Как не упустить развитие рака мозга — первые признаки заболевания

Почему в мозге может появиться опухоль?

---

По статистике Global Cancer Observatory за 2020 год, рак центральной нервной системы (ЦНС) составляет 1,9% от всех онкологических болезней, занимая 19-е место по частоте заболеваемости и 12-е место по уровню смертности. В Европейском регионе к 2030 году ожидается увеличение новых случаев заболевания до 85,000 и почти 70,000 смертей. Это превышает показатели 2015 года, когда было зарегистрировано 82,000 новых случаев и 58,000 смертей от этой патологии.

---

Причины развития онкологических заболеваний ЦНС до конца не изучены, однако исследователи выявили несколько факторов, которые могут повышать риск:

Какие жалобы появляются на ранней стадии рака ЦНС?

В первую очередь, при развитии опухоли в голове происходит повышение внутричерепного давления, что проявляется головными болями, усиливающимися со временем. Особое беспокойство должна вызывать боль в голове по утрам или сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такие боли встречаются у половины больных.

---

Доктор Шиао-Пэй Уэзерс, доцент кафедры нейроонкологии в Центре рака MD Anderson: “Потенциально тревожными признаками могут быть головная боль, которая длится несколько дней или недель (особенно если у вас редко болит голова), или головная боль, которая сопровождается другими симптомами, такими как слабость, онемение, покалывание или изменение зрения.”

---

Специфические симптомы при новообразованиях ЦНС

В зависимости от того, где в мозге развивается опухоль, появляются более специфические признаки.

 

В больших полушариях расположены зоны, отвечающие за функции движения, чувствительности и речи. Их поражение приводит к слабости или онемению на одной стороне тела, затруднениям с пониманием или произнесением слов. Если страдает передняя часть мозга, могут появиться проблемы с мышлением, изменения в поведении и личности.

 

Когда опухоль затрагивает мозжечок, человеку становится трудно координировать движения, нарушается походка, ухудшается мелкая моторика, нарушается ритм речи и появляются проблемы с глотанием. Если новообразование находится в области черепных нервов, возможны ухудшение зрения, потеря слуха, слабость лицевых мышц.

Поражение гипофиза обычно вызывает гормональные сбои, которые ведут к изменению веса, метаболизма и нарушению общей работы внутренних органов. Опухоли спинного мозга приводят к потере чувствительности и слабости в руках или ногах, а также к нарушениям работы мочевого пузыря и кишечника.

Хотя большинство опухолей вызывают общие симптомы, некоторые имеют свои характерные особенности. Глиобластома часто сопровождается выраженными утренними головными болями и слабостью в одной стороне тела. Менингиома может привести к изменениям в поведении и нарушению зрения, а краниофарингиома у детей — к задержкам в развитии и гормональным нарушениям. Аденома гипофиза отличается гормональными сбоями и ухудшением зрения.

С какими заболеваниями возможно спутать рак мозга?

Некоторые заболевания могут имитировать симптомы рака мозга. Поэтому при наличии каких-либо отклонений рекомендуется обратиться к доктору. Только специалист способен поставить правильный диагноз и установить причину появления симптомов.

Частые или сильные головные боли могут быть результатом мигрени, которая сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету.

Рассеянный склероз имеет схожую симптоматику с раком ЦНС. При этой патологии наблюдаются сильная слабость, трудности с равновесием, онемение или покалывание в теле, проблемы с речью и зрением, частые перепады настроения, депрессия.

Инсульт, как правило, развивается стремительно, и его симптомы появляются внезапно. Наблюдаются резкое ухудшение речи, слабость или онемение одной стороны тела, проблемы с координацией. Инсульт требует немедленной медицинской помощи.

Менингит и другие инфекции центральной нервной системы могут вызывать головные боли, рвоту, а также изменения в сознании и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Депрессия и тревожные расстройства сопровождаются усталостью, изменениями настроения и когнитивными нарушениями, что иногда может напоминать проявление онкологического заболевания.

Важность ранней диагностики

Симптомы при поражениях ЦНС могут долгое время оставаться незамеченными или быть неверно интерпретированными, что задерживает диагностику, а соответственно и терапию. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору. Это позволит установить правильный диагноз и начать лечение. Терапия на ранней стадии дает более высокие шансы на выздоровление и минимизирует осложнения.

Выживаемость пациентов с раком головного мозга зависит от множества факторов, которые включают тип и стадию опухоли, возраст, применяемые методы лечения и наличие сопутствующих заболеваний. Важно понимать, что представленные прогнозы основаны на общей статистике для всех видов онкологических заболеваний ЦНС. Однако каждый случай уникален, и выживаемость может варьироваться у разных пациентов в зависимости от индивидуальных особенностей.

Исследования показывают, что пациенты с ранними стадиями, когда заболевание локализовано, имеют значительно более высокую 5-летнюю выживаемость. Например:

Если новообразование ограничено первичным участком, общая 5-летняя выживаемость составляет 35,1%.

У тех, у кого рак распространился на региональные лимфатические узлы, общая выживаемость составляет 20,5%.

У пациентов с метастазами в другие части тела на момент диагноза общая 5-летняя выживаемость составляет 30%.

Также выживаемость варьируется в зависимости от типа опухоли. Например:

Глиобластома (4 степень злокачественности) — 5-летняя выживаемость составляет 5,7%.

Для астроцитом, наиболее распространенного типа глиомы, выживаемость достигает 43,6%.

Другие глиомы — 5-летняя выживаемость может составлять 73,9%.

Диагностика опухоли мозга

Сбор анамнеза и физикальное обследование	На консультации врач задаст вопросы о медицинской истории, акцентируя внимание на проявлениях и сроках появления симптомов. Также будет проведена проверка функций ЦНС — рефлексов, силы мышц, зрения, движений глаз и рта, координации, равновесия и т.д. При наличии отклонений может понадобиться консультация невролога или нейрохирурга для более детального обследования и назначения дополнительных тестов.
Визуализирующие исследования	Магнитно-резонансная томография — является наиболее чувствительным методом для изучения мозга. Она предоставляет детализированные изображения, которые помогают выявить патологии и оценить их характер. МРТ более эффективна, чем КТ, в визуализации мягких тканей, однако может менее точно отображать костные структуры черепа. Компьютерная томография — используется в случаях, когда МРТ недоступна, например, для пациентов с клаустрофобией или лишним весом. Позитронно-эмиссионная томография — используется для выявления активности опухоли и помогает определить, является ли она злокачественной. УЗИ и рентгенография грудной клетки — применяются для оценки состояния других органов, так как многие опухоли головного мозга могут быть метастазами из других органов (например, легких).
Биопсия	Биопсия выполняется двумя способами:   Игольчатая биопсия — используется для получения образца ткани новообразования при помощи тонкой иглы. Этот метод применяется, если операция противопоказана. Открытая биопсия (краниотомия). Если опухоль подлежит удалению, проводится операция для удаления ее части или полностью. В этом случае часть ткани исследуется в операционной для быстрой предварительной диагностики.
Лабораторные тесты	После получения образца ткани (из биопсии) проводится патогистологическое исследование, которое позволяет определить характеристики новообразования. Также могут быть выполнены молекулярно-генетические тесты для выявления изменений в генах, необходимые для определения прогноза и выбора лечения.
Люмбальная пункция	Этот тест используется для анализа ликвора на наличие раковых клеток. Врач берет образец спинномозговой жидкости с помощью иглы, введенной в нижнюю часть спины. Полученный ликвор отправляется на анализ.

Клиники для диагностики и лечения онкологии

Резюме

Злокачественные опухоли мозга вызывают неврологические нарушения и влияют на двигательные, когнитивные и сенсорные функции. По данным Global Cancer Observatory за 2020 год, рак мозга составляет около 1,9% от всех злокачественных заболеваний в мире.

К факторам, которые могут повышать риск возникновения болезни относятся генетические мутации, наследственные заболевания, а также воздействие радиации, например, после лучевой терапии. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой также имеют повышенный риск заболеть.

Симптомы могут быть неспецифическими и зависеть от локализации очага патологии. Среди наиболее распространённых признаков — головные боли, усиливающиеся по утрам или при изменении положения тела, а также приступы тошноты и рвоты без очевидных причин. Часто пациенты также испытывают судороги, изменения зрения, а также проблемы с координацией и равновесием. Нарушения в поведении, апатия или депрессия могут также быть ранними сигналами заболевания.

Симптомы рака ЦНС могут быть похожи на проявления мигрени, инсульта и некоторых других болезней. Поэтому важно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Постоянные головные боли, приступы, внезапные изменения зрения, могут указывать на ранние признаки опухоли в голове. Диагностика позволяет определить, являются ли эти симптомы следствием новообразований в мозге или вызваны другими причинами. Для точного диагноза применяются МРТ, КТ, ПЭТ, которые помогают выявить образование, определить его размер и локализацию. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для уточнения диагноза и планирования оптимального лечения.

Источники:

1. 1. International patterns and trends in the brain cancer incidence and mortality: An observational study based on the global burden of disease
   Ilic, Irena et al. Heliyon, Volume 9, Issue 7, e18222
2. 2. American Cancer Society: Brain and Spinal Cord Tumors in Adults
3. 3. Global Cancer Observatory
4. 4. National Cancer Institute: Cancer Stat Facts: Brain and Other Nervous System Cancer
5. 5. NHS: Brain tumours
6. 6. MedicalNewsToday: What are the early symptoms of a brain tumor?
7. 7. National Brain Tumor Society: Signs & Symptoms

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Врач, основатель

Врач, медицинский редактор, эксперт с более чем 9-летним опытом в области медицинского туризма.

Lidia Artemenko

Автор

Копирайтер с 9-летним опытом создания контента. С 2019 года специализируется на медицинской тематике и медицинском туризме.