Ангіосаркома молочної залози — одна з найрідкісніших онкологічних хвороб. Вона становить менше 0,5% всіх випадків раку грудей. Онкологічний процес відбувається в стінках кровоносних або лімфатичних судин. Для цієї хвороби характерний швидкий розвиток, схильність до формування метастаз і рецидивів. Лікування важке, але при своєчасному зверненні до лікаря є шанс на виживання. Про те, як лікують пацієнток із саркомою молочної залози за кордоном, дізнайтеся з цієї статті.
Що таке ангіосаркома молочної залози
Ангіосаркома молочної залози — рідкісна і агресивна форма раку, яка важко піддається лікуванню.
Головні методи лікування ангіосаркоми молочної залози за кордоном — це повне видалення уражених раком тканин. Якщо пухлину виявляють на ранніх стадіях, резекції буде достатньо. На пізніх стадіях, при наявності метастазів або рецидиві, до стандартного курсу лікування додається хіміотерапія і променева терапія.
Хороші шанси на одужання спостерігаються у пацієнток, пухлина яких була виявлена на ранніх стадіях. Тому всім без винятку жінкам старше 30 років важливо проходити щорічний чек-ап у мамолога і регулярно самостійно перевіряти груди на предмет новоутворень.
| П’ятирічна виживаність при первинній ангіосаркомі молочної залози — 15-76%, залежно від стадії захворювання. Також важливо враховувати ступінь злоякісності — при її низькому показнику більшість пацієнток проживає більше 15 років у ремісії. П’ятирічна виживаність при радіоіндукованій ангіосаркомі молочної залози — 43-88%. Відносно позитивний прогноз спостерігається при саркомі молочної залози низької злоякісності і з чіткими краями. За даними дослідження, опублікованого в American Journal of Roentgenology |
Симптоми ангіосаркоми молочної залози
Симптоми ангіосаркоми схожі на прояви інших видів раку молочної залози:
- пухлина або ущільнення в області грудей;
- зміна розміру або форми грудей;
- утворення ямочок на шкірі грудей;
- зміна форми соска, особливо якщо він повертається, занурюється в груди або має неправильну форму;
- висип або синець на грудях або соску;
- пухлина в області пахви.
Розмір пухлини при ангіосаркомі — близько 4 см. У більшості випадків онкологічний процес вражає тільки одну грудь, але трапляються і випадки двосторонньої ангіосаркоми. Ангіосаркома може також викликати зміни кольору шкіри грудей.
Види ангіосаркоми грудей
Два основні види ангіосаркоми молочної залози — це первинна і вторинна. Первинна виникає спонтанно, а вторинна — як побічний ефект раніше проведеної променевої терапії. Такий наслідок лікування зустрічається дуже рідко.
Первинна ангіосаркома молочної залози
- Найчастіше виникає у жінок 30-50 років;
- Новоутворення з нечіткими краями;
- Пухлина утворюється в більш глибоких тканинах грудей;
- Зрідка вражає шкіру.
Вторинна ангіосаркома молочної залози
- Виникає у жінок 67-71 років;
- Найчастіше утворюється через 5-10 років після проходження променевої терапії;
- Утворює синці на поверхні грудей, часто — безболісні.
- Вторинна ангіосаркома грудей зустрічається частіше, ніж первинна.
Багато пацієнток бояться проходити радіотерапію через ризик розвитку вторинної саркоми молочної залози, проте ми поспішаємо їх заспокоїти — ризик такого сценарію дуже низький. Ось що про це говорить професор Майкл Вагнер з Центру досліджень раку імені Фреда Хатчинсона:
«Насправді ангіосаркома розвивається менше ніж у одного відсотка пацієнтів, які перенесли променеву терапію».
Метастази при ангіосаркомі найчастіше вражають легені. У рідкісних випадках онкологічний процес проникає в лімфовузли.
Як діагностують ангіосаркому молочної залози
Часто діагностика ангіосаркоми затягується на тривалий час у зв’язку з неоднозначністю симптомів і результатів досліджень. Саркому грудей плутають з іншими злоякісними і доброякісними захворюваннями. Через це лікування починається на більш пізніх стадіях, що погіршує прогноз.
Методи візуалізації можуть допомогти виявити новоутворення, що дуже важливо при плануванні лікування, але поставити остаточний діагноз можливо тільки за допомогою біопсії.
Мамографія
У більшості пацієнток пухлину вперше виявляють саме за допомогою цього методу. На мамограмі саркома проявляється у вигляді невизначеної маси, що відрізняє її від карцином молочної залози. У рідкісних випадках пухлина може мати вигляд «мильної бульбашки» розміром близько 4,5 см.
МРТ
У деяких випадках магнітно-резонансна томографія може виявити пухлини, невидимі на мамограмі. Цей метод дослідження чутливий до великих скупчень кровоносних судин.
Біопсія
При первинній ангіосаркомі молочної залози для біопсії використовують спеціальну голку. Вторинна форма захворювання вражає більш поверхневі шари тканин, тому лікарі використовують скальпель або «щипкову» біопсію.
Прогноз при ангіосаркомі молочної залози
- 1 стадія – до 76%
- 2 стадія – до 70%
- 3 стадія – близько 15%
Лікування ангіосаркоми молочної залози
Органозберігаюча операція
Якщо рак виявлено на ранній стадії, пухлина невелика, а аналізи дають хороший прогноз, лікарі можуть зберегти груди. У цьому випадку видаляється тільки пухлина і шар тканини навколо неї, щоб уникнути рецидиву. Така операція можлива в 25% випадків.
Мастектомія
Під час операції лікарі повністю видаляють груди, щоб уникнути ризику рецидиву захворювання. У деяких випадках вони можуть також видалити лімфовузли.
Ад’ювантна терапія
Курс хіміотерапії може підвищити відсоток виживаності до 65%. Пацієнтам, яким не вдалося повністю видалити ракові клітини, можуть призначити променеву терапію.
Таргетна терапія
Є деякі препарати, такі як інгібітори тирозинкинази і моноклональні антитіла, які отримали схвалення FDA на використання при лікуванні ангіосаркоми молочної залози. Вони приймаються разом з хімією або протягом курсу радіотерапії і підвищують їх ефективність.
Імунотерапія
Ангіосаркому грудей почали лікувати імунотерапією менше 10 років тому. Дослідження в цьому напрямку ще проводяться, але вони вже показують оптимістичні результати. До чверті пацієнтів, які пройшли лікування саркоми молочної залози імунотерапією, вдається досягти значного зменшення розміру пухлини.
Реконструкція грудей після раку молочної залози
Хоча мастектомія часто буває єдиним способом врятувати життя пацієнтки, видалення грудей погано позначається на самооцінці та психологічному стані жінки. У таких випадках можливо провести реконструкцію грудей — пластичну процедуру, під час якої лікар відновлює втрачений об’єм тканини за допомогою імплантів.
Така операція схожа на збільшення бюста за допомогою силікону, але має багато нюансів. Досягти натуральних результатів, як до мастектомії, неможливо, але цілком реально отримати жіночний силует, який в одязі буде виглядати природно. Лікарі також можуть реконструювати сосок і навіть надати йому натурального забарвлення за допомогою татуажу.
Реконструкція грудей проводиться відразу після мастектомії або через 6-12 місяців. Більш детальні рекомендації зможе надати лікуючий лікар або кваліфікований пластичний хірург.
Якщо пацієнтці належить курс променевої терапії, операцію слід відкласти, оскільки вона заважатиме лікуванню.
Процес реконструкції грудей зазвичай вимагає двох або більше операцій. Крім того, протягом двох-трьох місяців після первинної операції потрібно буде пройти кілька процедур з метою розтягування шкіри на грудях під час підготовки до імплантації.
Історія пацієнтки з ангіосаркомою молочної залози
У Карен вперше діагностували рак грудей, коли їй було 54 роки. Лікарі в місцевій клініці провели біопсію і виявили, що у неї ангіосаркома. Жінці порекомендували звернутися до найкращих онкологів, яких вона зможе знайти.
На щастя, її сестра працювала в Національному інституті дослідження раку, і вона змогла порекомендувати хорошу команду з онкологів, радіологів, мамологів і пластичних хірургів. Діагноз серйозний, і зволікати не можна було. Вони дуже швидко склали план лікування і приступили до нього.
Карен пройшла мастектомію, курс хіміотерапії та радіотерапії, а також п’ять операцій з реконструкції грудей.
Через п’ять років рак повернувся, і жінці знову потрібно пройти мастектомію. Однак, її лікар стверджує, що немає причин втрачати надію: «Зазвичай при такому діагнозі рецидив настає через 2-3 роки. Те, що Карен протрималася так довго, дає нам підстави бути дуже оптимістичними. Ми зробимо все, що в наших силах, щоб досягти довгострокової ремісії. Я вірю, що в її випадку це цілком можливо».
В яких клініках лікують ангіосаркому молочної залози
Вартість лікування
Вартість лікування ангіосаркоми молочної залози залежить від країни, рівня клініки, стажу лікаря, складності захворювання і курсу лікування. Орієнтовні ціни наступні:
| Процедура | Вартість |
| Консультація фахівця | від $150-350 |
| Мамографія | від $180-350 |
| МРТ | від $600-1,000 |
| Біопсія | від $1,500-2,500 |
| Процедура | Вартість |
| Мастектомія | від $8,000-15,000 |
| Хіміотерапія | від $2,000-2,800 |
| Променева терапія | від $5,000-9,000 |
| Таргетна терапія | від $5,000-7,000 |
Підсумок
- Ангіосаркома молочної залози — одна з найрідкісніших онкологічних хвороб. Вона може викликати зміни шкіри, такі як вузлики фіолетового кольору та/або пухлина в грудях. Це — агресивний рак, який важко піддається лікуванню.
- Якщо пухлину виявляють на ранніх стадіях, резекції буде достатньо. При розвиненій хворобі, наявності метастаз або рецидиві, до стандартного курсу лікування додається хіміотерапія і променева терапія.
- Лікування ангіосаркоми молочної залози доступне в провідних онкологічних центрах Туреччини, Ізраїлю, Німеччини, Іспанії, Австрії.
- Вартість лікування раку грудей залежить від країни, клініки, лікаря, складності захворювання. В середньому, мастектомія за кордоном коштує від $8,000, а хіміотерапія — від $1,500.
При діагнозі «ангіосаркома грудей» не можна втрачати часу. Запишіться на лікування в закордонну клініку вже сьогодні. Натисніть кнопку «Отримати безкоштовну консультацію», і наші лікарі-координатори зв’яжуться з вами.
Джерела:
- Американське товариство онкологів
- Медичний журнал Gland Surgery
- Міжнародний журнал звітів про хірургічні випадки
- Американський журнал рентгенології
- Translational Cancer Research
- Breast Cancer Research and Treatment
- Frontiers in Medicine
- Onclive: Immunotherapy May Represent an Exciting Development in Angiosarcoma Treatment
