большинства клиник стран бывшего СССР, государственные и частные клиники Европы, Турции, Израиля, Южной Кореи и ряда других стран более широко применяют современные методы хирургии. Здесь чаще используется передовое оборудование и работает больше врачей, имеющих опыт в удалении особо крупных гемангиом печени на пожилых пациентах.

 

 

 

 

    Резюме

    иконка галочкиГемангиому печени возможно перепутать с раком. Для того, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения, проводятся дополнительные исследования, такие как МРТ и КТ, а также обращаются за вторым врачебным мнением. 

    иконка галочки Гемангиома печени практические никогда не переходит в рак; однако, опухоли размером более 10 см могут привести к кровотечению и летальному исходу. Кроме того, новообразования размером 4 см и более часто вызывают негативные симптомы – боль, тошноту, отечность. Врачи рекомендуют удалять гемангиомы, которые вызывают дискомфорт и потенциально могут разорваться. 

    иконка галочкиЕдинственный метод лечения гемангиомы печени – это операция. Большинство пациентов с небольшими опухолями до 4-5 см оставляют под наблюдением, так как никаких рисков для их здоровья и жизни нет. Больным с крупными гемангиомами показана резекция печени, энуклеация, перевязка печеночной артерии, и в особо редких случаях – трансплантация печени. 

    иконка галочкиК пациентам с гемангиомой печени, которые требуют особого внимания со стороны врача, относятся беременные женщины и пожилые люди. За квалифицированной консультацией можно обратиться в ведущие клиники Турции, Германии, Испании, Австрии и Израиля: Медикана Аташехир, Медистейт, Униклиника Наварры, Униклиника Кельна, Медцентры Ихилов и Ассута. 

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Чтобы записаться на данную процедуру за границу, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.

Вопросы онкологу о гемангиоме печени

Записаться на операцию


Похожие посты

ТОП-5 достижений медицины за 2021 год

Как криоабляция применяется в медицине?

FUE, FUT, DHI - какой метод пересадки волос выбрать?