Одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин – рак простаты. По последним данным American Society of Clinical Oncology (ASCO), в 2020 году это заболевание диагностировали у 1,4 млн. человек. Чаще всего болезнь поражает мужчин старше 60 лет и на ранних стадиях проходит бессимптомно. Какие методы диагностики позволяют своевременно обнаружить рак простаты? Есть ли шанс на полное выздоровление? И в какие клиники лучше обратиться – расскажет MediGlobus.
Диагностика рака простаты на ранних стадиях
Рак простаты – злокачественная опухоль, которая появляется и развивается в предстательной железе. У 21% пациентов заболевание диагностируют уже с метастазами (это значит, что опухоль пошла дальше и распространилась на здоровые ткани и органы).
В 2020 году от этой болезни умерли порядка 375 тыс. мужчин, что составляет приблизительно 26% (по данным American Society of Clinical Oncology). Однако благодаря современным методам диагностики и разработкам новых эффективных методов терапии, смертность от рака простаты с каждым годом уменьшается. При ранней диагностике и своевременном лечении вероятность полного выздоровления практически 100%. Если же рак дал метастазы, то 5-летний барьер выживаемости преодолевают только 32% мужчин.
Что делать и куда бежать, если у вашего лечащего доктора появились подозрения на злокачественную опухоль предстательной железы? Не бежать, а лететь – на диагностику и лечение за границу.
“Ранняя диагностика очень важна. Если мы можем обнаружить рак простаты на ранней стадии, он поддается лечению и излечению. Очень важно регулярно обследоваться, а скрининг на рак простаты — относительно простая процедура. Вы можете раз в год сдавать анализ на простатспецифический антиген, или ПСА, и на основании этого врач сможет подобрать адекватные процедуры с учетом вашего возраста и других факторов риска”, — говорит о профилактических осмотрах доктор Карлос Варгас, радиационный онколог клиники Майо в США.
Ведущие больницы мира оснащены оборудованием для диагностики рака простаты на ранних стадиях. В частности, в клиниках Израиля, Германии, Турции, Испании размещены передовые позитронно-эмиссионные томографы (PET-CT), которые позволяют обнаружить рак даже на «нулевой» стадии.
ПЭТ-КТ исследование также дает возможность определить точное месторасположение опухоли размером до 2 мм, ее форму и скорость развития.
ПОЕХАТЬ НА ДИАГНОСТИКУ
Профилактические осмотры у уролога повышают шансы на выздоровление. Они позволяют заподозрить рак простаты на ранних стадиях (до появления метастаз), вовремя диагностировать его и провести успешное лечение.
Читать: Диагностика рака простаты за границей
Все больше и больше онкобольных предпочитают проходить лечение рака в клиниках Европы и Азии. В зарубежных клиниках пациентам доступны: оборудование нового поколения, ведущие онкологи со стажем более 20-ти лет, соответствие наивысшим мировым стандартам качества, международные аккредитации и дающая надежду статистика. Отправляясь на лечение рака предстательной железы за границу, онкобольной получает:
- Точную постановку диагноза с помощью новейших томографов для КТ, МРТ и ПЭТ диагностики, которые позволяют обнаружить очаг заболевания, размер опухоли и степень повреждения окружающих тканей.
- Иммунотерапию с помощью инновационных препаратов (к примеру, клиники Германии сотрудничают с ведущими университетами, что открывает им доступ к новейшим разработкам в области онкологии).
- Персонализированный подход, который предполагает использование международных протоколов лечения и учитывает индивидуальные особенности организма (чтобы не допустить усугубление хронических и других острых заболеваний).
- Лечение с помощью Интрабим (системы интраоперационной радиотерапии IORT) – позволяет эффективно уничтожить злокачественные клетки, которые остались на месте полного или частичного удаления опухоли, и снизить вероятность рецидива рака.
- Наиболее безопасную лучевую терапию (с помощью линейных ускорителей нового поколения, которые позволяют минимизировать воздействие облучения на здоровые ткани и органы пациента).
- Химию с поддерживающей терапией, которая минимизирует побочные эффекты: тошноту, рвоту, слабость, потерю аппетита. Это дает возможность легче переносить прием химических препаратов и восстанавливаться после терапии.
- Максимально успешное хирургическое вмешательство с помощью робот-ассистированной хирургической системы да Винчи, которая наиболее точно удаляет злокачественные образования, так как позволяет добраться до труднодоступных оперируемых участков. Она повышает успешность операции, снижает кровопотери и необходимость переливания крови, сводит риск инфицирования и послеоперационных осложнений к минимуму, так как исключает большие разрезы.
Методы диагностики рака простаты за рубежом
Тест ПСА
Для диагностики рака простаты широко используется анализ крови на уровень антигена специфического для простаты (ПСА). Этот тест особенно полезен у мужчин без явных симптомов и может быть одним из первых этапов при наличии подозрений на рак простаты. Согласно American Cancer Society, следующие показатели ПСА могут указывать на повышенный риск развития болезни:
- Повышение уровня ПСА может указывать на увеличенный риск развития рака простаты. Некоторые врачи используют уровень ПСА 4 нг/мл или выше как критерий для дополнительных тестов, в то время как другие могут предложить дополнительные обследования, если уровень ПСА 2,5 или 3.
- У большинства мужчин, не имеющих рака простаты, уровень ПСА не превышает 4 нг/мл. Однако, это не исключает наличие заболевания. Для уровней между 4 и 10 нг/мл шансы заболеть раком простаты составляют 1 к 4 (25%).
- Если уровень ПСА превышает 10 нг/мл, вероятность рака простаты более 50%. Высокий уровень ПСА требует дополнительных исследований для уточнения диагноза.
- Для мужчин с уже диагностированным раком простаты измерение уровня ПСА используется для определения стадии заболевания и группы риска. Этот анализ также помогает в оценке эффективности лечения и контроле за возможным рецидивом после терапии.
По информации Национальной службы здравоохранения Великобритании, примерно 1 из 7 человек с нормальным уровнем ПСА может иметь рак простаты.
Биопсия предстательной железы
Биопсия предстательной железы – это важная процедура для диагностики рака простаты, особенно если результаты других тестов указывают на возможность наличия этого заболевания. Этот тест предоставляет врачам информацию для определения степени агрессивности рака и выбора дальнейших шагов в лечении. Во время процедуры специалист берет маленькие образцы ткани из простаты для дальнейшего исследования под микроскопом.
| Процедура биопсии |
|
| Период после биопсии |
|
| Получение результатов биопсии |
|
Если биопсия показала наличие раковых клеток, зарубежные специалисты проводят генетические тесты тканей и дополнительные исследования. Результаты этих тестов помогают определить дальнейшее лечение, узнать скорость роста и распространения рака.
При локализованном раке простаты могут быть проведены тесты Decipher, Oncotype DX Prostate, Prolaris и Promark, чтобы определить риск и подобрать наилучшее лечение, будь то активное наблюдение, операция или лучевая терапия. Для распространенного рака проводятся анализы на наличие изменений в генах, таких как BRCA. Это помогает подобрать наиболее эффективный препарат для таргетной терапии.
Методы визуализации при диагностике рака простаты
Визуализационная диагностика выполняется с целью поиска новообразования в простате, метастазов в органах, контроля за процессом терапии и профилактики рецидива.
| Трансректальное УЗИ (TRUS) | Используется для поиска подозрительных областей и направления иглы при биопсии. Применяется в измерении размера простаты и в ряде лечебных процедур (например при брахитерапии или криотерапии). За рубежом используются более точные методы трансректального ультразвука — цветовая допплеровская ультразвуковая диагностика и микро ультразвук. |
| Магнитно-резонансная томография (MRI) | Создает детальные изображения простаты и других мягких тканей. МРТ проводится для определения необходимости в биопсии, поиска раковых очагов, уточнения стадии рака и выявления распространения за пределы простаты. Чтобы повысить точность исследования, возможно использование эндоректальной катушки. |
| Позитронно-эмиссионная томография (PET scan) | Дает общую картину состояния организма и наличия раковых очагов в теле. В зарубежных клиниках при ПЭТ-сканировании используются новые трассирующие вещества (жидкость, вводимая в кровь перед процедурой для выявления раковых клеток), которые с большей точностью обнаруживают скопления аномальных клеток в теле человека. Несмотря на то, что снимки ПЭТ не такие точные, как МРТ и КТ, они дают четкое понимание наличия метастаз в любой части тела. В современных онкологических центрах для поиска опухолей и метастаз используются новые модели оборудования ПЭТ, которые совмещаются с МРТ или КТ (ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ). Такое оборудование способно различить мельчайшие патологические области в организме, которые будут незаметны на другом оборудовании. |
| Компьютерная томография (CT scan) | Используется преимущественно на продвинутых стадиях рака предстательной железы или при рецидивах для оценки распространения болезни на окружающие ткани и лимфоузлы. Не так эффективен для изучения самой простаты, как МРТ. |
| Костная сцинтиграфия | Так как рак простаты довольно часто поражает кости, врач может принять решение о проведении сцинтиграфии. Этот метод используется для выявления поражения костей и оценки общего состояния скелета. |
Диагностика рака простаты в Турции
В клиниках Турции проводят диагностику пациента с подозрением на рак предстательной железы с помощью инновационного метода – ПЭТ-КТ с Ga-68 ПСМА (простатическим специфическим мембранным антигеном).
Простатический специфический мембранный антиген – это белок, который синтезируется на поверхности клеток рака предстательной железы на 1-4 стадиях. На здоровых клетках этот белок тоже присутствует, но в гораздо меньшем количестве.
Благодаря этой методике визуализации доктора выявляют не только рак простаты на ранних стадиях, но и рецидивирующие (персистирующие герминогенные) опухоли с показателем ПСА выше единицы.
Диагностика рака простаты в Германии
Диагностику злокачественной опухоли предстательной железы в немецких клиниках проводят с помощью:
- 64-срезового компьютерного томографа. Точность диагностики этого сканера гораздо выше, чем у 16-срезового томографа, а доза облучения пациента намного меньше. Обследование позволяет обнаружить начальное образование опухолей и метастаз.
- Усовершенствованная ПСА диагностика. С помощью нового метода удается обнаружить онкопатологию даже при подъеме простатического специфического антигена (ПСА) до <1 нг/мл. Значительное накопление радиоактивного препарата в опухоли означает, что присутствует высокий риск рецидива. Обследование определяет прогноз на будущее.
ОРГАНИЗОВАТЬ ДИАГНОСТИКУ
Эти методы позволяют следить за развитием каждой отдельной метастазы. Они помогают принять правильное решение о точном месте лечения лучевой терапией.
ЛУЧШИЕ КЛИНИКИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ
ВЕДУЩИЕ КЛИНИКИ ГЕРМАНИИ
Университетская больница Кельна
Одно из лучших немецких медучреждений широкого профиля, в которое обращаются свыше 370,000 человек в год. На базе клиники функционирует Центр онкологии, где ежегодно обслуживают около 24,000 пациентов. Здесь успешно лечат рак простаты 1-4 стадии с помощью передовых технологий.
Клиники сети Вивантес
Входят в ТОП-лучших больниц Германии 2017 года по версии журнала Focus. Центр рака Vivantes состоит из 3-х онкоцентров, которые получили сертификаты качества Немецкого общества гематологии и онкологии (DGHO) и Немецкого онкологического общества (DKG).
ВЕДУЩИЕ КЛИНИКИ ТУРЦИИ
Медицинский центр Анадолу
Клиника Анадолу – лидирующий медицинский центр по лечению онкологии в Турции. Здесь работает более 1,100 медицинских сотрудников. Учреждение предоставляет свои услуги согласно стандартам JCI. Для диагностики онкопатологии предстательной железы специалисты медцентра проводят Fusion Biopsy. Этот метод дает возможность точно обнаружить и локализовать патологические очаги, из которых проводится взятие образцов для обследования. Точность забора биоптата миллиметровая. Манипуляция выполняется с помощью высокотехнологичного устройства и программного обеспечения. В Анадолу лечат опухоли предстательной железы 1-4 стадии с помощью передовых методов, в частности, лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) и робота Да Винчи.
Сеть клиник Медикана
Ежегодно обслуживает более 1,5 млн. пациентов с разных стран мира. Здесь доступны современные методы диагностики и терапии рака простаты. Среди всех методов борьбы с данным видом онкопатологии выделяется роботизированная хирургия.
Сеть клиник Лив Хоспитал
Больницы медицинской группы Лив Хоспитал лечат рак простаты по международным протоколам. В онкологических центрах и отделениях Лив успешно применяют робота Да Винчи для удаления опухолей предстательной железы различной сложности.
Шансы на выздоровление от рака простаты
Рак предстательной железы – не приговор, если вовремя обратиться к специалистам, которые установят точный диагноз (стадия рака, размер опухоли, точная локализация, скорость развития, прогноз) и назначат индивидуальную схему лечения. Ранняя диагностика рака – залог высоких шансов на выздоровление.
Диагностика рака простаты 1 и 2 степени является затруднительным ввиду отсутствия явных симптомов болезни, но передовое оборудование зарубежных клиник позволяет обнаружить рак даже на «нулевой» стадии.
ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ В ИНОСТРАННУЮ БОЛЬНИЦУ
Онкологи в зарубежных клиниках устанавливают точный диагноз и проводят эффективное лечение опухоли предстательной железы с помощью передовых методов, инновационных препаратов и новейших технологий.
Стоимость диагностики и лечения рака простаты
Базовым фактором, который влияет на стоимость, является общий уровень цен в стране и ценовая политика конкретной клиники. Как правило, дешевле лечить рак простаты в Турции, Чехии или Южной Корее, нежели в Израиле или Германии. В пределах одной страны цена может отличаться от клиники к клинике на 20-30%.
Резюме
- Ранняя диагностика онкопатологии повышает шансы на выздоровление. За границей доступны комплексные программы выявления, которые позволяют обнаружить болезнь на начальной и вылечиться.
- Для диагностики рака простаты проводится комплексная диагностика: тест ПСА, биопсия, визуализационные исследования.
- Для борьбы с заболеванием иностранные пациенты выбирают такие турецкие клиники, как: Лив Хоспитал, Анадолу и Медикана.
- Университетская больница Кельна и госпиталь Вивантес – лидирующие медучреждения по борьбе с онкологией простаты в Германии.
ПОЕЗДКА НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦУ
Лечение рака за границей является наиболее безопасным для здоровых тканей и органов пациентов благодаря оборудованию последнего поколения, которое также позволяет уменьшить вероятность появления рецидива.
