RU
Глухота – самое распространенное сенсорное нарушение. Примерно у одного новорожденного из 1,000 есть проблемы звуковосприятия. В мире более 1,1 миллиарда человек страдают от потери слуха – это около 16% населения всей планеты. Операция по установке кохлеарного импланта – единственная возможность восстановить слух людям, которые имеют умеренные и глубокие сенсорные нарушения данного типа. Когда показана такая операция, как ее проводят за границей и насколько она успешна – читайте в статье.
Слушать статью:
Что такое кохлеарный имплант?
Кохлеарный имплант – хирургически установленное устройство, которое преобразует звук в электрический сигнал и подает его к слуховому нерву. Он имеет внешнюю и внутреннюю части.
Внешняя часть находится за ухом. Она улавливает звуки и обрабатывает их с помощью микрофона, а затем передает на внутреннюю часть устройства. Внутренний элемент помещается под кожу за ухом во время оперативного вмешательства.
В отличие от обычных слуховых аппаратов, кохлеарный имплант не просто улавливает и усиливает звук, а обходит поврежденные участки слуховой системы и доставляет сигналы прямо в улитку уха. Звуки стимулируют слуховой нерв, который затем направляет сигналы в мозг. Головной мозг распознает и воспринимает эти сигналы.
Чтобы научиться интерпретировать сигналы, полученные от кохлеарного имплантата, нужно время и обучение. От данного устройства не стоит ожидать полного восстановления слуха, однако при соответствующей терапии и практике отмечается значительное улучшение звуковосприятия у взрослых. Кохлеарные имплантаты младенцам, а также детям дошкольного возраста с умеренной или полной глухотой помогают слушать и учиться говорить. Это существенно улучшает качество жизни больных.
Когда показана установка кохлеарного импланта?
Благодаря положительному опыту использования кохлеарных имплантов, за последние 40 лет значительно расширились показания к их применению. Данные устройства используют при:
двусторонней умеренной и глубокой постлингвальной глухоте;
двусторонней тугоухости, вызванной поражением структур внутреннего уха;
двусторонней глубокой потере слуха на высоких частотах с хорошим восприятием звуков на низких частотах;
некоторых случаях односторонней тугоухости с интенсивным шумом в ушах.
Кохлеарные импланты позволяют вернуть способность слышать людям с тяжелой потерей слуха, которым больше не помогают слуховые аппараты. Эти устройства устанавливают в одно ухо или оба. Двухсторонние кохлеарные имплантаты используют для лечения тяжелой двусторонней потери слуха, особенно для младенцев и детей, которые учатся понимать речь и говорить.
Противопоказания кохлеарной имплантации
Операция по установке слухового протеза проводится людям, у которых потеря слуха настолько серьезна, что мешает разговору. При этом у пациентов должны отсутствовать медицинские противопоказания связанные с кохлеарными имплантами. Среди них:
пороки развития или отсутствие кохлеарного нерва;
полная агенезия (отсутствие) улитки;
значительное окостенение или фиброз внутренних структур улитки;
другие врожденные пороки развития внутреннего уха;
активный хронический средний отит;
непереносимость общей анестезии или психические состояния, которые могут привести к невозможности использования протеза.
Операцию кохлеарной имплантации выполняют пациентам, у которых не поврежден слуховой нерв, подкорковый и корковый центры слуха. Также у больных должна быть нормальная проходимость улиткового хода. Если есть нарушения в этих структурах – слуховой протез малоэффективен.
Как проводится кохлеарная имплантация за рубежом?
Хирургическое вмешательство длится от двух до четырех часов. Его проводят под общей анестезией. Ход операции контролируется при помощи нейронавигационных систем, которые позволяют предотвратить повреждение лицевого нерва, а также других структур слухового аппарата.
В некоторых клиниках для установки имплантата используют роботизированные системы. Эти аппараты способны в полуавтоматическом режиме определять анатомические особенности строения уха и с высокой точностью “прокладывать путь” для имплантата.
Для установки импланта проводится операция, которая называется мастоидэктомия. Во время вмешательства хирург делает разрез за ухом и открывает сосцевидную кость.
Затем он определяет лицевые нервы и создает между ними отверстие для доступа к улитке. После вскрытия улитки уха, к ней подсоединяются электроды, которые посылают сигналы от слухового нерва в головной мозг.
Хирург помещает электронное устройство, называемое приемником, под кожу за ухом. Затем разрезы закрываются швами. Пациента переводят в палату для наблюдения.
Что ожидает пациент после установки кохлеарного импланта?
После операции пациентов выписывают в тот же день или через сутки. Для снижения риска инфицирования больным назначают антибактериальную терапию на 7 дней. Повязку на сосцевидном отростке снимают перед выпиской домой.
Пациент может принять душ и мочить разрез через 3 дня, однако с принятием ванны и погружением в воду с головой следует повременить около 2-3 недель.
Если у пациента есть швы, которые самостоятельно не рассасываются, их удаляют через 7 дней. Кохлеарный имплант активируют примерно через 4 недели после операции.
Регулярные контрольные визиты для дополнительных корректировок программ обработки сигналов проводятся спустя 2 недели, 1, 3 и 6 месяцев, а также год после первоначальной установки. У детей контрольные проверки и настройки импланта проходят чаще, примерно раз в течение года-двух. Полная адаптация к импланту ожидается через 12-18 месяцев.
Результаты кохлеарной имплантации
Кохлеарные импланты применяют детям шестимесячного возраста и взрослым пациентам. Люди, у которых есть подобные устройства, сообщают об улучшении:
способности слышать речь без визуальных подсказок, таких как чтение по губам;
распознавания повседневных звуков окружающей среды;
умения слушать в шумной обстановке;
возможности узнать, откуда доносятся звуки;
возможности слышать телепрограммы, музыку и телефонные разговоры.
Осложнения после кохлеарной имплантации
Кохлеарная имплантация – безопасная и хорошо переносимая процедура. Проведение подобного вмешательства в специализированных зарубежных центрах у специалистов с многолетним опытом снижает риски побочных эффектов к минимуму. В редких случаях, у менее 5% пациентов, возникают следующие осложнения:
отек и кровотечение;
инфекция в области имплантата;
звон в ушах (тиннитус);
головокружение;
онемение вокруг уха;
травма лицевого нерва;
h
утечка спинномозговой жидкости;
инфекция оболочки головного мозга.
Где делают кохлеарную имплантацию за границей?
Университетская клиника Кирон Барселона в Испании;
госпиталь СунЧонХян в Южной Корее;
клиники сети Мемориал в Турции
больница Хаима Шибы в Израиле;
Университетская клиника Рехтс дер Изар в Германии;
медицинский центр им. Сураски в Израиле;
клиника Анам при университете Корё в Корее;
клиника Текнон в Испании.
Отзывы о кохлеарной имплантации за рубежом
Где проводилось: Клиника Мемориал Аташехир
Процедура: Кохлеарная имплантация
Возраст пациентки: 50 лет
Пациентка из: Киева
Анна: “Мне установили кохлеарный имплант в клинике Мемориал Аташехир. Все прошло настолько хорошо, что я даже не ожидала. Каждый этап операции кохлеарной имплантации контролировался специальными визуализационными системами, поэтому я не переживала о том, что будут серьезные осложнения. Выписали меня на следующие сутки. Сейчас я отчетливо слышу. Я довольна результатом! “
Где проводилось:Клиника Текнон
Какая процедура: Кохлеарная имплантация
Возраст пациента: 2 года
Пациент из: Мелитополя
Марк: “Чтобы вернуть слух моему сыну нужна была операция по установке ушного импланта. Эту операцию мы решили сделать в испанской клинике Текнон. Здесь нас очень хорошо приняли, обследовали и успешно имплантировали кохлеарный протез. Сын может слышать и начал говорить. Бесконечно благодарна! ”
Резюме
Ежегодно в мире проводят около 100,000 имплантаций кохлеарного аппарата. Это устройство преобразует звук в электрический сигнал и подает его к слуховому нерву. Благодаря такой операции удается восстановить слух даже при тяжелой форме глухоты.
Хирургическое вмешательство длится от двух до четырех часов. Его проводят под общей анестезией. Ход операции контролируется при помощи нейронавигационных или роботизированных систем, которые позволяют предотвратить повреждение лицевого нерва, а также других структур слухового аппарата.
После операции пациентов выписывают в тот же день или через сутки. Для снижения риска инфицирования больным назначают антибактериальную терапию в течение 7 дней. Результаты вмешательства варьируются для каждого конкретного человека.
Для проведения хирургии кохлеарного импланта иностранные пациенты выбирают специализированные центры и отделения отоларингологии ведущих клиник Турции, Израиля, Германии, Испании и Кореи.
Чтобы провести операцию по установке кохлеарного импланта за рубежом – оставляйте заявку на сайте MediGlobus. Наши координаторы подберут для Вас оптимальный вариант решения проблемы и помогут с организацией медицинской поездки. Обращайтесь!
Источники:
