Невралгія трійчастого нерва – хворобливий стан, який часто призводить до депресії. Щорічно у 2 з 10,000 осіб розвивається ця патологія. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Перші симптоми з’являються в людей, старших за 50 років. Однак можливий розвиток патології і в більш ранньому віці.
Лікування невралгії трійчастого нерва за кордоном передбачає застосування лікарських препаратів, радіохірургії, голчастої терапії та операції. Завдяки комплексному лікуванню, понад 80% пацієнтів вдається домогтися стійкої ремісії. Про те, де успішно борються з цим захворюванням за кордоном, читайте в нашій статті.
Що таке невралгія трійчастого нерва?
Згідно з даними Єльського Університету, щороку у 10,000-15,000 людей діагностується ця патологія. Це – хронічне захворювання, яке характеризується запальним ураженням 5-го черепного нерва. Патологія викликає виснажливий і сильний біль у ділянці скроні, очниці, нижньої або верхньої щелепи. Зазвичай він обмежений одним боком обличчя.
Захворювання ділиться на два види: типову й атипову невралгію. Для типової невралгії властиві епізоди сильного і раптового болю. Такі напади тривають від кількох секунд до хвилини і довше. Вони можуть повторюватися протягом кількох годин.
Нетипова форма хвороби викликає постійний пекучий біль, який менш інтенсивний, ніж у першому випадку. Напади провокують будь-які дотики до обличчя.
Точна причина розвитку недуги невідома. Однак поява хвороби пов’язана з руйнуванням мієлінової оболонки трійчастого нерва. Це відбувається через компресію кровоносних судин. Також патологію викликає розсіяний склероз, порушення кровообігу в мозку, травми голови та онкологія.
Запис на консультацію невролога
Невралгія трійчастого нерва – захворювання, складне в діагностиці. Через свою рідкість його можуть проґавити в лікарнях загальної спеціалізації. За точним діагнозом і кваліфікованим лікуванням можна звернутися до спеціалізованих центрів за кордоном. Залиште заявку на нашому сайті, натиснувши на кнопку нижче і заповнивши форму, і ми допоможемо вам із вибором такого центру та організацією поїздки.
Як проявляється невралгія трійчастого нерва?
Пацієнти описують напади болю як уколи голки, які з часом перетворюються на пекучий колючий біль. Іноді ці відчуття порівнюють з ударом електричним струмом.
Повсякденна діяльність може спричинити напад невралгії. Деякі пацієнти мають чутливі ділянки в певних зонах обличчя. При дотику до них виникає гострий біль. Такі зони розташовані біля носа, губ, очей, вух або всередині рота.
Періоди загострення захворювання тривають протягом кількох тижнів або місяців. Після них настає період без болю. Він триває рік або довше.
Як виявляють невралгію трійчастого нерва?
Патологію визначають на основі результатів діагностики та історії захворювання пацієнта. Для виявлення недуги застосовують МРТ. Цей метод дає змогу визначити, що подразнює нерв. Якщо злоякісне новоутворення або розсіяний склероз не є причиною хвороби, візуалізація головного мозку може не показати чіткої картини того, що відбувається. Судину поруч із нервовим корінцем важко побачити навіть за високоякісної МРТ.
Чи можна вилікувати невралгію трійчастого нерва?
Цитуючи Американську Асоціацію Нейрохірургів, «На сьогодні невралгію трійчастого нерва повністю вилікувати неможливо. Однак, існує широкий набір варіантів лікування, що дають змогу позбавити пацієнта від болю». Такий стан справ пояснюється тим, що невралгія трійчастого нерва залежить від основного захворювання, яке, своєю чергою, може бути проблемним для лікування (наприклад, розсіяний склероз, порушення кровообігу мозку тощо). Однак, доступні методи усунення симптомів при невралгії трійчастого нерва досить ефективні. Для 80-90% хворих медикаментозної терапії буде достатньо для нормалізації стану. А для решти пацієнтів, залежно від основоположної хвороби, існує кілька варіантів високоефективного хірургічного та нехірургічного лікування.
Методи лікування невралгії трійчастого нерва
| Медикаментозна терапія | Протисудомні препарати призначають для зняття больового синдрому. Ці ліки є початковою терапією патології. Їх використовують доти, доки біль можна усунути і він не впливає на діяльність пацієнта. Для більшої ефективності медпрепарати приймають на постійній основі. |
| Хірургічне втручання | Мета операції – припинити компресію нерва кровоносною судиною або розсікти нерв, щоб він не надсилав сигнали в мозок. Втручання виконують під загальним наркозом. Для усунення цієї патології застосовують відкриті операції (краніотомію) і мікрохірургічні втручання. Однією з найчастіших операцій є мікросудинна декомпресія (МВС). Її проводять через невеликий отвір за вухом. Тверду мозкову оболонку відкривають і оголюють мозочок. Використовуючи мікроскоп і мікроінструменти, розсікають павутинну мембрану. Це дає змогу дістатися до нерва. Хірург усуває компресію нерва. Для цього він поміщає губчастий матеріал між нервовими волокнами та пошкодженою кровоносною судиною. Таке втручання одразу полегшує стан, за даними різних досліджень, у 80-95% пацієнтів. Дослідження, проведені Ліонським університетом, показують, що в 17 зі 100 хворих повторно розвивається невралгія впродовж п’ятнадцяти років, тоді як решта повністю позбуваються болю. |
| Радіохірургія | Неінвазивна процедура, під час якої використовують високофокусні промені для руйнування волокон трійчастого нерва. Двома основними технологіями є Гамма-ніж і BrainLab Novalis. Після радіохірургії біль зникає поступово. Тому пацієнти ще кілька тижнів після опромінення приймають знеболювальні. Успіх радіохірургії стає відчутним, коли анальгетики скасовують. Через 4 тижні близько половини пацієнтів відзначає полегшення болю. За даними, опублікованими Університетом Августа в США, через 8 тижнів у 75-80% біль минає повністю. |
| Радіочастотна деструкція нерва | Для руйнування ураженого нерва використовують електричний струм. Через прокол у щоці пацієнту вводять голку та електрод. Цей етап виконують під наркозом. Потім хворого виводять зі стану медикаментозного сну і через електрод подають слабкий струм для стимуляції нерва. Ґрунтуючись на коментарях пацієнта, хірург розміщує електрод так, щоб у болючих місцях відбувалося поколювання. Щойно ділянку, яка викликає біль, локалізовано, пацієнта знову занурюють у сон. Через електрод пропускається електричний струм і руйнують частину нерва. Одразу після процедури біль минає у 85-92% пацієнтів, як показує досвід, наприклад, Лікарні Шенцзин Китайської медичної школи. У більш ніж половини хворих ефект від лікування зберігається протягом понад 11 років. |
| Ін’єкція гліцерину | Під час процедури гліцерин вводять у тригемінальну цистерну (невеликий мішечок, заповнений ліквором). Це дає змогу пошкодити нерви й усунути больовий синдром. Дослідження, опубліковане в журналі «Neurosurgery», показує, що ін’єкція гліцерину спричиняє негайне полегшення болю у 87% пацієнтів. Близько половини відчувають рецидив протягом 3-4 років. |
| Стиснення балона | За допомогою катетера хірург поміщає балон у трійчастий нерв. Балон із повітрям стискає і руйнує нерв. Через 4-5 хвилин балон і катетер прибирають. За допомогою цього методу біль минає відразу. Згідно з великим китайським дослідженням, опублікованим у журналі Medicine, у 93,5% пацієнтів ефект лікування зберігається впродовж року, у 90,4% – упродовж двох, у 84,7% – упродовж трьох років, у 80,4% – упродовж чотирьох, і у 72,9% – упродовж п’яти років. У 20% хворих невралгія знову проявляється протягом 3 років. |
Що не можна робити при невралгії трійчастого нерва?
У кожного пацієнта є свій власний специфічний набір «тригерів» – зовнішніх чинників, здатних викликати напад болю. Насамперед слід простежити за собою, щоб з’ясувати, до чого у вас є особлива чутливість, і уникати цих речей. У разі невралгії трійчастого нерва часто такими факторами можуть виступати холодний вітер, дотик тканини (наприклад, маска або шарф), дуже гаряча або дуже холодна їжа. Також кава, цитрусові фрукти та банани можуть спричинити погіршення симптомів у деяких людей.
Досвідчений американський нейрохірург Ентоні Д’Амбросіо, фахівець у радіохірургії невралгії трійчастого нерва, рекомендує своїм пацієнтам уникати стресу, оскільки він може підвищувати чутливість людини до болю і, як наслідок, погіршувати симптоми хвороби.
Як розслабити трійчастий нерв?
Важливо пам’ятати, що звичайні болезаспокійливі при невралгії трійчастого нерва не допомагають. Тому самостійне приймання таблеток за цього діагнозу буде не тільки шкідливим, але й неефективним.
Єдиний спосіб зняти запалення трійчастого нерва – це кваліфікована медична допомога. Британська Асоціація Трименгіальної Невралгії (TNA UK) рекомендує в екстрених ситуаціях звернутися до стоматолога. Такий лікар зможе зробити укол – «лідокаїнову блокаду» – яка спричинить оніміння одного боку обличчя і позбавить болю на 2-3 години.
Серед інших рекомендацій, які TNA пропонує пацієнтам із невралгією трійчастого нерва:
- Вести збалансований спосіб життя і стежити за рівнем вітамінів, зокрема – B12 (він позитивно позначається на здоров’ї нервових клітин);
- Якщо вам виписані ліки – плануйте проводити всі маніпуляції з обличчям (наприклад, чищення зубів, гоління) за 1-2 години після приймання пігулок, бо в цей час їхня ефективність – найвища.
Лікування невралгії трійчастого нерва за кордоном
В іноземних клініках доступні всі сучасні методи лікування невралгії трійчастого нерва. Звернувшись до міжнародної платформи медичного туризму MediGlobus, ви отримаєте безоплатне консультування та супровід від наших лікарів-координаторів, індивідуальний підбір клініки, виходячи з ваших критеріїв, допомогу у вирішенні всіх організаційних і документальних питань. Щоб звернутися за послугою, натисніть на кнопку нижче і заповніть форму.
Де лікують невралгію трійчастого нерва?
Для лікування цього захворювання іноземні громадяни віддають перевагу клінікам Туреччини, Австрії, Іспанії та Південної Кореї. Тут є необхідне обладнання, препарати нового покоління і кваліфіковані кадри. 8 з 10 пацієнтам іноземних клінік вдається позбутися тривалого болю і домогтися стійкої ремісії.
Найпопулярнішими серед іноземців вважаються такі медичні центри, як:
Університетський госпіталь Коч у Туреччині
Мережа клінік Меморіал у Туреччині
Віденська Приватна Клініка в Австрії
Госпіталь СунЧонХян у Південній Кореї
Лікарня Анам у Південній Кореї
Уніклініка Рехтс дер Ізар у Німеччині
Клініка Текнон в Іспанії
Медичний центр Медістейт у Туреччині
Відгук пацієнта про лікування невралгії трійчастого нерва
Кім Пейс пройшов довгий шлях до правильного діагнозу та лікування. Перші симптоми захворювання у чоловіка виникли у 2012 році. Це був пекучий біль у лівій стороні обличчя, що віддавав у ділянку стравоходу. Він одразу ж звернувся до лікаря, але спочатку його симптоми списали на побічні ефекти від великої кількості препаратів, які він приймав. Однак, заміна ліків не допомагала – симптоми все погіршувалися; і навіть болезаспокійливі не справлялися з проблемою. Біль став настільки нестерпним, що Кім не міг ні працювати, ні їсти; він схуд на 11 кілограмів і став дуже слабким і болючим. Тоді йому почали ставити різні діагнози, кожен з яких виявився помилковим – кислотний рефлюкс, «синдром палаючого рота», пародонтальна інфекція.
Незадоволена проведеним лікуванням, дружина Кіма почала самостійно шукати вирішення проблеми її чоловіка. Практично випадково вона дізналася про таке рідкісне захворювання, як невралгія трійчастого нерва, і звернулася до лікарні з проханням провести діагностику саме цього захворювання. Але і на цьому етапі пару спіткала невдача – КТ знімок голови не виявив здавлювання нерва, характерне для цього діагнозу. Однак, відчуваючи, що вона на правильному шляху, дружина звернулася за другою лікарською думкою і записала чоловіка на обстеження в одну з найкращих неврологічних лікарень країни, при якій працює спеціальний Центр невралгії трійчастого нерва.
Тільки там досвідчений нейрохірург зміг підтвердити діагноз, який підозрювала пара, і призначити правильне лікування. Під час операції було виявлено не одну, а цілих дві артерії, що здавлюють нерв. Спочатку цього було достатньо, щоб позбавити чоловіка болю; але через деякий час він повернувся. Таке буває за невралгії трійчастого нерва, тому хірург спокійно призначив повторну операцію, яка цього разу пройшла зі 100% успіхом.
Підсумок
- Невралгія трійчастого нерва – хронічне захворювання, при якому спостерігаються м’язові спазми в обличчі та сильні болі. Напади патології схожі з ударами електричним струмом. Вони можуть виникати без будь-яких причин або бути наслідком дотику до певних ділянок обличчя. Хоча точна причина хвороби не до кінця зрозуміла, під час її діагностики часто виявляють кровоносну судину, що здавлює нерв.
- Для цієї патології характерні напади сильного болю і періоди ремісії. Якщо її не лікувати, вона прогресує. У цьому випадку безболісні інтервали зникають. Розлад не смертельний, але виснажливий. Через інтенсивність болю деякі люди уникають соціальних контактів і деякої повсякденної діяльності. Вони бояться атаки, що насувається.
- Діагностика невралгії трійчастого нерва включає фізичне обстеження і докладну історію хвороби пацієнта. МРТ допомагає лікарю побачити, де кровоносна судина притискається до гілки трійчастого нерва.
- Для боротьби з невралгією трійчастого нерва застосовують різні види лікування, включно з медикаментозною терапією, хірургічним втручанням, процедурами з голками та опроміненням. Протисудомні препарати є початковим лікуванням невралгії трійчастого нерва. Близько 80% пацієнтів відчувають полегшення болю під час прийому ліків.
- Мікросудинна декомпресія (МВС) і радіочастотна ризотомія (ПСР) мають схожі показники довгострокового знеболювання. Вони є найефективнішими серед доступних варіантів терапії.
- Невралгія трійчастого нерва може рецидивувати у відділах нерва, раніше вільних від болю. Лікування за кордоном знижує ризик повторного розвитку захворювання. Для боротьби з цією патологією іноземні пацієнти вибирають клініки Туреччини, Іспанії, Австрії, Південної Кореї та Німеччини.
Щоб організувати лікування невралгії трійчастого нерва за кордоном – звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці зорієнтують у вартості послуг лікарні та допоможуть з вибором лікаря. Залишайте заявку на сайті!
Джерела:
- Американська Стоматологічна Асоціація
- Єльський Університет
- Американська асоціація нейрохірургів
- Effectiveness and safety of microvascular decompression surgery for treatment of trigeminal neuralgia: a systematic review
- Journal of Neurosurgery
- Trigeminal Neuralgia Treatment Outcomes Following Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery
- Neurosurgery: Effectiveness of Repeat Glycerol Rhizotomy in Treating Recurrent Trigeminal Neuralgia
- Medicine: Long-term outcome of percutaneous balloon compression for trigeminal neuralgia patients elder than 80 years
- Британська Асоціація Невралгії Троїчного Нерва
- Washington Post: Історія пацієнта з невралгією трійчастого нерва
