RU
1. Способы борьбы с раком простаты |
2. Лучевая терапия |
3. Использование гормональных препаратов |
4. Брахитерапия |
5. HIFU-абляция |
6. Применение иммунных препаратов |
7. Где проводят лечение |
Рак предстательной железы занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных опухолей у представителей сильного пола. Ежегодно диагностируют более 1,3 миллионов новых случаев недуга и примерно 370,000 смертей от него. Преимущественно онкопатологию выявляют у пациентов зрелого и пожилого возраста. Основой борьбы с заболеванием является оперативное вмешательство. Однако можно ли справиться с ним без использования радикальных хирургических методов, которые могут негативно повлиять на функции мочеполовой системы мужчины? Ответ на этот вопрос дают эксперты международной медицинской платформы MediGlobus.
Слушать статью:
Какое предполагается лечение при раке простаты?
Рак предстательной железы – одна из самых распространенных злокачественных опухолей, которую диагностируют мужчинам в возрасте 40-70 лет. Варианты лечения заболевания обусловлены размером новообразования, стадией прогрессирования злокачественного процесса и общим состоянием здоровья пациента.
Ключевым способом борьбы с онкопатологией считается операция – простатэктомия. Это – удаление предстательной железы. Также возможна резекция лимфатических узлов, которые являются первоначальными местами распространения рака.
Вмешательство выполняют открытым или малоинвазивным путем. Предпочтение отдается второму варианту. За рубежом 80% операций по поводу рака простаты проводят лапароскопически, в частности при помощи робота да Винчи. Один из наиболее опытных турецких онкологов в области онкологий простаты – профессор Джемиль Уйгур – оценивает этот метод лечения как наиболее эффективный.
Больным с начальными стадиями опухоли простаты делают трансуретральную резекцию – иссечение пораженной части или всего органа через уретру. Во время такой операции применяют специальный инструмент – цистоскоп. Он дает возможность провести резекцию патологических тканей без разрезов на брюшной полости.
Альтернативой хирургическим вмешательствам при раке предстательной железы являются облучение, химиотерапия, использование гормональных препаратов или иммунных, а также брахитерапия и абляция простаты HIFU. Эти методы могут применять как самостоятельно, так и в комплексе с операцией.
Чтобы правильно выбрать способ терапии рака предстательной железы, необходима тщательная диагностика и мультидисциплинарный подход в лечении. Обращайтесь к врачам-координаторам Mediglobus. Мы организуем медицинскую поездку за границу, где Вы получите качественное обслуживание в самые короткие сроки.
Методы лечения рака простаты без операции: лучевая терапия
Наиболее распространенным типом облучения при локализованном раке простаты является дистанционная лучевая терапия. Это – радиоактивное воздействие на клетки опухоли посредством специального аппарата, расположенного вне тела пациента. Данное устройство фокусирует пучок рентгеновских лучей на пораженной раком области. При этом местоположение опухолевых клеток определяется компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
Схемы классической радиотерапии при раке простаты обычно включают от 35 до 43 сеансов, выполняющиеся в течение восьми-девяти недель.
В качестве самостоятельного варианта борьбы с онкологией предстательной железы часто применяют гипофракционированную радиотерапию. Она предполагает получение более высокой суточной дозы облучения в течение сокращенного периода времени.
Все лечение проводится по умеренной или усиленной схеме.
В первом варианте пациентам назначают около 20 процедур радиотерапии в течение 4 недели. Усиленная или ультрафрационированная радиотерапия проводится всего за 5 или менее сеансов. Это лечение также называется стереотаксической лучевой терапией (SBRT) или стереотаксической радиоабляцией (SABR).
Читать: Гормональная терапия при раке простаты
Тестостерон – основное “питание”, необходимое для роста раковых клеток предстательной железы. Поэтому гормональная терапия является частью стандартного лечения злокачественных опухолей простаты начиная со второй стадии.
Также данный метод используют при метастатическом течение недуга.
Гормонотерапия направлена на то, чтобы остановить выработку тестостерона либо минимизировать его действие на онкоклетки. Опухоль перестает расти или вовсе исчезает после того, как тестостерон не поступает в нее.
Продолжительность и схема гормональной терапии рассчитывается для каждого пациента в персональном порядке. Обычно лекарство вводится в виде инъекции раз в месяц или каждые 3-6 месяцев на протяжение 3-5 лет.
У некоторых мужчин раковые клетки простаты приобретают резистентность к гормонотерапии. Они способны расти в среде с низким уровнем тестостерона, созданным после лечения. Несмотря на это, гормонотерапия остается важным шагом в процессе борьбы с рецидивирующим и запущенным заболеванием. Она дает возможность смягчить симптоматику и продлить жизнь пациента.
Отзыв пациента на гормонотерапию при раке простаты
51-летний Брюс из Великобритании был диагностирован с раком предстательной железы. С учетом стадии заболевания и возраста пациента, ему были проведены несколько курсов лучевой терапии и химиотерапии, после которых последовала гормонотерапия. Ее целью стало недопущение ремиссии заболевания.
К счастью, лечение оказало на мужчину достаточный эффект, и болезнь отступила. Отдельным испытанием стали побочные эффекты терапии – набор веса, гинекомастия, изменения настроения и т.д., однако мужчина научился с ними жить.
Брюс делится своим опытом гормонотерапии при раке простаты с другими пациентами: “Поначалу мне было трудно, однако, со временем становится легче. Не бойтесь обратиться за помощью – на сегодняший день существует большое количество методов лечения рака простаты. Да, вам прийдется непросто, но если вы обратитесь внутрь себя, то обнаружите, что у вас есть силы предолеть этот этап своей жизни. Я – живое доказательство того, что жизнь с раком предстательной железы все еще может быть счастливой и насыщенной”.
Брахитерапия рака предстательной железы
По сравнению с дистанционной лучевой терапией брахитерапия в настоящее время используется реже. Однако пациенты предпочитают этот способ лечения прежде всего потому, что он не требует ежедневных визитов в клинику на протяжение нескольких месяцев.
Брахитерапия злокачественной опухоли простаты включает в себя размещение радиоактивных «зерен» или катетеров внутри простаты. Так удается выполнить облучение онкоклеток на минимальном расстоянии. Лечение проводят за 1-4 сеанса.
Радиоактивные “зерна” вводят в предстательную железу навсегда, а катетеры – на 30-40 минут, что иногда требуют повторения процедуры. В первом случаев рак уничтожается в течение года. За это время радиоактивный источник полностью разлагается, а капсулы становятся безвредными.
Брахитерапия обычно используется для пациентов с начальными стадиями болезни. Ее часто сочетают с дистанционным облучением и гормональной терапией. Чтобы пройти подобное лечение за границей, заполняйте форму обратной связи.
HIFU терапия рака простаты
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения злокачественных опухолей предстательной железы. Это – неинвазивный метод, во время которого используется ультразвук для точного определения, нагревания (абляции) и уничтожения раковых клеток.
Процедура HIFU длится от 1 до 4 часов и проводится под общей или эпидуральной анестезией. Во время сеанса ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку рядом с простатой. Затем при помощи 3D визуализации доктор получает точное изображение опухоли и направляет сфокусированные волны ультразвука на раковые клетки.
Один луч разрушает патологические ткани размером с рисовое зерно. Сеанс продолжается до тех пор, пока не будет уничтожено все новообразование. После лечения на УЗИ или МРТ оценивается результат. После HIFU 10-летняя выживаемость пациентов с раком простаты начальной стадии составляет от 92% до 99%, согласно долгосрочным исследованиям, проведенным в Германии, Франции и Великобритании.
Иммунотерапия при раке простаты
Иммунотерапия рака предстательной железы назначается преимущественно при метастатических опухолях. Она помогаем иммунной системе пациента бороться с раковыми клетками, активизирует собственные защитные силы. FDA одобрило 2 новых препарата для лечения рака предстательной железы. Это – клеточная вакцина Sipuleucel-T (Сипулеуцел-Т) и препарат Кейтруда.
Сипулеуцел-Т – лекарство, которое назначают мужчинам с метастазирующим раком простаты, который резистентен к гормонотерапии. Процесс терапии включает фильтрацию собственных иммунных клеток больного и стимуляцию их в лаборатории для борьбы с опухолью. Обработанные клетки внутривенно вводятся пациенту каждые 2 недели на протяжение полутора месяцев. Всего необходимо 3 процедуры.
Иммунотерапия препаратом Кейтруда показана для борьбы с запущенными формами рака простаты. Она рассматривается после того, как другие доступные методы лечения оказались неэффективными или были исключены. Лекарство вводят внутривенно один раз в 3 недели. Оно не устраняет полностью симптомы болезни, однако замедляет ее прогрессирование и смягчает течение.
Где можно пройти лечение рака предстательной железы без операции за границей?
Резюме
Лечение рака предстательной железы определяется характеристиками опухоли, возрастом и общим состоянием пациента. Основной метод борьбы с болезнью – операция (простатэктомия). Также возможна трансуретральная резекция простаты.
Альтернативными вариантами лечения недуга считаются: облучение, брахитерапия, гормональная терапия, HIFU и применение иммунных препаратов. Прогнозы эффективности каждого из методов онкотерапии рассматривается в индивидуальном порядке. Новые препараты для лечения рака предстательной железы продолжают разрабатываться и, как правило, раньше берут в использование иностранные университетские клиники.
За рубежом для лечения рака простаты консервативным путем пациенты преимущественно выбирают такие медицинские центры, как: Лив Вадистанбул, Медикана Аташехир, Шиба, Ассута, Текнон, Мотол, униклиника Кельна и Наварры.
Больше информации об инновационных методах лечения онкологии простаты за границей узнайте у наших координаторов. Мы поможем выбрать максимально подходящий вариант решения Вашей проблемы.
Источники:
- 1. Глобальная статистика рака 2020: Оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности по 36 видам рака в 185 странах мира
- 2. Urologic Oncology: SThe effect of minimally invasive prostatectomy on practice patterns of American urologists
- 3. Precision Radiation Oncology: Guidelines for radiotherapy of prostate cancer
- 4. Американское онкологическое общество о гормональной терапии при раке предстательной железы
- 5. Cancer Research UK о брахитерапии при раке предстательной железы
- 6. Cancer Research UK о HIFU терапии при раке предстательной железы
- 7. European Urology: Whole-gland ablation of localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound
- 8. Journal of Urology: Evolution and outcomes of 3 MHz high intensity focused ultrasound therapy for localized prostate cancer during 15 years
- 9. BJU International: Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer
- 10. FDA одобрило препарат Provenge (sipuleucel-T)
- 11. FDA одобрило препарат pembrolizumab
- 12. Prostate Cancer UK: История Брюса
