Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патология, при которой содержимое желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки, забрасывается в пищевод. Основной причиной этого состояния является нарушение функций нижнего пищеводного сфинктера. Оно проявляется в виде изжоги, боли в области желудка, кислой отрыжки после еды и в ночное время, а также тошноты и рвоты. Около 40% взрослого населения планеты страдает от этого недуга. Без должного лечения ГЭРБ может прогрессировать, вызывая стеноз пищевода, внутренние кровотечения или язвы. В тяжелых случаях рефлюкс становится причиной рака — аденокарциномы пищевода. Чтобы минимизировать осложнения болезни, за границей проводят операции по установке антирефлюксной системы LINX. Больше информации о лечении ГЭРБ при помощи данной технологии узнайте из статьи MedIGlobus.
Что собою представляет LINX?
LINX Reflux Management System — это антирефлюксная система, которая позволяет нормализовать работу пищеводного сфинктера. Она состоит из металлических шариков с магнитной сердцевиной, собранных в небольшое кольцо. Эти “бусинки” связаны между собою титановой проволокой, что позволяет им двигаться независимо друг от друга, но не отделяться полностью.
Систему разработала американская компания Torax Medical. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA одобрило ее для хирургического лечения ГЭРБ в марте 2012 года, а в июне 2015 агентство разрешило к использованию устройство следующего поколения.
Первая модель LINX не позволяла пациентам проходить МРТ на аппаратах с мощностью более 0,7 Тесла. Производители исправили этот недостаток и выпустили систему, которая стала совместима с МРТ 1,5 Тесла.
LINX спроектирована таким образом, что при глотании она временно открывается, позволяя пище или жидкости пройти в желудок. Затем магнитные шарики обратно притягиваются и удерживают сфинктер закрытым. Это предотвращает заброс содержимого желудка назад в пищевод.
Преимущества антирефлюксной системы LINX
- Уровень успеха очень высок. Примерно 92-95% пациентов полностью прекращают прием лекарств, необходимых для купирования симптомов рефлюкса. Оставшиеся 5-10% больных редко прибегают к медикаментозной терапии.
- LINX System — достойная альтернатива классической антирефлюксной операции фундопликации Ниссена, которую разработали более пятидесяти лет назад. Она не требует вмешательства в анатомическую структуру желудка. Процедура проводится минимально инвазивно при помощи лапароскопического оборудования, введенного через небольшой разрез на животе.
- Короткое время восстановления после операции. Пациенты обычно возвращаются домой в тот же день. Им рекомендуется есть твердую пищу сразу после процедуры. К слову, при хирургии Ниссена необходимо соблюдение жидкой диеты в течение 2 недель.
- Низкий риск побочных эффектов. Малоинвазивная хирургия, которая используется при установке, сопряжена с меньшей вероятностью осложнений, чем открытые операции. После процедуры осложнения возникают крайне редко (менее 3% случаев) и устраняются путем удаления антирефлюксной системы.
Чтобы получить консультацию по поводу процедуры LINX за границей, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи.
Показания к применению
LINX — это современное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с аномальными показателями pH. Она показана пациентам, у которых сохраняются хронические симптомы недуга, несмотря на длительную терапию. Использование устройства для лечения грыжи на желудке следует рассматривать с учетом истории болезни и тяжести симптомов.
Противопоказания к LINX
Систему нельзя использовать пациентам с аллергией на железо, никель, титан или нержавеющую сталь. Она противопоказана больным с металлическими пластинами или электрическими имплантатами, такими как дефибрилляторы или кардиостимуляторы. Также ее не применяют, если развитие ЖКТ еще не закончено. В этой категории находятся дети и люди, которые не достигли 21-летнего возраста.
Как проходит установка LINX?
Перед процедурой пациенты должны пройти предоперационное обследование, которое позволит оценить, является ли больной кандидатом на данное вмешательство. Такие диагностические процедуры включают:
- рентген желудка с барием,
- эндоскопию верхних отделов ЖКТ,
- манометрию пищевода — исследование моторики пищевода,
- 48-часовой кислотный тест для определения частоты рефлюкса,
- лабораторные анализы.
Если нет никаких противопоказаний к операции, пациенту назначают дату ее проведения. Установка выполняется лапароскопически под общей анестезией и длится не более одного часа. Хирург делает небольшие разрезы на животе и вводит в них лапароскоп с микрохирургические инструментами.
Устройство размещают вокруг пищевода непосредственно над желудком. Для измерения внешней окружности пищевода используется специальный инструмент, который дает возможность выбрать антирефлюксную систему подходящего размера.
После установки разрезы закрываются швами. Пациент находится в больнице несколько часов. Иногда период госпитализации может быть продлен на одни сутки.
Результаты хирургического лечения ГЭРБ
Устройство LINX поможет предотвратить попадание аномального количества кислоты и переработанной пищи из желудка (и /или двенадцатиперстной кишки) обратно в пищевод. Спустя год после процедуры у 64% пациентов нормализуется количество кислоты и снижается потребность в использовании лекарственных препаратов.
Через 5 лет после операции у 90-97% пациентов наблюдалось исчезновение симптомов ГЭРБ — изжоги, кислой отрыжки, боли и дискомфорта в животе. Они чувствуют себя намного лучше и больше не нуждаются в приеме каких-либо лекарств для лечения рефлюкса.
Есть ли побочные эффекты в LINX?
Большинство пациентов не отмечают побочных эффектов установки титановых шариков. Устройство поддерживает нормальное желудочно-пищеводное соединение и анатомию желудка. Оно сохраняет физиологические функции, такие как отрыжка и рвота.
Частота осложнений после операции низкая — примерно 3-5%. Побочные эффекты, связанные с лапароскопической хирургией и анестезией, включают реакции на обезболивание (головная боль, мышечная боль, тошнота), кровотечение или инфекцию.
Другие риски, о которых сообщалось после процедуры, подразумевают вздутие живота и рвоту. У некоторых больных наблюдается затруднение глотания, дискомфорт или расширение пищевода. При развитии осложнений LINX удаляют.
Резюме
- Антирефлюксная система состоит из титановых шариков с магнитной сердцевиной, соединенных в кольцо специальной проволокой. Устройство хирургическим путем имплантируется на нижний отдел пищевода. Оно используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов, у которых симптомы недуга сохраняются, несмотря на длительную медикаментозную терапию.
- Операцию нельзя выполнять людям, не достигшим 21-летнего возраста. Также она противопоказана при наличии у пациента кардиостимулятора, дефибриллятора или металлических имплантов. Ее не устанавливают людям с имеющейся или предполагаемой аллергией на компоненты устройства — железо, никель, титан или нержавеющую сталь.
- Осложнения после данного вмешательства встречаются редко, всего в 3-5% случаев. У некоторых пациентов отмечается дискомфорт и затруднение при глотании пищи, а также тошнота и рвота. Побочные эффекты процедуры устраняют посредством удаления конструкции.
- Спустя 5 лет после операции у 92-95% пациентов отмечается смягчение или полное исчезновение признаков рефлюкса. Они больше не нуждаются в медикаментозном лечении.
- Процедуру можно пройти в ведущих клиниках Германии, Испании, Чехии и Польши.
Больше информации об антирефлюксной системе LINX и эффективности ее применения узнайте у врачей-координаторов MediGlobus.
