Глухота — найпоширеніше сенсорне порушення. Приблизно один новонароджений із 1 000 має проблеми зі сприйняттям звуків. У світі понад 1,1 мільярда людей страждають від втрати слуху — це близько 16 % населення всієї планети. Операція з імплантації кохлеарного імплантату — єдина можливість відновити слух людям, які мають помірні та глибокі сенсорні порушення цього типу. Коли показана така операція, як її проводять за кордоном і наскільки вона успішна — читайте в статті.
Що таке кохлеарний імплант?
Кохлеарний імплант — хірургічно встановлений пристрій, який перетворює звук на електричний сигнал і передає його до слухового нерва. Він складається із зовнішньої та внутрішньої частин.
Зовнішня частина розташована за вухом. Вона вловлює звуки та обробляє їх за допомогою мікрофона, а потім передає на внутрішню частину пристрою. Внутрішній елемент імплантується під шкіру за вухом під час хірургічного втручання.
На відміну від звичайних слухових апаратів, кохлеарний імплант не просто вловлює і підсилює звук, а обходить пошкоджені ділянки слухової системи і доставляє сигнали прямо в равлика вуха. Звуки стимулюють слуховий нерв, який потім направляє сигнали в мозок. Головний мозок розпізнає і сприймає ці сигнали.
Щоб навчитися інтерпретувати сигнали, отримані від кохлеарного імплантату, потрібен час і навчання. Від цього пристрою не варто очікувати повного відновлення слуху, проте при відповідній терапії та практиці відзначається значне поліпшення сприйняття звуків у дорослих. Кохлеарні імплантати немовлятам, а також дітям дошкільного віку з помірною або повною глухотою допомагають слухати та вчитися говорити. Це суттєво покращує якість життя хворих.
У яких випадках показано встановлення кохлеарного імплантату?
Завдяки позитивному досвіду використання кохлеарних імплантів за останні 40 років значно розширилися показання до їхнього застосування. Ці пристрої використовують у таких випадках:
- двобічній помірній та глибокій постлінгвальній глухоті;
- двобічної приглухуватості, спричиненої ураженням структур внутрішнього вуха;
- двобічна глибока втрата слуху на високих частотах із хорошим сприйняттям звуків на низьких частотах;
- у деяких випадках односторонньої приглухуватості з інтенсивним шумом у вухах.
Кохлеарні імпланти дозволяють повернути здатність чути людям із тяжкою втратою слуху, яким вже не допомагають слухові апарати. Ці пристрої встановлюють в одне вухо або в обидва. Двосторонні кохлеарні імпланти використовують для лікування тяжкої двосторонньої втрати слуху, особливо для немовлят і дітей, які навчаються розуміти мову та говорити.
Протипоказання до кохлеарної імплантації
Операція з імплантації слухового апарату проводиться людям, у яких втрата слуху настільки серйозна, що заважає спілкуванню. При цьому у пацієнтів не повинно бути медичних протипоказань, пов’язаних із кохлеарними імплантатами. Серед них:
- вади розвитку або відсутність кохлеарного нерва;
- повна агенезія (відсутність) равлика;
- значне окостеніння або фіброз внутрішніх структур равлика;
- інші вроджені вади розвитку внутрішнього вуха;
- активний хронічний середній отит;
- непереносимість загальної анестезії або психічні стани, які можуть призвести до неможливості використання протеза.
Операцію кохлеарної імплантації проводять пацієнтам, у яких не пошкоджено слуховий нерв, підкіркові та кіркові центри слуху. Також у пацієнтів має бути нормальна прохідність равликового каналу. Якщо є порушення в цих структурах — слуховий протез є малоефективним.
Як проводиться кохлеарна імплантація за кордоном?
Хірургічне втручання триває від двох до чотирьох годин. Його проводять під загальним наркозом. Хід операції контролюється за допомогою нейронавігаційних систем, які дозволяють запобігти пошкодженню лицьового нерва, а також інших структур слухового апарату.
У деяких клініках для встановлення імплантату використовують роботизовані системи. Ці апарати здатні в напівавтоматичному режимі визначати анатомічні особливості будови вуха та з високою точністю «прокладати шлях» для імплантату.
Для встановлення імплантату проводиться операція, яка називається мастоїдектомія.
Під час втручання хірург робить розріз за вухом і відкриває соскоподібну кістку. Потім він визначає лицьові нерви та створює між ними отвір для доступу до равлика. Після розтину равлика вуха до нього підключаються електроди, які передають сигнали від слухового нерва до головного мозку. Хірург розміщує електронний пристрій, який називається приймачем, під шкірою за вухом. Потім розрізи закриваються швами. Пацієнта переводять у палату для спостереження.
Що чекає на пацієнта після встановлення кохлеарного імплантату?
Після операції пацієнтів виписують того ж дня або через добу. Для зниження ризику інфікування хворим призначають антибактеріальну терапію на 7 днів. Пов’язку на соскоподібному відростку знімають перед випискою додому.
Пацієнт може приймати душ і змочувати розріз через 3 дні, однак з прийняттям ванни та зануренням у воду з головою слід почекати близько 2–3 тижнів. Якщо у пацієнта є шви, які самостійно не розсмоктуються, їх видаляють через 7 днів. Кохлеарний імплант активують приблизно через 4 тижні після операції.
Регулярні контрольні візити для додаткового коригування програм обробки сигналів проводяться через 2 тижні, 1, 3 і 6 місяців, а також через рік після первинної установки. У дітей контрольні перевірки та налаштування імплантату проводяться частіше, приблизно раз на рік-два. Повна адаптація до імпланта очікується через 12-18 місяців.
Результати кохлеарної імплантації
Кохлеарні імпланти застосовують дітям віком від шести місяців та дорослим пацієнтам. Люди, які мають такі пристрої, повідомляють про поліпшення:
- здатність розуміти мову без візуальних підказок, таких як читання по губах;
- розпізнавання повсякденних звуків навколишнього середовища;
- вміння слухати в шумному оточенні;
- можливості визначити, звідки доносяться звуки;
- можливості чути телепрограми, музику та телефонні розмови.
Ускладнення після кохлеарної імплантації
Кохлеарна імплантація — безпечна та добре переносима процедура. Проведення такого втручання у спеціалізованих закордонних центрах фахівцями з багаторічним досвідом зводить ризики побічних ефектів до мінімуму. У рідкісних випадках, у менше ніж 5 % пацієнтів, виникають такі ускладнення:
- набряк і кровотеча;
- інфекція в ділянці імплантату;
- дзвін у вухах (тинітус);
- запаморочення;
- оніміння навколо вуха;
- травма лицьового нерва;
- витік спинномозкової рідини;
- інфекція оболонок головного мозку.
Де за кордоном проводять кохлеарну імплантацію?
Відгуки про кохлеарну імплантацію за кордоном
Місце проведення: Клініка Меморіал Аташехір
Процедура: Кохлеарна імплантація
Вік пацієнтки: 50 років
Пацієнтка з: Києва
Анна: «Мені встановили кохлеарний імплант у клініці «Меморіал Аташехір». Все пройшло настільки добре, що я навіть не очікувала. Кожен етап операції кохлеарної імплантації контролювався спеціальними системами візуалізації, тому я не переживала про те, що будуть серйозні ускладнення. Мене виписали на наступну добу. Зараз я чітко чую. Я задоволена результатом!»
Де проводилося: Клініка Текнон
Яка процедура: Кохлеарна імплантація
Вік пацієнта: 2 роки
Пацієнт із: Мелітополя
Марк: «Щоб повернути слух моєму синові, потрібна була операція з імплантації слухового апарату. Ми вирішили зробити цю операцію в іспанській клініці Текнон. Тут нас дуже добре прийняли, обстежили та успішно імплантували кохлеарний протез. Син може чути і почав говорити. Безмежно вдячна!»
Підсумок
- Щороку у світі проводять близько 100,000 імплантацій кохлеарного апарату. Цей пристрій перетворює звук на електричний сигнал і передає його до слухового нерва. Завдяки такій операції вдається відновити слух навіть у разі важкої форми глухоти.
- Хірургічне втручання триває від двох до чотирьох годин. Його проводять під загальним наркозом. Хід операції контролюється за допомогою нейронавігаційних або роботизованих систем, які дозволяють запобігти пошкодженню лицьового нерва, а також інших структур слухового апарату.
- Після операції пацієнтів виписують того ж дня або через добу. Для зниження ризику інфікування хворим призначають антибактеріальну терапію протягом 7 днів. Результати втручання різняться для кожної конкретної людини.
- Для проведення операції з імплантації кохлеарного апарату іноземні пацієнти обирають спеціалізовані центри та відділення отоларингології провідних клінік Туреччини, Ізраїлю, Німеччини, Іспанії та Кореї.
Щоб провести операцію з імплантації кохлеарного імпланта за кордоном — залиште заявку на сайті MediGlobus. Наші координатори підберуть для Вас оптимальний варіант вирішення проблеми та допоможуть з організацією медичної поїздки. Звертайтеся!
