1. Остеоартроз позвоночника
|
2. Диагностика заболевания
|
3. Методы борьбы с артрозом позвоночных суставов
|
4. Стволовые клетки при артрозе
|
5. Восстановление после операции на позвоночнике
|
6. Ведущие иностранные клиники
|
7. История пациента о лечении позвоночника
|
Время чтения — 25 минут
Остеоартроз позвоночника относится к дегенеративным заболеваниям суставов. Он носит хронический характер. По мере прогрессирования недуга у пациентов отмечается повышенная болезненность и скованность движений. Болезнь чаще всего диагностируют у людей зрелого и пожилого возраста. Без своевременного лечения она приводит к инвалидности. За границей доступны консервативные и хирургические методы борьбы с патологией. Они быстро возвращают пациента к активной жизни без боли. Какие варианты терапии артроза межпозвоночных суставов самые эффективные и где можно пройти лечение — узнайте из нашей статьи.
Слушать статью:
Что такое остеоартроз позвоночника?
“Остеоартрит — чрезвычайно распространенное заболевание. Особенно подвержены ему пожилые люди — до 45% людей старше 65 лет. Остеоартрит обычно поражает колени, бедра, кисти рук или позвоночник, вызывая боль в суставах, скованность и потерю подвижности. Больной сустав деформируется и опухает, а хрящ, покрывающий концы костей, деградирует и грубеет. Остеоартрит поражает многих из нас, но риск его развития повышается, если у вас физическая работа, лишний вес, травмы суставов или семейная история заболевания. Остеоартроз, как правило, протекает у женщин тяжелее. Причины этого до конца не ясны, но могут быть связаны с различиями в анатомии суставов, а также с влиянием эстрогена на скелет.” — Проф. Дебора Мейсон, главный исследователь Центра биомеханики и биоинженерии Arthritis Research UK в Университете Кардиффа.
Остеоартрит позвоночника подразумевает постепенное разрушение суставов и окружающих тканей позвоночного столба. Он развивается вследствие поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Это происходит из-за следующих причин:
травмы позвоночника,
тяжелые физические нагрузки,
врожденные аномалии развития позвоночника,
избыточная масса тела,
нарушение обмена веществ и кровоснабжения,
возрастные изменения.
Основным симптомом недуга является отечность и боль в пораженной области. Вначале боль носит временный характер и усиливается только при физических нагрузках. Затем она становится постоянной и возникает без каких-либо провоцирующих факторов. Также у пациентов появляются следующие признаки:
онемение конечностей,
частые головные боли,
хруст позвоночника при поворотах корпуса,
головокружения,
общее недомогание.
Артроз позвоночника опасен тем, что разрушение хрящей сопровождается повреждением и других структурных элементов позвоночного столба. У больных нарушается целостность суставных капсул, связок, мышц, дисков.
Читать: Какие методы диагностики артроза позвоночника применяют за границей
При подозрении на остеоартроз позвоночника больному следует обратиться к неврологу или ортопеду. Доктор уточнит жалобы пациента, проведет физический осмотр и направит на дополнительные обследования. Как правило, для постановки диагноза достаточно рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и лабораторных анализов. Визуализационные методы диагностики позволяют определить повреждения межпозвоночных дисков, суставов, а также увидеть сужение областей выхода спинномозговых нервов и образование костных шпор.
Для точного выявления артроза позвоночника в иностранных клиниках функционирует передовое оборудование: установки МРТ и КТ последнего поколения. Многолетний опыт зарубежных врачей не позволяет допустить ошибки в постановке диагноза. Чтобы обследоваться за границей, оставляйте заявку.
Методы лечения остеоартроза позвоночника
Лечение артроза позвоночника во многом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и уровня влияния симптомов заболевания на повседневную жизнь больного. Обратить дегенеративное повреждение суставов невозможно, но можно замедлить или остановить прогрессирование недуга. Для предотвращения дальнейшего поражения межпозвоночных суставов назначают:
медикаментозную терапию стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками;
физическую терапию и ЛФК для снятия спазмов мышц и увеличения диапазона движений в позвоночнике;
чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS) – воздействие электрических импульсов на пораженный участок;
изменение образа жизни: сброс лишнего веса, отказ от поднятия тяжестей, поддержание правильной осанки и т.п.
радиочастотную абляцию – воздействие на пораженный сустав и нерв радиочастотной энергией;
хирургическое вмешательство для декомпрессии нервных корешков и стабилизации позвонков.
Лечение артроза шейных позвонков
Остеоартроз шейного отдела позвоночника или унковертебральный артроз — одна из самых распространенных форм данного заболевания. Это связано с тем, что шейные позвонки самые подвижные. Они позволяют голове делать повороты в разные стороны. Часто у людей возникает нестабильность в данном участке позвоночника, что приводит к развитию различных патологий, в частности и остеоартроза.
Лечение при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника зависит от тяжести симптомов и того, насколько сильно они влияют на качество жизни больного. В большинстве случаев для борьбы с недугом достаточно нехирургических методов.
Пациентам назначают противовоспалительные препараты, блокады нерва, ЛФК, физиотерапию и радиочастотную абляцию. Последний вариант предполагает минимально инвазивную процедуру, при которой тепло от кончика иглы создает повреждение мелких нервов. Это дает возможность воздействовать на поврежденный сустав.
РЧА предотвращает передачу нервами сигналов боли в мозг. Она обеспечивает более длительное облегчение, чем блокада нерва или инъекция в сустав. Признаки болезни отступают на 1-2 года, а в некоторых случаях и дольше.
В случаях, когда боль усиливается, а консервативные методы лечения артроза межпозвоночных суставов шеи не дают желаемого эффекта в течение от 2-х до 4-х месяцев, назначают операцию. Основными видами хирургического вмешательства считаются:
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
Во время операции хирург получает доступ к пораженному суставу через переднюю часть шеи. Он удаляет деформированный диск. Затем заменяет его имплантом. Так удается сохранить высоту позвоночного столба, достаточную для беспрепятственного прохождения корешков шейных нервов.
Задняя шейная ламинэктомия
Хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с задней части шеи. Он удаляет пластинку и остистый отросток. Это необходимо для того, чтобы освободить место для спинного мозга и уменьшить на него давление. Для сохранения стабильности позвоночного столба данную операцию сочетают со спондилодезом.
Варианты лечения артроза грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника непосредственно соединяется с грудной клеткой и защищает основные органы, такие как сердце, легкие и печень. Грудные позвонки менее подвижны, чем шейные или поясничные. Они реже поражаются артрозом.
При появлении дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночного столба пациенту рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, уколы стероидов в фасеточный сустав под контролем УЗИ или КТ, а также физиотерапию и РЧА.
Хирургическое вмешательство назначают пациентам с постоянной болью, нестабильностью позвонков или защемлением нервного корешка. К таким операциям относится ламинэктомия, спондилодез и замена пораженного межпозвоночного диска на имплант.
Лечение артроза пояснично-крестцового отдела
Остеоартроз поясничного отдела позвоночника поражает около 30% мужчин и 28% женщин в возрасте 50–65 лет. Первоначальное лечение недуга подразумевает прием кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных лекарств. Возможны инъекции стероидов в пораженную область. Некоторым пациентам назначают противоревматические препараты.
Облегчение боли при артрозе поясничного отдела позвоночника дают холодовые и тепловые компрессы. Они уменьшают отечность, улучшают кровоток и снимают спазм мышц. Вместе с компрессами рекомендуют ЛФК и физиотерапию.
Тяжелые формы недуга лечат при помощи операции по сращиванию позвонков — спондилодез. Во время спондилодеза пораженные позвонки соединяются в одно целое. Это нужно для того, чтобы фасеточные суставы не двигались и не травмировали позвоночник.
При операции по сращиванию позвонков уменьшение болезненности достигается за счет улучшения стабильности определенного сегмента позвоночного столба. Такое вмешательство не требует обширных разрезов. Благодаря малоинвазивному доступу и эндоскопии удается стабилизировать позвоночник через разрезы длиной не более 3 см.
Также пациентам с артрозом поясничного отдела позвоночника назначают:
ламинэктомию — удаление части позвонка с целью увеличения пространства для спинномозговых нервов и снятия симптомов недуга.
фасетэктомию — резекцию части фасеточного сустава для удаления костных шпор, которые сдавливают нервы и спинной мозг.
Стволовые клетки в лечении остеоартроза позвоночника
В последние годы использование стволовых клеток стало набирать популярность в терапии многих заболеваний, в том числе и позвоночника.
Стволовые клетки — это уникальные клетки организма, которые могут превращаться в клетки практически любого типа и участвовать в процессе восстановления поврежденных тканей. Благодаря способности к самовосстановлению и дифференциации, они помогают организму обновлять и замещать поврежденные клетки, восстанавливать хрящевые ткани и уменьшать воспаление.
При терапии остеоартроза позвоночника применяются мезенхимальные стволовые клетки, которые выделяются из костного мозга или жировой ткани и после обработки в лаборатории вводятся в пораженные области позвоночника.
На данный момент лечение остеоартроза позвоночника стволовыми клетками остается экспериментальным и проводится преимущественно в рамках клинических исследований. Однако предварительные данные показывают, что инъекции стволовых клеток эффективно уменьшают болевой синдром и воспаление, улучшают подвижность суставов и тормозят разрушение хрящевой ткани.
Результаты клинических испытаний демонстрируют значительное уменьшение боли и улучшение функционального состояния позвоночника у большинства пациентов. Через 6 месяцев после терапии уменьшение болевого синдрома наблюдалось у 53,5% пациентов, примерно 74,3% пациентов отметили повышение функционального состояния позвоночника.
Лечение стволовыми клетками является минимально инвазивной процедурой, состоящей из трех этапов:
| Забор клеток | Клетки извлекают из костного мозга (обычно из подвздошного гребня тазовой кости) или жировой ткани пациента. |
| Обработка клеток | Собранные клетки обрабатывают и концентрируют в лаборатории для создания лечебной сыворотки. |
| Инъекция | Под контролем визуализации стволовые клетки вводятся в область пораженного диска или суставов позвоночника. |
Для заметных улучшений, как правило, требуется время, поскольку стволовые клетки действуют постепенно. Пациенты могут ощущать облегчение боли и уменьшение воспаления через несколько недель после процедуры, но на полное проявление эффекта может уйти до 6-12 месяцев. Некоторые отмечают продолжительный эффект на протяжении года и более, однако стабильность и продолжительность этих результатов до сих пор остаются предметом изучения.
Восстановление после операций при артрозе позвоночника
Чем раньше начать реабилитацию после операции на суставе, тем быстрее организм восстановится, а функции опорно-двигательной системы вернутся к норме. Начало восстановительных упражнений в первые 48 часов после хирургического лечения остеоартрита помогает улучшить кровообращение и ускоряет заживление тканей. Контролируемая нагрузка укрепляет мышцы вокруг пораженного сустава, улучшает их устойчивость и снижает болевые ощущения, что важно для предотвращения осложнений. Программа реабилитации обычно включает упражнения для разработки подвижности, улучшения равновесия и силы, физиотерапию, а также использование вспомогательных средств (например, ходунков). Комплексный подход позволяет ускорить восстановление, предотвращает повторные травмы и способствует длительному улучшению функции сустава.
Реабилитация после операции по лечению остеоартроза позвоночных суставов занимает от 4 до 6 недель. В этот период пациент носит специальный корсет, избегает тяжелых физических нагрузок, резких поворотов и падений. Он принимает обезболивающие препараты, занимается с физиотерапевтом и выполняет легкие упражнения.
Максимальный уровень подвижности и функциональности позвонков достигается спустя 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.
Вернуться к привычной жизни пациент может через 4-6 недель. Если его работа связана с интенсивными физическими нагрузками, подъемом тяжелых предметов или другой напряженной деятельностью, приступить к ней можно не раньше, чем через 12 недель после операции.
Где лечат артроз позвоночника за границей?
Университетский госпиталь Коч
Читать о клинике →
Больница Медикана Аташехир
Читать о клинике →
Клиника Мотол
Читать о клинике →
Госпиталь Малвазинке
Читать о клинике →
Университетская клиника Наварры
Читать о клинике →
Больница Кирон в Барселоне
Читать о клинике →
Венская Частная Клиника
Читать о клинике →
Медицинский центр Дёблинг
Читать о клинике →
Как зарубежные врачи помогли Томасу избавиться от мучительной боли в спине
История Томаса Мадала — это пример долгой и упорной борьбы с хронической болью, вызванной остеоартритом позвоночника. Все началось с травмы. В 1980 году, упав с грузовика, Томас получил серьезные повреждения спины и головы. С этого момента боль стала для него привычной частью жизни. Более 30-ти лет Томас был вынужден регулярно обращаться к специалистам по управлению болью, чтобы хоть ненадолго облегчить состояние. Однако артрит постепенно прогрессировал и начал воздействовать на позвоночник.
На протяжении 6-ти лет врач Томаса делал ему инъекции для временного снятия боли. Но каждый раз симптом возвращался с новой силой. С течением времени состояние ухудшилось. На обследовании доктор выявил значительное сужение пространства между позвонками, в результате чего один из нервов оказался зажатым. Для дальнейшего лечения он направил Томаса к нейрохирургу, который подтвердил диагноз тяжелого стеноза в нижней части спины.
Доктор предложил два варианта — сложную открытую операцию по расширению отверстий между позвонками (фораминотомию), либо более щадящий метод — эндоскопическую операцию. При эндоскопическом вмешательстве применяется миниатюрная камера и тонкие хирургические инструменты, благодаря чему достаточно небольшого разреза. В таком случае мышцы не повреждаются, и не требуется удаление костных структур.
Томас согласился на второй вариант. Эндоскопическая операция заняла менее часа. Доктор использовал специальные инструменты для удаления пораженной артрозом ткани, сдавливающей нервы. Операция прошла успешно и без осложнений. Спустя несколько недель Томас полностью восстановился. Его боль исчезла, и с тех пор не возвращалась.
“Я ничего не чувствовал во время операции, хотя и был немного в сознании”, — вспоминает Томас. “Рана зажила через несколько недель, и с тех пор у меня нет болей в спине”.
Сегодня он снова может полноценно работать и благодарен команде врачей, чье профессиональное мастерство позволило ему вернуть себе нормальную жизнь.
Резюме
Остеоартроз позвоночника — это разрушение хрящевой ткани суставов и дисков позвоночного столба. Болезнь носит хронический характер и со временем прогрессирует. Ее чаще всего диагностируют у людей старше 40 лет. Остеоартроз позвоночника вызывает скованность или боль в спине. По мере развития дегенеративного процесса у больных появляется слабость или онемение в конечностях, головокружение, общее недомогание. Как правило, выраженность симптомов недуга уменьшается, когда человек находится в положении лежа.
Для диагностики заболевания используют рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти обследования позволяют оценить повреждение костей, определить костные шпоры и потерю хрящевой ткани в суставах. Также пациентам назначают биопсию суставной жидкости и лабораторные исследования.
Лечение артроза позвоночника проводится в соответствии с тяжестью недуга, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях назначают обезболивающие препараты, инъекции стероидов в сустав, лечебную гимнастику, физиотерапию и радиочастотную абляцию. В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Для борьбы с недугом пациенты часто обращаются в клиники Турции, Австрии, Испании и Чехии. Особой популярностью среди медицинских туристов пользуются: Коч, Медикана, Мотол, Деблинг, Кирон в Барселоне и униклиника Наварры.
Чтобы выбрать подходящую клинику для проведения операции при артрозе позвоночника за рубежом, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Наши специалисты подберут лучший медицинский центр и доктора. Они займутся организацией поездки и будут с пациентом на связи 24/7.
Источники:
- 1. American Association of Neurological Surgeons: Osteoarthritis
- 2. Lindsey T, Dydyk AM. Spinal Osteoarthritis. [Updated 2023 Jul 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
- 3. Arthritis Foundation: Osteoarthritis of the Back/Spine
- 4. Veritas Health: Spine-health: Osteoarthritis of the Spine
- 5. Healthline: Osteoarthritis of the Spine
- 6. Musumeci G, Mobasheri A, Trovato FM, Szychlinska MA, Imbesi R, Castrogiovanni P. Post-operative rehabilitation and nutrition in osteoarthritis. F1000Res. 2014 May 23;3:116. doi: 10.12688/f1000research.4178.3. PMID: 26962431; PMCID: PMC4765713.
- 7. Padda J, Khalid K, Zubair U, et al. (August 17, 2021) Stem Cell Therapy and Its Significance in Pain Management. Cureus 13(8): e17258. doi:10.7759/cureus.17258
- 8. The effectiveness of intradiscal biologic treatments for discogenic low back pain: a systematic review. Schneider, Byron J. et al. The Spine Journal, Volume 22, Issue 2, 226 — 237
