Перстневидноклеточный рак желудка — гистологический тип карциномы данного органа. Опухоль быстро растет и метастазирует. Она чаще всего поражает людей в возрасте 50-60 лет. На долю этой болезни приходится около 30% всех случаев онкологии желудка. Без своевременного лечения прогнозы на выживаемость неблагоприятные. Как за границей удается справляться с перстневидноклеточной карциномой и какие клиники демонстрируют лучшие результаты онкотерапии — читайте в нашей статье.
Что такое перстневидноклеточный рак желудка?
Перстневидноклеточный рак желудка — агрессивная онкопатология, которая стремительно дает метастазы в другие органы. Свое название опухоль получила от строения раковых клеток. Под микроскопом форма онкоклеток напоминает перстень.
Точные причины развития данной формы рака желудка неизвестны. К основным факторам риска развития перстневидно клеточной карциномы относится неправильное питание, мутация в гене CDH1 и хронические патологии желудка.
Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования опухоли у пациентов появляются следующие признаки:
- боли в животе,
- изжога,
- тошнота и рвота,
- чувство переполненности желудка,
- снижение аппетита,
- увеличение живота,
- потеря веса,
- примеси крови в каловых массах.
Диагностика перстневидноклеточной карциномы желудка
“Золотым стандартом” диагностики перстневидноклеточной карциномы является гастроскопия — эндоскопическое исследование желудка. Во время данной процедуры при помощи эндоскопа осматривают слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ. Если доктор находит патологические участки, тогда делают забор клеток для лабораторного исследования — биопсию.
Гастроскопию можно сочетать с ультразвуковым исследованием. Такой метод называется эндоУЗИ. Он позволяет более детально рассмотреть стенки желудка, окружающие ткани и лимфатические узлы.
Для определения стадии новообразования и выявления метастазов перстневидной карциномы прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также ПЭТ-КТ.
Чтобы пройти диагностику рака желудка за границей,оставляйте свои контакты на сайте. Наши координаторы перезвонят Вам в кратчайшие сроки и помогут с организацией поездки.
Какие методы лечения доступны при перстневидно клеточной карциноме?
Программа онкотерапии при перстневидноклеточном раке желудка разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Этим занимается междисциплинарная команда врачей — онколог, хирург, радиолог, химиотерапевт, анестезиолог и т.д. Для лечения недуга применяют:
- хирургическое вмешательство,
- радиотерапию,
- химиотерапию,
- таргетные препараты.
Если перстневидноклеточная карцинома желудка резектабельна — основой лечения является операция. Хирургическое удаление большей части желудка желудка с лимфаденэктомией — приоритетный методом борьбы с этой онкопатологией.
Техника и тип хирургического вмешательства зависит от локализации и размеров опухоли. При поражении проксимальной (верхней) или средней трети желудка рекомендуется полная резекция органа. Это необходимо, так как вероятность рецидива оставшейся части желудка высокая.
Субтотальная резекция (удаление ⅘ части органа) с отрицательным краем подходит пациентам с перстневидноклеточный карциномой желудка дистального (нижнего) отдела. Как при проксимальном, так и при дистальном раке желудка хирургическая процедура должна включать резекцию не менее 15 лимфатических узлов.
Операцию проводят эндоскопически, открытым способом или лапароскопически — через 3-5 проколов на брюшине. Возможно выполнение вмешательства при помощи роботизированной системы да Винчи.
Если у пациента нет подозрения на наличие метастазов в селезенке, последнюю следует сохранить. Однако при запущенной проксимальной опухоли желудка (привратник и верхняя часть тела), даже если нет метастазов, рекомендуется спленэктомия. Это связано с тем, что риск остаточного поражения узлов селезенки составляет около 15-20%.
Читать: Лечение рака желудка по стадиям
Консервативные методы лечения перстневидной карциномы желудка
Вместе с операцией пациентам назначают химическую и/или радиационную терапию. Химию проводят курсами до и после хирургического вмешательства. Европейские онкологи при лечении перстневидноклеточного рака желудка обычно дают предпочтение предоперациеооной химиотерапии, в то время как азиатские — адъювантной. Она позволяет уменьшить размеры опухоли или уничтожить остаточные онкоклетки после резекции. Для этого используют комбинацию химических препаратов.
Как правило, для достижения максимального лечебного эффекта при перстневидноклеточном раке выполняют по 3 курса химиотерапии до и после операции.
Облучение сочетают с химией. Такой подход в лечении дает возможность уничтожить метастазы и контролировать болезнь. Если химиолучевая терапия не дает эффекта. больному назначают таргетные препараты. Эти лекарства прицельно воздействуют на опухоль и не повреждают здоровые органы. При перстневидной карциноме желудка рекомендован таргетный препарат из группы ингибиторов HER2.
Метастатическую перстневидно клеточную карциному желудка также возможно лечить с помощью HIPEC терапии — операция, во время которой брюшина наполняется разогретыми химиотерапевтическими лекарствами.
Прогнозы лечения перстневидноклеточного рака
При своевременной диагностике и комплексном лечении данной болезни прогнозы выживаемостии с перстневидноклеточным раком желудка повышаются. Если эту онкопатологию обнаружат на начальной стадии, порог 5-летней выживаемости преодолевает около 80% пациентов. При 2 и 3 стадиях недуга показатели составляют 68 и 31% соответственно. На 4 стадии карциномы желудка прогноз 5-летней выживаемости составляет около 5%.
По данным PLOS ONE
Какие клиники лечат перстневидноклеточный рак желудка за рубежом?
Клиника LIV Vadistanbul
Медицинский центр Хаима Шибы
Госпиталь СунЧонХян
Униклиника Наварры
Медикана Аташехир
Сеть больниц Вивантес
Университетская клиника в Кельне
Клиника Текнон
Резюме
- Перстневидноклеточный рак желудка составляет 30% от всех случаев онкопатологии данного органа. Это — агрессивное заболевание, которое характеризуется стремительным метастазированием. Опухоль чаще всего диагностируют в возрасте 50-60 лет.
- Начальные стадии недуга проходят бессимптомно. По мере развития злокачественного процесса у больных наблюдается дискомфорт и чувство переполненности в желудка. Также к этим признакам добавляется тошнота, рвота, изжога, потеря веса и примеси крови в каловых массах.
- Для диагностики рака желудка выполняют гастроскопию и эндоУЗИ с последующей биопсией патологических тканей. Для определения стадии онкопатологии и характеристик опухоли назначают КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
- Операция — первая линия лечения перстневидноклеточной карциномы желудка. Она подразумевает удаление части или всего органа вместе с лимфатическими узлами. Для уменьшения размеров опухоли или уничтожения остаточных онкоклеток после резекции рекомендуют химию и/или радиотерапию. Метастазирующий и рецидивирующий рак желудка лечат таргетными препаратами.
- Прогнозы онкотерапии болезни напрямую зависят от степени распространения злокачественного процесса. На начальных стадиях 8 из 10 пациентов преодолевают порог 5-летней выживаемости. Для запущенной формы недуга этот показатель не превышает 5%.
- Медицинские туристы, которые нуждаются в лечении перстневидноклеточной карциномы, обращаются в клиники Турции, Германии, Испании, Израиля и Кореи. Особой популярностью пользуются такие медучреждения, как: Лив, Шиба, Медикана, СунЧонХян, Наварра, Текнон.
Чтобы поехать на лечение карциномы желудка за границу, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты окажут помощь на всех этапах лечения за рубежом и будут на связи с Вами 24/7.
