RU
Злокачественные опухоли мозга ежегодно диагностируют у более чем 300,000 человек во всем мире. При этом смертность от этой группы заболеваний во многих частях мира остается высокой. Основной проблемой является чувствительное расположение новообразований, которые часто невозможно полностью удалить хирургическим путем, как при других видах рака. Метастазы мозга также являются опасной проблемой для многих онкобольных. В этой статье мы расскажем об одном из наиболее эффективных современных методов борьбы с опухолями головного мозга – Cyberknife, также известный как Кибер-нож.
Слушать статью:
Что такое Кибер-нож и как он работает?
Кибер-нож – это метод уничтожения новообразований, разновидность стереотаксической радиохирургии, которая основывается на лучевой терапии. Другими словами, эта техника использует внешний аппарат радиоактивного излучения для разрушения болезнетворных тканей. Однако, в отличии от классической радиотерапии, Кибер-нож концентрирует излучение на участке размером с кончик карандаша, что позволяет врачам достичь миллиметровой точности, недоступной с многими другими методами лечения.
Для проведения этой процедуры используется медицинский робот Кибер-нож – аппарат, способный оборачиваться вокруг пациента и облучать опухоль под любым углом. В него загружается детальный план лечения, следуя которому, робот автоматически проведет процедуру. Местоположение опухоли отслеживается в режиме реального времени, и Кибер-нож способен адаптироваться под миллиметричные движения, связанные, например, с дыханием.
Хотя метод называется “Кибер-нож”, на самом деле лечение происходит без разрезов. Такое название походит от того факта, что это лечение проводится с хирургической точностью, что недоступно стандартной лучевой терапии.
За почти тридцатилетнюю историю существования, Кибер-нож доказал свою эффективность и безопасность в лечении многих заболеваний, в том числе – опухолей мозга. Он обеспечивает превосходные клинические результаты при лечении широкого спектра новообразований за небольшое количество сеансов.
Принцип работы Кибер-ножа – разрушительное влияние рентгеновского облучения на клетки опухоли, из-за которого они перестают расти и делиться. В отличии от лучевой терапии, такое лечение не “задевает” соседние здоровые ткани.
Кроме того, Кибер-нож может использоваться для того, чтобы уменьшить опухоль, перекрывая доступ крови к ней. С помощью медицинского луча он “прижигает” питающий новообразование сосуд, из–за чего у последнего утолщаются стенки и нарушается процесс доступа крови. Внутри опухоли наступает “голодание”, вызванное недостатком кислорода и питательных веществ, и она постепенно разрушается. Этот метод может использоваться для лечения как злокачественных, так и доброкачественных образований.
Лечение методом Кибер-нож хорошо сочетается с другими методами борьбы с раком – нейрохирургией, химиотерапией, таргетной терапией, иммунотерапией. Метод можно назначать пациентам, которые раньше уже проходили облучение головного мозга или радиохирургическое лечение опухолей, включая собственно Кибер-нож.
Кибер-нож используется в лечении пациентов, которым противопоказана операция. Он признан безопасным для пациентов любого возраста, в том числе – детей.
Преимущества методики “Кибер-нож” в лечении опухолей мозга:
Точность метода позволяет облучать только опухоль, практически не задевая соседние здоровые ткани мозга. Это позволяет избежать многих побочных эффектов, характерных для классической нейрохирургии и лучевой терапии, в том числе – когнитивных (снижение памяти, внимания, способности решать задачи).
Аппарат Кибер-нож обладает современной системой автоматической адаптации к дыханию пациента. Благодаря этому этап позиционирования и иммобилизации больного проходит намного проще. Он не требует дополнительного крепления, кроме маски, фиксирующей положение головы относительно оборудования.
Процедура неинвазивная – она не требует ни разрезов, ни трепанации черепа.
Возможность удалять опухоли вне зависимости от их расположения, даже в тех случаях, когда операция невозможна из-за близости важных участков мозга.
Нет необходимости прерывать курсы химиотерапии или иммунотерапии.
Лучший контроль над опухолью и общее состояние здоровья в сравнении с лучевой терапией.
Короткий курс лечения – в среднем пациентам требуется пройти 1-5 сессий за 1-2 недели.
Нет длительного реабилитационного периода – большинство пациентов могут отправиться домой сразу же после лечения.
Метод позволяет сохранить качество жизни и комфорт, часто – работоспособность.
Узнайте, подойдет ли вам лечение методом Кибер-нож
Отправьте нам результаты обследований, и опытные врачи-координаторы MediGlobus подскажут, какие из современных методов лечения опухолей мозга лучше всего подойдут в вашем случае.
При каких диагнозах используется Кибер-нож?
Система Кибер-нож может использоваться для лечения:
Злокачественных первичных опухолей мозга;
Доброкачественных первичных опухолей мозга;
Метастаз мозга (вплоть до 4-х новообразований);
Сосудистых мальформаций;
Невралгии тройничного нерва.
Кроме вышеперечисленного, Кибер-нож также может использоваться для лечения других заболеваний – опухолей спинного мозга, рака головы и шеи, рака глаз, рака предстательной железы.
То, какой метод лечения лучше всего подойдет, сможет порекомендовать только опытный онколог после того, как ознакомится с результатами предыдущих обследований. На решение влияет много факторов – не только тип опухоли, но и ее размер, расположение, скорость роста, самочувствие пациента и т.д. В большинстве случаев, если доктор не может рекомендовать Кибер-нож, для больного остаются доступными другие варианты радиохирургии – в частности, ТруБим и Гамма-нож.
Существенным преимуществом метода является то, что он может быть эффективным при лечении метастаз мозга, которые стандартно считаются резистентными к лучевой терапии – таким, как меланома или рак почки.
Систему Кибер-нож можно использовать для удаления опухолей, расположенных в трудных для оперирования участках, не подвергая риску таких важных функций, двигательный контроль, осязание, слух и зрение.
68% опухолей, обнаруженных в головном мозгу – доброкачественные. Однако, они все равно могут требовать лечения, если нарушают работу органа и вызывают опасные или неприятные симптомы.
Как подготовиться к процедуре и как она проходит?
Перед тем, как приступить к лечению, каждый индивидуальный случай рассматривается советом онкологов, которые анализируют результаты диагностики и приходят к общему соглашению – целесообразно проводить радиохирургию или нет. Большинство иностранные клиник запрашивает от пациентов МРТ снимки мозга не старше 4-х недель, переведенные на английский или государственный язык.
Читать: Получить ответ от интересующей вас клиники быстрее можно, обратившись за помощью в международную платформу MediGlobus. Отправьте нам результаты обследований, и мы свяжемся с больницами и организуем консультацию с онкологом в кратчайшие сроки.
Для каждого пациента, что поступает в клинику на лечение опухоли мозга методом Кибер-нож, складывается индивидуальный план лечения. Для этого в обязательном порядке созывается совет онкологов, в который обычно входят нейрохирург, радиоонколог и радиолог. Иногда могут быть приглашены представители других специальностей, например, детский онколог в педиатрических случаях. Совместно врачи складывают индивидуальный план лечения больного на основе результатов проведенной диагностики. Он включает в себя необходимое число и длительность сеансов, а также количество облучения. Для удаления небольшой опухоли обычно бывает достаточно одной процедуры. При наличии нескольких новообразований или их расположении рядом с важными структурами, понадобиться 3-5 сеансов.
Пациента обязательно проинформируют о тактике лечения, подготовке к радиохирургии, возможных побочных эффектах и ответят на все волнующие его вопросы относительно лечения рака Кибер-ножом.
Следующим этапом является подготовка пациента к радиохирургии. В обязательном порядке проводятся КТ и МРТ сканирование мозга для того, чтобы получить свежие снимки оперируемой области.
Также для каждого пациента изготавливается индивидуальная термопластическая маска. Она будет удерживать голову пациента в правильном положении во время радиохирургии и служить дополнительным гарантом точности облучения.
Во время собственно процедуры облучения пациенту нужно будет неподвижно лежать, в то время как аппарат будет оборачиваться вокруг него/нее, облучая опухоль под разными углами. Лечение проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никакого дискомфорта. Некоторые клиники могут предложить прослушивание музыки, чтобы больному было легче расслабиться.
После запланированного курса лечения пациент проконсультируется с онкологом и получит:
Заключение о проведенном лечении;
Рекомендации на первые три месяца после лечения;
Информацию о возможных побочных эффектах радиохирургии и что делать при их возникновении.
Процедура радиохирургии длится в среднем 60-90 минут. Сразу после ее окончания пациент может отправиться домой.
Для контроля опухоли мозга после проведения радиохирургии Кибер-ножом необходимо будет проходить повторные МРТ каждые 6 месяцев.
Эффективность лечения опухолей мозга Кибер-ножом
Различные исследования показывают 85-95% эффективности в лечении опухолей мозга методом Кибер-нож, включая метастазы.
На сегодняшний день Кибер-нож считается надежным методом удаления доброкачественных и злокачественных образований мозга, даже когда основная опухоль (расположенная в другом участке тела) плохо поддается онкотерапии. Эта процедура позволяет значительно уменьшить или полностью уничтожить опухоль в большинстве случаев, и улучшить качество жизни больного.
Конкретную эффективность лечения пациента в индивидуальном случае предсказать трудно. Она зависит от нескольких факторов:
Диагноза (типа онкологии);
Количества опухолей;
Возраста больного;
Его\ее общего состояния здоровья.
Эффект от лечения методом Кибер-нож часто наступает не сразу после операции. Уменьшение или полное исчезновение опухоли можно ожидать в течении 3-6 месяцев после радиохирургии.
Восстановление после лечения и побочные эффекты
В сравнении с другими методами лечения опухолей мозга – нейрохирургией, химиотерапией, лучевой терапией – восстановительный период после Кибер-нож радиохирургии короче и легче переносится пациентами. Качество жизни больных в большинстве случаев не снижается.
Благодаря особенности проведения процедуры, Кибер-Нож обычно вызывает меньшее количество и более слабые побочные эффекты, чем стандартная радиотерапия. На большинство пациентов он практически не имеет негативного влияния. Однако, как и любое другое лучевое лечение, КиберНож имеет некоторые потенциальные риски. Они варьируются от пациента к пациенту в зависимости от типа и расположения опухоли, лечебной дозы и общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев они проходят самостоятельно через месяц, однако, если конкретные симптомы вызывают сильный дискомфорт, можно обратиться к лечащему онкологу за лекарством. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
усталость,
раздражение кожи,
тошнота и рвота,
головная боль,
интенсивное выпадение волос.
Ведущие центры лечения методом Кибер-нож
Резюме
Кибер-нож – один из наиболее точных и безопасных методов лечения опухолей головного мозга. В 85-95% случаев удается добиться значительного уменьшения опухоли или ее полного исчезновения.
В сравнении с лучевой терапией и нейрохирургией, лечение опухолей мозга Кибер-ножом связано с меньшим количеством побочных эффектов. Обычно пациенты могут вернуться домой сразу после процедуры.
Уменьшение или полное исчезновение опухоли можно ожидать в течении 3-6 месяцев после радиохирургии.
Для удаления небольшой опухоли может быть достаточно единственного сеанса. Большинству пациентов назначають 3-5 процедур в течении нескольких недель.
Ведущими иностранными клиниками, в которые обращаются пациенты для проведения лечения опухолей методом Кибер-нож, являются больницы Лив Улус (Турция), Кирон Мадрид (Испания), Северанс (Корея) и Сураски (Израиль).
Для быстрой записи на лечение методом Кибер-нож за рубежом обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Мы предоставляем бесплатную помощь в выборе клиники и организации поездки.
Источники:
- 1. CyberKnife therapy of 24 multiple brain metastases from lung cancer: A case report
- 2. CyberKnife Stereotactic Radiosurgery in brain metastases: A report from Latin America with literature review
