RU
Невралгия тройничного нерва – болезненное состояние, которое часто приводит к депрессии. Американская Стоматологическая Ассоциация указывает, что ежегодно у 2-30 из 10,000 человек развивается эта патология. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Первые симптомы появляются у людей старше 50-ти лет. Однако возможно развитие патологии и в более раннем возрасте.
Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом подразумевает применение лекарственных препаратов, радиохирургии, игольчатой терапии и хирургии. Благодаря комплексному лечению, более 80% пациентов удается добиться стойкой ремиссии. О том, где успешно борются с данным заболеванием за границей, читайте в нашей статье.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Согласно данным Йельского Университета, каждый год у 10,000-15,000 человек диагностируется эта патология. Это – хроническое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением 5-го черепного нерва. Патология вызывает изнуряющую и сильную боль в области виска, глазницы, нижней или верхней челюсти. Обычно она ограничена одной стороной лица.
Заболевание делится на два вида: типичную и атипичную невралгию. Для типичной невралгии свойственны эпизоды сильной и внезапной боли. Такие приступы длятся от нескольких секунд до минуты и дольше. Они могут повторяться в течение пары часов.
Нетипичная форма болезни вызывает постоянную жгучую боль, которая менее интенсивна, чем в первом случае. Приступы провоцируют любые прикосновения к лицу.
Точная причина развития недуга неизвестна. Однако появление болезни связано с разрушением миелиновой оболочки тройничного нерва. Это происходит из-за компрессии кровеносных сосудов. Также патологию вызывает рассеянный склероз, нарушение кровообращения в мозге, травмы головы и онкология.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ НЕВРОЛОГА
Невралгия тройничного нерва – заболевание, сложное в диагностике. Из-за своей редкости его могут упустить в больницах общей специализации. За точным диагнозом и квалифицированным лечением можно обратиться в специализированные центры за рубежом. Оставьте заявку на нашем сайте, нажав на кнопку ниже и заполнив форму, и мы поможем вам с выбором такого центра и организацией поездки.
Как проявляется невралгия тройничного нерва?
Пациенты описывают приступы боли как уколы иглы, которые со временем превращается в жгучую колющую боль. Иногда эти ощущения сравнивают с ударом электрическим током.
Повседневная деятельность может вызвать приступ невралгии. Некоторые пациенты имеют чувствительные участки в определенных зонах лица. При дотрагивании к этим областям возникает острая боль. Такие участки находятся возле носа, губ, глаз, ушей или внутри рта.
Периоды обострения заболевания продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. После них следует период безболезненности. Он длится год или дольше.
Как выявляют невралгию тройничного нерва?
Патологию определяют на основе результатов диагностики и истории заболевания пациента. Для выявления недуга применяют МРТ. Этот метод позволяет определить, что раздражает нерв. Если злокачественное новообразование или рассеянный склероз не являются причиной болезни, визуализация головного мозга может не показать четкой картины происходящего. Сосуд рядом с нервным корешком трудно увидеть даже при высококачественной МРТ.
Можно ли вылечить невралгию тройничного нерва?
Цитируя Американскую Ассоциацию Нейрохирургов, “На сегодняшний день невралгию тройничного нерва полностью вылечить невозможно. Однако, существует широкий набор вариантов лечения, позволяющих избавить пациента от боли”. Такое положение дел объясняется тем, что невралгия тройничного нерва зависит от основополагающего заболевания, которое в свою очередь может быть проблемным для излечения (например, рассеянный склероз, нарушение кровообращения мозга и т.д.). Однако, доступные методы устранения симптомов при невралгии тройничного нерва достаточно эффективны. Для 80-90% больных медикаментозной терапии будет достаточно для нормализации состояния. А для остальных пациентов, в зависимости от основополагающей болезни, существует несколько вариантов высокоэффективного хирургического и нехирургического лечения.
Методы лечения невралгии тройничного нерва
Медикаментозная терапия | Противосудорожные препараты назначают для снятия болевого синдрома. Эти лекарства являются начальной терапией патологии. Их используют до тех пор, пока боль купируется и не влияет на деятельность пациента. Для эффективного устранения боли медпрепараты принимают на постоянной основе. |
Хирургическое вмешательство | Цель операции – прекратить сдавление нерва кровеносным сосудом или рассекти нерв, чтобы он не посылал сигналы в мозг. Вмешательства выполняют под общим наркозом. Для устранения этой патологии применяют открытые операции (краниотомию) и микрохирургические вмешательства. Одной из самых частых операций является микрососудистая декомпрессия (МВД). Ее проводят через небольшое отверстие за ухом. Твердую мозговую оболочку открывают и обнажают мозжечок. Используя микроскоп и микроинструменты, рассекают паутинную мембрану. Это позволяет добраться до нерва.
Хирург устраняет компрессию нерва. Для этого он помещает губчатый материал между нервными волокнами и поврежденным кровеносным сосудом. Такое вмешательство сразу облегчает состояние, по данным различных исследований, у 80-95% пациентов. Исследования, проведенные Лионским университетом, показывают, что у 17 из 100 больных повторно развивается недуг в течение пятнадцати лет, в то время как остальные полностью избавляются от боли. |
Радиохирургия | Неинвазивная процедура, при которой используют высокофокусные лучевые лучи для разрушения волокон тройничного нерва. Двумя основными технологиями являются гамма-нож и BrainLab Novalis.
После радиохирургии боль исчезает постепенно. Поэтому пациенты еще несколько недель после облучения принимают обезболивающие. Успех радиохирургии становится ощутимым, когда анальгетики отменяют. Через 4 недели около половины пациентов отмечает облегчение боли. По данным, опубликованным Университетом Августа в США, через 8 недель у 75-80% боль проходит полностью. |
Радиочастотная деструкция нерва | Для разрушения пораженного нерва, используют электрический ток. Через прокол в щеке пациенту вводят иглу и электрод. Этот этап выполняют под наркозом. Затем больного выводят из состояния медикаментозного сна и через электрод подают слабый ток для стимуляции нерва.
Основываясь на комментариях пациента, хирург размещает электрод так, чтобы в болезненных местах происходило покалывание. Как только область, вызывающая боль, локализована, пациента снова погружают в сон. Через электрод пропускается электрический ток и разрушают часть нерва. Сразу после процедуры боль проходит у 85-92% пациентов, как показывает опыт, к примеру, Больницы Шэнцзин Китайской медицинской школы. У более чем половины больных эффект от лечения сохраняется в течении более 11 лет. |
Инъекция глицерина | Во время процедуры глицерин вводят в тригеминальную цистерну (небольшой мешочек, заполненный ликвором). Это позволяет повредить нервы и устранить болевой синдром. Исследование, опубликованное в журнале “Neurosurgery”, показывает, что инъекция глицерина вызывает немедленное облегчение боли у 87% пациентов. Около половины испытывают рецидив в течение 3-4 лет. |
Сжатие баллона | С помощью катетера хирург помещает баллон в тройничный нерв. Баллон с воздухом сжимает и разрушает нерв. Через 4-5 минут баллон и катетер убирают. С помощью этого метода боль проходит сразу. Согласно крупному китайскому исследованию, опубликованном в журнале Medicine, у 93,5% пациентов эффект лечения сохраняется в течении года, у 90,4% – в течении двух, у 84,7% – в течении трех лет, у 80,4% – в течении четырех, и у 72,9% – в течении пяти лет. У 20% больных недуг снова проявляется в течение 3 лет |
Читать: Что нельзя делать при невралгии тройничного нерва?
У каждого пациента есть свой собственный специфический набор “триггеров” – внешних факторов, способных вызвать приступ боли. В первую очередь, следует проследить за собой, чтобы выяснить, к чему у вас есть особенная чувствительность, и избегать этих вещей. При невралгии тройничного нерва часто такими факторами могут выступать холодный ветер, прикосновение ткани (например, маска или шарф), очень горячая или очень холодная еда. Также кофе, цитрусовые фрукты и бананы могут вызвать ухудшение симптомов у некоторых людей.
Опытный американский нейрохирург Энтони Д’Амбросио, специалист в радиохирургии невралгии тройничного нерва, рекомендует своим пациентам избегать стресса, так как он может повышать чувствительность человека к боли и, как следствие, ухудшать симптомы болезни.
Как расслабить тройничный нерв?
Важно помнить, что обычные болеутоляющие при невралгии тройничного нерва не помогают. По этому самостоятельный прием таблеток при этом диагнозе будет не только вредным, но и не эффективным.
Единственный способ снять воспаление тройничного нерва – это квалифицированная медицинская помощь. Британская Ассоциация Трименгиальной Невралгии (TNA UK) рекомендует в экстренных ситуациях обратиться к стоматологу. Такой врач сможет сделать укол – “лидокаиновую блокаду” – которая вызовет онемение одной стороны лица и избавит от боли на 2-3 часа.
Среди прочих рекомендаций, которые TNA предлагает пациентам с невралгией тройничного нерва:
Вести сбалансированный образ жизни и следить за уровнем витаминов, в частности – B12 (он положительно сказывается на здоровье нервных клеток);
Если вам выписаны лекарства – планируйте проводить все манипуляции с лицом (например, чистка зубов, бритье) через 1-2 часа после приема таблеток, так как в это время их эффективность – наиболее высокая.
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЗА РУБЕЖОМ
В иностранных клиниках доступны все современные методы лечения невралгии тройничного нерва. Обратившись в международную платформу медицинского туризма MediGlobus, вы получите бесплатное консультирование и сопровождение от наших врачей-координаторов, индивидуальный подбор клиники исходя из ваших критериев, помощь в решении всех организационных и документальных вопросов. Чтобы обратитсья за услугой, нажмите на кнопку ниже и заполните форму.
Где лечат невралгию тройничного нерва?
Для лечения этого заболевания иностранные граждане предпочитают клиники Турции, Австрии, Испании и Южной Кореи. Здесь есть необходимое оборудование, препараты нового поколения и квалифицированные кадры. 8 из 10 пациентам иностранных клиник удается избавиться от длительной боли и добиться стойкой ремиссии.
Самыми популярными среди иностранцев считаются такие медицинские центры, как:
Университетский госпиталь Коч в Турции
Венская Частная Клиника в Австрии
Больница СЭМ в Южной Корее
Клиника Текнон в Испании
Сеть клиник Мемориал в Турции
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
Униклиника Рехтс дер Изар в Германии
Отзыв пациента о лечении невралгии тройничного нерва
Ким Пейс прошел длинный путь к правильному диагноза и лечения. Первые симптомы заболевания у мужчины возникли в 2012 году. Это была жгучая боль в левой стороне лица, отдающая в область пищевода. Он сразу же обратился к врачу, но изначально его симптомы списали на побочные эффекты от большого количества препаратов, которые он принимал. Однако, замена лекарств не помогала – симптомы все ухудшались; и даже болеутоляющие не справлялись с проблемой. Боль стала настолько невыносимой, что Ким не мог ни работать, ни есть; он похудел на 11 килограмм и стал очень слабым и болезненным. Тогда ему начали ставить различные диагнозы, каждый из которых оказался ошибочным – кислотный рефлюкс, “синдром горящего рта”, пародонтальная инфекция.
Недовольная проводимым лечением. жена Кима начала самостоятельно искать решение проблемы ее мужа. Практически случайно она узнала о таком редком заболевании, как невралгия тройничного нерва, и обратилась в больницу с просьбой провести диагностику именно этого заболевания. Но и на этом этапе пару постигла неудача – КТ снимок головы не обнаружил сдавливание нерва, характерное для этого диагноза. Однако, чувствуя, что она на правильном пути, супруга обратилась за вторым врачебным мнением и записала мужа на обследование в одну из наилучших неврологических больниц страны, при котором работает специальный Центр невралгии тройничного нерва.
Только там опытный нейрохирург смог подтвердить диагноз, который подозревала пара, и назначить правильное лечение. Во время операции была обнаружена не одна, а целых две артерии, сдавливающие нерв. По началу этого было достаточно, чтобы избавить мужчину от боли; но через некоторое время она вернулась. Такое бывает при невралгии тройничного нерва, по этому хирург спокойно назначил повторную операцию, на этот раз прошедшую с 100% успехом.
Резюме
Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, при котором отмечаются мышечные спазмы в лице и сильные боли. Приступы патологии схожи с ударами электрическим током. Они могут возникать без каких-либо причин или быть следствием прикосновения к определенным участкам лица. Хотя точная причина болезни не до конца понятна, при ее диагностике часто обнаруживается кровеносный сосуд, сдавливающий нерв.
Для этой патологии характерны приступы сильной боли и периоды ремиссии. Если болезнь не лечить, она прогрессирует. В этом случае безболезненные интервалы исчезают. Расстройство не смертельное, но изнуряющее. Из-за интенсивности боли некоторые люди избегают социальных контактов и некоторой повседневной деятельности. Они боятся надвигающейся атаки.
Диагностика невралгии тройничного нерва включает физическое обследование и подробную историю болезни пациента. МРТ помогает врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.
Для борьбы с невралгией тройничного нерва применяют различные виды лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, процедуры с иглами и облучение. Противосудорожные препараты являются начальным лечением невралгии тройничного нерва. Около 80% пациентов испытывают облегчение боли при приеме лекарств.
Микрососудистая декомпрессия (МВД) и радиочастотная ризотомия (ПСР) имеют схожие показатели долгосрочного обезболивания. Они являются самыми эффективными среди доступных вариантов терапии.
Невралгия тройничного нерва может рецидивировать в отделах нерва, ранее свободных от боли. Лечение за границей снижает риск повторного развития заболевания. Для борьбы с этой патологией иностранные пациенты выбирают клиники Турции, Испании, Австрии, Южной Кореи и Германии.
Чтобы организовать лечение невралгии тройничного нерва за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты сориентируют в стоимости услуг больницы и помогут с выбором лечащего врача. Оставляйте заявку на сайте!
Источники:
- 1. Американская Стоматологическая Ассоциация
- 2. Йельский Университет
- 3. Американская Ассоциация Нейрохирургов
- 4. Effectiveness and safety of microvascular decompression surgery for treatment of trigeminal neuralgia: a systematic review
- 5. Journal of Neurosurgery
- 6. Trigeminal Neuralgia Treatment Outcomes Following Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery
- 7. Neurosurgery: Effectiveness of Repeat Glycerol Rhizotomy in Treating Recurrent Trigeminal Neuralgia
- 8. Medicine: Long-term outcome of percutaneous balloon compression for trigeminal neuralgia patients elder than 80 years
- 9. Британская Ассоциация Невралгии Троичного Нерва
- 10. Washington Post: История пациента с невралгией троичного нерва
