Время чтения – 7 минут  


Эозинофильная гранулема – это редкая доброкачественная опухоль костей и прочих тканей. Другие названия этого заболевания – болезнь Таратынова, тистиоцитоз Х.
Ежегодно эту болезнь диагностируют у менее чем 200,000 людей во всём мире. Менее 1% всех болезней костей – это эозинофильная гранулема.

 
Узнать подробнее и диагностике и лечении эозинофильной гранулемы детей и взрослых вы сможете из этой статьи.

 

 

Эозинофильная гранулема – это доброкачественное заболевание, которое возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Особые клетки Лангерганса накапливаются в организме и образуют опухоли. Чаще всего эозинофильная гранулема поражает череп, нижнюю челюсть, позвоночник, ребра и трубчатые кости, но очаги также могут возникать и в тазе, плечевой кости, желудке, полости рта. В большинстве случаев болезнь ограничивается единственной опухолью, но иногда она распространяется на лимфоузлы или другие кости.

 

что такое эозинофильная гранулема

У 20% пациентов в возрасте 20-40 лет обнаруживают очаги в легких. Этому более подвержены курильщики.


У 50-70% пациентов болезнь ограничивается единственным очагом.


У половины пациентов эозинофильная гранулема образуется в костях черепа.


В основном эозинофильной гранулемой болеют дети до трех лет. 50% пациентов – моложе 15 лет. У мальчиков эту болезнь диагностируют чаще, чем у девочек.

 

Среди основных симптомов болезни Таратынова:

    иконка галочки локальная боль;  

    иконка галочки слабость;  

    иконка галочки жар;  

    иконка галочки лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов в крови).

иконка галочки  Новое в исследовании болезни


В 2020 году археологи нашли останки динозавра с ЭГ, возрастом более 1 млн. лет. Ученые из университета Тель-Авив считают, что эта находка поможет лучше понять, откуда берется болезнь, и как её эффективнее лечить.

Достаточно часто ЭГ может проходить без симптомов.

 

Болезнь имеет хороший прогноз. Иногда эозинофильная гранулема позвоночника самопроизвольно исчезает в течение трех месяцев после образования. Однако этот процесс может длиться до двух лет.

 

В некоторых случаях эозинофильная гранулема костей вызывает осложнения. Крупная опухоль может стать причиной перелома. В некоторых случаях эозинофильная гранулема хребта приводит к травме позвонков.

Диагностика эозинофильной гранулемы

 

Достаточно часто врачи обнаруживают эозинофильную гранулему на диагностике случайно, особенно если она бессимптомная.

 

Лабораторные анализы, которые обычно назначают при подозрении на эозинофильную гранулему:

    иконка галочки базовая лабораторная панель;  

    иконка галочки маркеры воспаления;  

    иконка галочки исследования коагуляции (свертываемости крови);  

    иконка галочки общее исследование мочи.  

С помощью лабораторных тестов исключают инфекционные заболевания, которые проявляются таким же набором симптомов.

 

кт диагностика эозинофильной гранулемы

 

Следующий шаг в постановке диагноза – визуализационные исследования. С их помощью врачи обнаруживают расположение, количество и некоторые характеристики опухоли. Это позволяет отличить эозинофильную гранулему от разных видов злокачественных образований. Кроме того, полученная информация используется хирургом при планировании операции.

 

Рентген

Исследование костей с помощью слабого радиоактивного излучения. Эозинофильная гранулема на рентгене похожа на много других заболеваний, таких как рассеянная миелома. На снимке врач может обнаружить характерные поражения кости, кифоз или уплощения позвонков.

Компьютерная томография

Исследование тканей организма с помощью цифровой обработки данных рентгеновского излучения. КТ может быть полезна для подтверждения диагноза эозинофильной гранулемы и определения степени повреждения коры головного мозга.

МРТ

Метод диагностики, основанный на электромагнитном излучении. При эозинофильной гранулеме может использоваться для осмотра близлежащих мягких тканей.

Остеосцинтиграфия

Процедура, когда в кровь пациента вводится вещество, которое накапливается в костях, и его/её помещают в гамма-камеру. Как правило, остеосцинтиграфия при болезни Таратынова показывает повышенное поглощение вещества в области костного поражения.


Для того чтобы отличить ЭГ от других гистиоцитозов, проводят цитологический анализ – исследуют ткань опухоли под микроскопом. Для этого делают биопсию гранулемы. Во время этой процедуры доктор использует специальную иголку для того, чтобы изъять небольшой образец тканей. Биопсия обычно проводится под местной анестезией. Если пациент с эозинофильной гранулемой – маленький ребенок, врачи могут использовать седативные или общую анестезию, чтобы он не двигался во время процедуры.


Лечение эозинофильной гранулемы

 

фиксацию позвоночника эозинофильной гранулемыя

Протокол лечения эозинофильной гранулемы зависит от расположения опухоли, степени поражения тканей и тяжести симптомов. Также врачи учитывают возраст пациента, так как это влияет на прогноз и возможные варианты лечения.


Если врачи обнаружили ЭГ, которая не предоставляет сильного дискомфорта пациенту, они могут предложить понаблюдать за болезнью, ожидая, что опухоль пройдет самостоятельно. Единого стандарта для длительности наблюдения нет, этот вопрос решается индивидуально врачом. Для устранения боли он или она может прописать кортикостероиды.

 

Если болезнь чревата осложнениями, как при эозинофильной гранулеме позвоночника), врач может провести фиксацию позвоночника. Пациенту нужно будет некоторое время носить специальный корсет. Это позволяет предотвратить или остановить развитие кифоза.

    Лечение эозинофильной гранулемы радиотерапией

    При лечении эозинофильной гранулемы используются низкие дозы облучения. Лучевую терапию назначают, если:

      иконка галочки Очаг несет угрозу стабильности позвоночника;  

      иконка галочки Существует риск неврологического поражения;  

      иконка галочки Опухоль не поддается оперативному лечению.  

    Радиотерапия при болезни Таратынова используется редко. В большинстве случаев врачи обходятся более мягким лечением.

    Хирургическое лечение эозинофильной гранулемы

    Если опухоль очень большая и/или она несет угрозу осложнений, врач может назначить операцию для удаления образования.

     

    Биопсия может сопровождаться кюретажем и/или аутогенной костной трансплантацией. Это симптоматическое лечение, которое позволяет локально устранить поражение кости. Во время операции врач очищает пораженный участок и закрывает пустое пространство с помощью пересадки костной ткани пациента. Донорским участком чаще всего выступает подбородок или ретромолярные области нижней челюсти. Такое лечение назначают при риске образования трещин или переломов.

Эозинофильная гранулема в стоматологии

 

В случае поражения полости рта, диагностика и лечение болезни Таратынова немного отличается.

 

Симптомы стоматологической эозинофильной гранулемы похожи на пародонтит:

    иконка галочки зуд;  

    иконка галочки кровотечение;  

    иконка галочки боль в области десен;  

    иконка галочки расшатывание зубов.  

Болезни характерно быстрое развитие.

 

При диагностике используются такие же методы, что и при других видах эозинофильной гранулемы: рентген, КТ, биопсия.

стоматология эозинофильная гранулема

 

Болезнь Таратынова, очаг которой находится в полости рта, плохо поддается хирургическому лечению – кюретажу. Намного лучше болезнь реагирует на химио- и лучевую терапию.

Прогноз при эозинофильной гранулеме

 

прогноз при эозинофильной гранулеме

Фиксация позвоночника эффективно корректирует кифоз у 90% пациентов и восстанавливает поражение позвонков до 50%.

 

Около 10% пациентов с эозинофильной гранулемой позвоночника понадобится хирургическое лечение деформации.

 

Прогноз лучевой терапии при эозинофильной гранулеме очень хороший.


Через 1-2 года после лечения могут образоваться новые очаги болезни. Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив, следует регулярно проводить чек-апы. После лечения пациенты наблюдаются у онколога на протяжении последующих 3-х лет. После эозинофильной гранулемы следует каждый месяц проходить осмотр, и каждые полгода – рентгеновское исследование.


Где лечат эозинофильную гранулему?

 

Для лечения эозинофильной гранулемы лучше всего обратиться в медицинские центры, которые специализируются на онкологических заболеваниях. Врачи этих клиник имеют большой опыт в лечении опухолей и имеют доступ к современному диагностическому оборудованию. В ведущих больницах лечение эозинофильной гранулемы проводится по протоколам, которые определяют, какой вид терапии будет более эффективным в каждом конкретном случае. Среди таких клиник:

    Резюме

    иконка галочки Эозинофильная гранулема, или болезнь Таратынова – доброкачественное заболевание костей и других тканей, вызванное сбоем в работе иммунной системы. Болезнь может поразить череп, нижнюю челюсть, височную кость, затылочную кость, позвоночник, ребра, таз, плечевые кости, желудок, полость рта. 

    иконка галочки Симптомы эозинофильной гранулемы напоминают обычную инфекцию и могут привести к травмам костей.  

    иконка галочки Основные методы диагностики болезни Таратынова – лабораторные анализы, рентген, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия, биопсия. 

    иконка галочки Лечение эозинофильной гранулемы может включать медикаментозную терапию, лучевую терапию, химиотерапию, операцию, фиксацию позвоночника.  

    иконка галочки Лечение эозинофильной гранулемы имеет очень хороший прогноз.  

    иконка галочки За лечением эозинофильной гранулемы можно обратиться в клиники Турции, Израиля, Испании, Германии, Польши, Чехии, Кореи и Китая.  

 

Команда международной платформы MediGlobus может помочь вам в организации лечения эозинофильной гранулемы за рубежом. Наши врачи-координаторы помогут подобрать клинику, доктора, организовать документы для поездки и оформить визу. Нажмите кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и вам обязательно перезвонят в ближайшее время.

Диагностика и лечение эозинофильной гранулемы у человека

Получить бесплатную консультацию


Источники:

 

  1. 1. Статья исследователей из Медицинского Университета Индиры Ганди
  2. 2. Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки
  3. 3. Американский журнал нейрорадиологии
  4. 4. MedicalNewsToday


Похожие посты

Почему артроскопия - эффективный метод лечения суставов?

Метастазы при раке молочной железы - что делать пациентам?

Какой метод диагностики рака молочной железы наиболее точный?