Проблема потери слуха является актуальной во всем мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году около 2,5 миллиарда человек будут иметь ту или иную степень потери слуха и не менее 700 миллионов будут нуждаться в лечении. Один из методов помощи в данной ситуации — слухопротезирование. Это — установка устройства, которое возвращает способность четко слышать звуки окружающего мира и речь других людей. Установка слухового импланта и кохлеарная имплантация являются двумя основными методами слухопротезирования, при помощи которых можно восстановить слух. В этой статье мы сравним технологии, опишем их преимущества и недостатки. Наши материалы будут полезны тем, кто хочет вернуть способность слышать, но не может принять решение о том, какой из методов лучше.
Слухопротезирование – это процедура по коррекции слуха у людей с тугоухостью или глухотой. Она помогает пациентам с нарушениями слуха, которые вызваны генетическими или врожденными причинами, инфекциями, приемом определенных лекарств, старением и шумовым загрязнением.
Важно понимать, что слухопротезирование любым методом не лечит глухоту и не возвращает слух, а только помогает вновь различать звуки речи и окружающего мира.
Сегодня у человека есть выбор: поставить слуховой аппарат или записаться на операцию по имплантации кохлеарного устройства. Какой из методов слухопротезирования лучше помогает восстановить слух? Кому подойдет слуховой аппарат, а кому – кохлеарный имплант? В чем различия между ними? Вместе с MediGlobus можно найти ответы на все эти вопросы!
Что такое установка слухового аппарата?
Установка слухового аппарата – это нехирургическая процедура по настройке усилителя громкости индивидуального для каждого человека.
Что такое кохлеарная имплантация?
Кохлеарная имплантация – это хирургическая процедура, во время которой во внутреннее ухо человека устанавливается преобразователь звука.
Установка слухового аппарата: за и против
| Плюсы слухового аппарата | Минусы слухового аппарата |
| Исправляет слабые или умеренные нарушения слуха | Не поможет вернуть слух при глубоких нарушениях |
| Его просто заказать и настроить | Звук не всегда звучит естественно |
| Установка не требует операции | Необходим тщательный уход за устройством |
| После правильной настройки нет осложнений, побочных эффектов | Некоторые модели требуют частой замены батареек |
| Низкая стоимость | Некоторые модели требуют регулярной зарядки |
| Съемный. При дискомфорте устройство можно снять и перенастроить | Требуется привыкнуть к использованию устройства и научиться регуляции громкости |
| Устройство можно подобрать с учетом предпочтений и образа жизни | Слышимость ограничена радиусом действия микрофона |
| Сразу возвращает способность слышать | Поначалу звуки могут казаться слишком громкими, включая собственный голос |
| Можно подобрать незаметную модель | Ощутимый вес устройства |
Кохлеарная имплантация: за и против
| Плюсы кохлеарной имплантации | Минусы кохлеарной имплантации |
| Компенсирует умеренные или глубокие нарушения слуха | Требуется хирургическая операция |
| Пациент слышит чистый, естественный звук | После вмешательства пациенту нужно до 7 дней на реабилитацию |
| Человек может свободно общаться с семьей, друзьями | Слух восстанавливается не сразу, в течение 12 месяцев |
| Прогулка по улице становится безопасней – можно вовремя услышать приближающуюся машину | Требуется специальное обучение по использованию кохлеарного импланта |
| Пациент может вернуться к работе | Дорогостоящая процедура |
| Повышение самостоятельности человека | Требуется опытный нейрохирург, чтобы операция прошла без осложнений |
| Можно ставить детям, взрослым и пожилым людям | После хирургии возможны осложнения: головокружение, отек, онемение, боль |
| Долговечность: внутренняя часть кохлеарного импланта ставится на всю жизнь | Внешняя часть импланта требует тщательного ухода и технического обслуживания |
| Внешнюю часть импланта легко скрыть за волосами | Пациенту придется ограничить занятия некоторыми видами спорта |
Показания к установке слухового аппарата
- трудности в разборе речи собеседника;
- затруднения в общении с несколькими людьми;
- ухудшение слышимости бытовых звуков.
Показания к кохлеарной имплантации
- двусторонняя глухота умеренной или тяжелой степени;
- двусторонняя тугоухость;
- двустороннее снижение слуха при высоких частотах;
Противопоказания к установке слухового аппарата
- полная глухота;
- острые воспалительные заболевания ушей;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- резкое понижение слуха в течение 2 месяцев;
- отличия в степени нарушения слуха на двух ушах более 40 Дб.
Противопоказания к кохлеарной имплантации
- облитерация улитки – закрытие слухового прохода;
- поражение слухового нерва;
- острые инфекции среднего уха;
- перфорация барабанной перепонки;
- сопутствующие заболевания (онкология, почечная недостаточность).
Виды слуховых аппаратов
Слуховой аппарат – это внешний слуховой протез, при помощи которого возможно компенсировать легкие или умеренные нарушения слуха. Они отличаются по типу преобразования звуковых сигналов:
| Аналоговый слуховой аппарат – устройство, которое только улавливает звуки, преобразовывает их в электрический сигнал и усиливает. Он стоит относительно недорого и показан при незначительном ухудшении слуха. Преобразованные звуки аналоговым слуховым аппаратом немного искажены. Этот вид протезов постепенно устаревает. |
| Цифровой слуховой аппарат – устройство, которое преобразовывает звуки в цифровой сигнал, обрабатывает в зависимости от индивидуальных показателей и возвращает человеку усиленный звук. Цифровые слуховые протезы умеют передавать сложные звуки и речь так, чтобы она звучала естественно. Устройство также умеет подавлять окружающий шум для улучшения восприятия речи. |
| В зависимости от места ношения, слуховые протезы могут быть заушными, внутриушными, карманными, очковыми. Они также отличаются по способу усиления звука: линейные протезы делают все звуки громче или тише, а нелинейные аппараты способны работать более тонко, усиливая речь и ослабляя звуковой шум. |
Виды кохлеарных имплантов
Кохлеарный имплант – это слуховой протез, который частично встраивается внутрь уха во время хирургической операции. Он может компенсировать глубокие нарушения слуха у пациентов. Кохлеарные протезы различаются по способу звукопроведения:
| Импланты Cochlear Baha – это устройства от австралийского производителя Cochlear. Они встраиваются в среднее ухо. Чистый звук достигается за счет костной проводимости. Более 70,000 людей в мире носят эти импланты. |
| Импланты Cochlear Nucleous – самые популярные в мире устройства для возвращения слуха. Они устанавливаются в ствол головного мозга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA отмечает 99% надежность и долговечность этих протезов. |
| Импланты Cochlear Hybrid – устройства, которые используют воздушную проводимость для усиления звуков. За счет электроакустической системы, люди с тяжелой формой глухоты вновь могут слышать звуки высоких и низких частот. |
Как проходит установка слухового аппарата?
Это — простая процедура, которая не требует хирургического вмешательства. Пациент должен пройти тест на способность слышать у отоларинголога. В зависимости от степени нарушения слуха, предпочтений и образа жизни пациента, врач подберет удобный протез. После установки устройство нужно настроить под индивидуальные особенности слуха человека.
Как проходит кохлеарная имплантация?
Для установки кохлеарного импланта требуется проведение операции. В зависимости от глубины нарушения слуха, она длится от 60 минут до 3 часов. Вмешательство проводит нейрохирург под контролем нейронавигации.
Читать: Эффективность слухового аппарата
Протез компенсирует незначительные нарушения слуха. Слуховой аппарат успешно подбирается в 95% случаях. После настройки протеза человек сразу начинает лучше слышать. Для адаптации к новым условиям пациенту требуется от 10-15 дней.
| По данным исследования, опубликованного в The Turkish Journal of Ear Nose and Throat, 72% пациентов получили значительную пользу от слухового аппарата. Это доказывает, что слуховой аппарат оказывает положительное воздействие на повседневную деятельность пациентов и существенно улучшает их коммуникативные навыки. |
Эффективность кохлеарной имплантации
Процедура является одной из самых успешных в мире: у 99% пациентов слух улучшается в течение 12 месяцев после операции. К людям возвращается способность разбирать речь в шуме, узнавать звуки, слушать музыку. Результат достигается за счет послеоперационной реабилитации. Полное привыкание к импланту занимает больше года.
Исследования, проведенные в рамках программы NIHR Health Technology Assessment, показали следующие результаты по использованию кохлеарных имплантов у детей и взрослых:
- У детей, которым были установлены кохлеарные импланты, наблюдалось значительное улучшение восприятия речи и повседневных звуков, особенно в шумных средах. Понимание речи увеличилось на 50% через 6 месяцев после имплантации. Дети, которым установили импланты в дошкольном возрасте, показали лучшие успехи в учебе, чем получившие имплантацию после начала учебы.
- У взрослых также были положительные результаты. В исследованиях сравнивались кохлеарные импланты с обычными слуховыми аппаратами. Ученые установили, что кохлеарные импланты позволяют лучше воспринимать речь, особенно в шумных ситуациях. Качество жизни взрослых также улучшилось, и большинство участников оценили воздействие имплантов как положительное.
Сколько стоит установка слухового импланта за рубежом?
Диагностика, подбор устройства и настройка обойдется не дорого. Цена зависит от типа слухового аппарата. Аналоговые устройства стоят меньше, а цифровые – больше. При выборе страны следует учитывать, что Австрия, Польша, Турция и Южная Корея предлагают свои услуги по низким ценам.
Сколько стоит кохлеарная имплантация за рубежом?
Диагностика, операция, реабилитация и обучение при установке кохлеарного имплантата за рубежом будет стоить от $20,000. Турция, Южная Корея считаются недорогими направлениями для проведения процедуры. Германия, Испания, Израиль являются более дорогими вариантами для пациентов.
В клиниках за рубежом возможна установка кохлеарного импланта от производителей Cohler, Oticon, Med-El, Active Bionics.
Принятие решения: кохлеарная имплантация или слуховой аппарат?
| Слуховое протезирование | Кохлеарная имплантация | |
| Какие нарушения слуха исправляет | Слабые или умеренные (нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость) | Умеренные и глубокие (двусторонняя глухота или тугоухость) |
| Когда восстанавливает слух | Сразу после настройки | Постепенно в течение года |
| Сложность установки | Простая: подбор устройства | Сложная: хирургическая операция |
| Стоимость | Уточняйте у координатора | от $20,000 |
| Реабилитация | Не требуется | Реабилитация длится от 7 дней, а обучение – от 2 месяцев |
| Возраст пациента | Показан детям, взрослым и пожилым пациентам | Показан детям от 12 месяцев, взрослым и пожилым пациентам |
| Побочные эффекты | Боль, звон в ушах при неправильной установке | Отек, онемение, головная боль, головокружение после операции |
В каких клиниках проводят слухопротезирование?
Для коррекции слуха можно обратиться в JCI-сертифицированные госпитали за рубежом. Опытные сурдологи смогут точно выявить нарушения слуха и помогут подобрать удобный слуховой аппарат. А нейрохирурги со стажем практики более 10 лет проведут безопасную операцию по имплантации кохлеарного устройства. Обращение в зарубежные клиники также гарантирует получение качественного устройства от производителя, которое прослужит всю жизнь.
За услугами слухопротезирования можно обратиться в:
Сеть клиник Лив Хоспитал
Университетская клиника Фрайбурга
Больница Кирон Барселона
Госпиталь СунЧонХян
Больница Хадасса
Резюме
- Существует два вида слухопротезирования: установка слухового аппарата и кохлеарная имплантация. Обе технологии помогут пациентам свободно общаться с близкими, работать, чувствовать себя уверенней.
- Слуховой аппарат помогает людям при незначительном снижении слуха. Это — хороший выбор для пациентов с нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью. Кохлеарная имплантация требуется для пациентов с двусторонней тугоухостью или глухотой тяжелой степени.
- Слуховой аппарат только усиливает звук. В отличие от него, кохлеарный имплант использует специальный набор программ для преобразования и очищения звуков, делая их восприятие более естественным. В результате он заменяет функции внутреннего уха.
- По способу обработки звуков, слуховые аппараты делятся на цифровые и аналоговые. Цифровые устройства лучше преобразовывают звук. Кохлеарные импланты различают по месту установки или способу обработки звука.
- Популярные производители имплантов – компании Cohler, Med-El, Oticon, Active Bionics. Их технологии долговечны, получили одобрение FDA.
- При подборе слухового аппарата операция не требуется. Кохлеарная имплантация требует нейрохирургического вмешательства опытного врача.
- После подбора слухового протеза к человеку сразу возвращается способность слышать звуки. Ему требуется время для того, чтобы привыкнуть к громким звукам и научиться настраивать устройство. После кохлеарной имплантации слух возвращается к пациенту в течение 1 года.
- Кохлеарная имплантация стоит больше, чем настройка слухового аппарата.
- Воспользоваться услугами качественного слухопротезирования можно в сети турецких клиник Лив, израильском мед.центре Хадасса, сети испанских клиник Киронсалюд, немецкой клинике Фрайбурга, корейском госпитале Сунчонхян.
Врачи-координаторы MediGlobus помогут вам подобрать метод слухопротезирования или отправиться на кохлеарную имплантацию за рубеж. Оставляйте свою заявку и мы свяжемся с вами.
Источники:
- Noisy Planet: Too loud, too long
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
- World Health Organisation
- Cohlear Implantation FDA
- Healthy Hearing
- World Health Organisation
- Study of hearing aid effectiveness and patient satisfaction
- The effectiveness and cost-effectiveness of cochlear implants
