Ангиосаркома молочной железы — одна из наиболее редких онкологий. Она составляет менее 0,5% всех случаев рака груди. Онкологический процесс происходит в стенках кровеносных или лимфатических сосудов. Для этой болезни характерно быстрое развитие, склонность к формированию метастаз и рецидивов. Лечение трудное, но при своевременном обращении к врачу есть шанс на выживание. О том, как лечат пациенток с саркомой молочной железы за рубежом, узнайте из этой статьи.
Что такое ангиосаркома молочной железы
Ангиосаркома молочной железы — редкая и агрессивная форма рака, которая трудно поддается лечению.
Главные методы лечения ангиосаркомы грудной железы за рубежом — это полное удаление пораженных раком тканей. Если опухоль обнаруживают на ранних стадиях, резекции будет достаточно. На поздних стадиях, при наличии метастазов или рецидиве, к стандартному курсу лечения добавляется химиотерапия и лучевая терапия.
Хорошие шансы на выздоровление наблюдаются у пациенток, опухоль которых была обнаружена на ранних стадиях. Поэтому всем без исключения женщинам старше 30 лет важно проходить ежегодный чек-ап у маммолога и регулярно самостоятельно проверять грудь на предмет новообразований.
| Пятилетняя выживаемость при первичной ангиосаркоме молочной железы — 15-76%, в зависимости от стадии заболевания. Также важно учитывать степень злокачественности — при ее низком показателе большинство пациенток проживает более 15 лет в ремиссии. Пятилетняя выживаемость при радиоиндуцированной ангиосаркоме молочной железы — 43-88%. Относительно позитивный прогноз наблюдается при саркоме молочной железы низкой злокачественности и с четкими краями. По данным исследования, опубликованного в American Journal of Roentgenology |
Симптомы ангиосаркомы молочной железы
Симптомы ангиосаркомы похожи на проявления других видов рака молочной железы:
- опухоль или уплотнение в области груди;
- изменение размера или формы груди;
- образование ямочек на коже груди;
- изменение формы соска, особенно если он поворачивается, погружается в грудь или имеет неправильную форму;
- сыпь или синяк на груди или соске;
- опухоль в области подмышки.
Размер опухоли при ангиосаркоме — около 4 см. В большинстве случаев онкологический процесс поражает только одну грудь, но встречаются и случаи двусторонней ангиосаркомы. Ангиосаркома может также вызывать изменения цвета кожи груди.
Виды ангиосаркомы груди
Два основные вида ангиосаркомы молочной железы — это первичная и вторичная. Первичная возникает спонтанно, а вторичная — как побочный эффект ранее проведенной лучевой терапии. Такое последствие лечения встречается очень редко.
Первичная ангиосаркома молочной железы
- Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет;
- Новообразования с нечеткими краями;
- Опухоль образуется в более глубоких тканях груди;
- Изредка поражает кожу.
Вторичная ангиосаркома молочной железы
- Возникает у женщин 67-71 лет;
- Чаще всего образуется через 5-10 лет после прохождения лучевой терапии;
- Образует синяки на поверхности груди, часто — безболезненные.
- Вторичная ангиосаркома груди встречается чаще, чем первичная.
Многие пациентки боятся проходить радиотерапию в связи с риском развития вторичной саркомы молочной железы, однако мы спешим их успокоить — риск такого сценария очень низок. Вот что об этом говорит профессор Майкл Вагнер из Центра исследований рака имени Фреда Хатчинсона:
“На самом деле ангиосаркома развивается меньше чем у одного процента пациентов, перенесших лучевую терапию.”
Метастазы при ангиосаркоме чаще всего поражают легкие. В редких случаях онкологический процесс проникает в лимфоузлы.
Как диагностируют ангиосаркому грудной железы
Часто диагностика ангиосаркомы затягивается на длительное время в связи с неоднозначностью симптомов и результатов исследований. Саркому груди путают с другими злокачественными и доброкачественными заболеваниями. Из-за этого лечение начинается на более поздних стадиях, что ухудшает прогноз.
Методы визуализации могут помочь обнаружить новообразование, что очень важно при планировании лечения, но поставить окончательный диагноз возможно только с помощью биопсии.
Маммография
У большинства пациенток опухоль впервые обнаруживают с помощью именно этого метода. На маммограмме саркома проявляется в виде неопределенной массы, что отличает ее от карцином молочной железы. В редких случаях опухоль может иметь вид “мыльного пузыря” размером около 4,5 см.
МРТ
В некоторых случаях, магнитно-резонансная томография может обнаружить опухоли, невидимые на маммограмме. Этот метод исследования чувствителен к большим скоплениям кровеносных сосудов.
Биопсия
При первичной ангиосаркоме молочной железы для биопсии используют специальную иголку. Вторичная форма заболевания поражает более поверхностные слои тканей, поэтому врачи используют скальпель или “щипковую” биопсию.
Прогноз при ангиосаркоме молочной железы
- 1 стадия — до 76%
- 2 стадия — до 70%
- 3 стадия — около 15%
Лечение ангиосаркомы молочной железы
Органосохраняющая операция
Если рак обнаружили на ранней стадии, опухоль маленькая, и анализы дают хороший прогноз, врачи могут сохранить грудь. В этом случае удаляется только опухоль и слой ткани вокруг нее, чтобы избежать рецидива. Такая операция возможна в 25% случаев.
Мастэктомия
Во время операции врачи полностью удаляют грудь для того, чтобы избежать риска рецидива заболевания. В некоторых случаях они могут также удалить лимфоузлы.
Адъювантная терапия
Курс химиотерапии может повысить процент выживаемости до 65%. Пациентам, которым не удалось полностью удалить раковые клетки, могут назначить лучевую терапию.
Таргетная терапия
Есть некоторые препараты, такие как ингибиторы тирозинкиназы и моноклональные антитела, которые получили одобрение FDA на использование при лечении ангиосаркомы молочной железы. Они принимаются вместе с химией или на протяжении курса радиотерапии и повышают их эффективность.
Иммунотерапия
Ангиосаркому груди начали лечить иммунотерапией менее 10 лет назад. Исследования в этом направлении еще проводятся, но они уже показывают оптимистические результаты. До четверти пациентов, что прошли лечение саркомы молочной железы иммунотерапией, удается достичь значительного уменьшения размера опухоли.
Реконструкция груди после рака молочной железы
Хотя мастэктомия часто бывает единственным способом спасти жизнь пациентки, удаление груди плохо сказывается на самооценке и психологическом состоянии женщины. В таких случаях возможно провести реконструкцию груди — пластическую процедуру, во время которой врач возмещает потерянный объем ткани с помощью имплантов.
Такая операция похожа на увеличение бюста с помощью силикона, но имеет много нюансов. Достичь натуральных результатов как до мастэктомии невозможно, но вполне реально получить женственный силуэт, который в одежде будет выглядеть естественно. Врачи также могут реконструировать сосок и даже придать ему натуральный окрас с помощью татуажа.
Реконструкция груди проводится сразу после мастэктомии или через 6-12 месяцев. Более детальные рекомендации сможет предоставить лечащий врач или квалифицированный пластический хирург.
Если пациентке предстоит курс лучевой терапии, операцию следует отложить, так как она будет мешать лечению.
Процесс реконструкции груди обычно требует двух или более операций. Кроме того, в течение двух-трех месяцев после первоначальной операции нужно будет пройти несколько процедур с целью растяжения кожи на груди при подготовке к имплантации.
История пациентки с ангиосаркомой молочной железы
У Карен впервые диагностировали рак груди, когда ей было 54 года. Врачи в местной клинике провели биопсию и обнаружили, что у нее ангиосаркома. Женщине порекомендовали обратиться к лучшим онкологам, которых она сможет найти.
К счастью, её сестра работала в Национальном Институте Исследования Рака, и она смогла порекомендовать хорошую команду из онкологов, радиологов, маммологов и пластических хирургов. Диагноз серьезный, и медлить было нельзя. Они очень быстро составили план лечения и приступили к нему.
Карен прошла мастэктомию, курс химиотерапии и радиотерапии, а также пять операций по реконструкции груди.
Спустя пять лет рак вернулся, и женщине вновь нужно пройти мастэктомию. Однако, её врач утверждает, что нет причин терять надежду: “Обычно при таком диагнозе рецидив наступает через 2-3 года. То, что Карен продержалась так долго, дает нам основания быть очень оптимистичными. Мы сделаем всё, что в наших силах, чтобы достичь долгосрочной ремиссии. Я верю, что в ее случае это вполне возможно”.
В каких клиниках лечат ангиосаркому молочной железы
Стоимость лечения
Стоимость лечения ангиосаркомы молочной железы зависит от страны, уровня клиники, стажа врача, сложности заболевания и курса лечения. Ориентировочные цены следующие:
| Процедура | Стоимость |
| Консультация специалиста | от $150-350 |
| Маммография | от $180-350 |
| МРТ | от $600-1,000 |
| Биопсия | от $1,500-2,500 |
| Процедура | Стоимость |
| Мастэктомия | от $8,000-15,000 |
| Химиотерапия | от $2,000-2,800 |
| Лучевая терапия | от $5,000-9,000 |
| Таргетная терапия | от $5,000-7,000 |
Резюме
- Ангиосаркома молочной железы — одна из наиболее редких онкологий. Она может вызвать изменения кожи, такие как узелки фиолетового цвета и/или опухоль в груди. Это — агрессивный рак, который трудно поддается лечению.
- Если опухоль обнаруживают на ранних стадиях, резекции будет достаточно. При развитой болезни, наличии метастаз или рецидиве, к стандартному курсу лечению добавляется химиотерапия и лучевая терапия.
- Лечение ангиосаркомы молочной железы доступно в ведущих онкоцентрах Турции, Израиля, Германии, Испании, Австрии.
- Стоимость лечения рака груди зависит от страны, клиники, врача, сложности заболевания. В среднем, мастэктомия за рубежом стоит от $8,000, а химиотерапия — от $1,500.
При диагнозе “ангиосаркома груди” нельзя терять времени. Запишитесь на лечение в зарубежную клинику уже сегодня. Нажмите кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и наши врачи-координаторы свяжутся с вами.
Источники:
- Американское Общество Онкологов
- Медицинский журнал Gland Surgery
- Международный журнал отчетов по хирургическим случаям
- Американский журнал рентгенологии
- Translational Cancer Research
- Breast Cancer Research and Treatment
- Frontiers in Medicine
- Onclive: Immunotherapy May Represent an Exciting Development in Angiosarcoma Treatment
