Завдяки сучасному підходу до онкології, сфокусованому на виявленні захворювання на ранніх стадіях, у світі вдалося знизити смертність від раку молочної залози на 15%. Країни східної Європи відстають у цій статистиці. Однією з основних причин є те, що захворювання рідше виявляють на ранніх стадіях, коли добре піддається лікуванню. Це не в останню чергу пов’язане зі застарілим обладнанням, яке переважно використовується в державних клініках.
Сучасні жінки все частіше починають із молодості серйозніше ставитися до свого здоров’я. Але залишається питання – методів діагностики багато, який із них – найточніший? Ми допоможемо вам розібратися у цій статті.
Які існують сучасні методи діагностики раку молочної залози?
До основних методів, які застосовують лікарі для діагностики пухлин молочної залози, належать:
- мамографія;
- 3D мамографія;
- УЗД молочної залози;
- мамографія з контрастним посиленням (CEM);
- МРТ грудей;
- сцинтимамографія;
- позитронно-емісійна мамографія (ПЕМ);
- еластографія.
Методи не взаємно замінюються і використовуються в різних умовах – залежно від групи ризику пацієнтки, щільності тканин грудей, результатів інших досліджень та інших факторів. У багатьох випадках візуалізація дає змогу визначити, чи несе новоутворення загрозу. 90% пухлин, виявлених у грудях, не є раком.
В іншому випадку, якщо знімки вказують на ознаки злоякісного процесу, лікарі призначають біопсію. Це – медична процедура, коли за допомогою голки береться невеликий зразок пухлинних тканин і аналізується в лабораторії. Це єдиний спосіб підтвердити діагноз “рак”.
Виявлений на ранній стадії рак молочної залози легше піддається успішному лікуванню. Згідно з ВООЗ, Американському Товариству Онкологів та іншим організаціям, регулярне проходження скринінгових досліджень – найнадійніший спосіб виявити рак молочної залози на ранній стадії. Такі пацієнтки рідше потребують агресивного лікування (операції з видалення молочної залози та хіміотерапії) і частіше досягають повної ремісії.
Існують міжнародні посібники, які визначають, як часто жінкам слід проходити діагностику грудей. Вони враховують два основні чинники: вік та наявність генетичного ризику. До останнього відноситься наявність родичок, які перенесли рак, присутність мутації гена BRCA або перенесена дія високих доз радіації.
| Жінки 40-44 років із середнім ризиком | Жінки 45-54 років із середнім ризиком | Жінки 55+ років із середнім ризиком | Жінки від 30 років з високим ризиком |
| Залежно від рекомендацій лікаря почати проходити щорічний чек-ап | Проходити щорічний чек-ап | Залежно від рекомендацій лікаря, продовжувати проходити чек-ап кожних 1-2 роки | Щороку проходитиме поглиблений чек-ап для жінок, що входять у групу ризику |
Записатися на скринінг грудей
Залишіть заявку на сайті, і ми допоможемо вам підібрати вигідний пакет щорічного обстеження грудей у сертифікованій на вищому рівні клініці.
Читати: Метод 1. Самодіагностика молочних залоз
Самостійна перевірка грудей щодо наявності будь-яких змін – один з найбільш популярних і легкодоступних методів. Самоогляд рекомендують проводити щомісяця.
Однак, Американська Асоціація Онкологів з 2019 року не рекомендує цей метод діагностики жінкам, які не входять до групи підвищеного ризику. Проаналізувавши дані з кількох країн, вони виявили, що самоогляд не допомагає частіше виявити рак молочної залози.
У той же час, для жінок з більш високим ризиком розвитку раку грудей самоогляд може залишатися корисною звичкою, якщо його поєднувати з регулярним оглядом мамолога та візуляційною діагностикою.
Щоб самостійно перевірити свої груди, виконайте такі кроки:
- Розправивши плечі і поклавши руки на стегна, огляньте свої груди в дзеркало. Зверніть увагу на наявність будь-яких незвичайних змін – форми та розміру соска, висипу чи ущільнення шкіри.
- Огляньте груди, піднявши руки вгору і з’єднавши їх над головою.
- Лежачи на спині, промацайте свої груди подушечками пальців. Охоплюйте всі груди зверху вниз і збоку – від ключиць до верхньої частини живота і від пахви до декольте. Ви повинні бути в змозі відчути себе до грудної клітки.
- Таким же чином перевірте свої груди в положенні сидячи або стоячи, піднявши одну руку над головою.
- До тривожних ознак належать будь-які виділення із соска, не пов’язані з годуванням грудьми.
У самодіагностиці молочних залоз насамперед важливо звертати увагу на будь-які зміни. За наявності незвичайних симптомів слід звернутися до лікаря. Не варто панікувати, адже в більшості випадків виявлені ущільнення виявляються доброякісними.
Метод 2. Мамографія молочної залози
Всесвітня Організація Охорони Здоров’я рекомендує використовувати мамографію як основний метод скринінгу щодо раку молочної залози жінкам, які не перебувають у групі підвищеного ризику онкології.
Мамографія молочної залози – це метод пошуку ущільнень тканини з використанням низьких доз радіації. Мамографія успішно діагностує рак грудей у 78% жінок до 50 років та 83% пацієнток старше 50-ти. Метод не може показати, чи є аномальна зона на рак чи ні; тому після нього необхідно провести додаткові обстеження. Серед кожних 1,000 жінок, які проходять щорічну мамографію, тільки у 2-4 виявляють онкологію.
Доза радіації, що виділяється при мамографії, невелика і не несе небезпеки для людини. У середньому, сучасний маммограф випромінює близько 0,4 мЗв за один огляд. Для порівняння, середньостатистична людина за рік отримує 3 мЗв без будь-якого ризику здоров’ю.
Іноді жінок після мамографії можуть запросити на повторний огляд. Це не означає, що лікарі виявили рак. Повторний виклик після скринінгової мамографія – досить поширене явище. Часто це означає, що необхідно зробити додаткові рентгенівські знімки або ультразвукове дослідження, щоб детальніше вивчити проблемну область. У 9 із 10 пацієнток, яких запрошують на другий огляд, не виявляють слідів раку.
Серед проблем, пов’язаних з мамографією – це хибно негативні та хибно позитивні результати. Невірно негативний тест не виявляє пухлину, навіть якщо вона присутня. Така ситуація частіше зустрічається серед жінок із щільнішою тканиною молочної залози. У дослідних онкоцентрах цей фактор враховується під час діагностики, і перш ніж призначати біопсію, пацієнток перенаправляють на УЗД молочної залози.
Помилково позитивна мамографія вказує на рак, коли його насправді немає. Найчастіше онкологи помилково сприймають за онкологію протокову карциному in situ або доброякісні пухлини. Це може призвести до непотрібного лікування. Проте, помилково позитивні діагнози трапляються лише у 1-10% випадків. Частіше невірний діагноз ставлять:
- молодим жінкам;
- пацієнткам із щільною тканиною грудей;
- жінкам, які входять до групи підвищеного ризику;
- тим, хто приймає естроген (наприклад, в оральних контрацептивах).
Щоб знизити ризик помилкового діагнозу, слід звертатися до клінік, що спеціалізуються на лікуванні раку грудей. Досвідчені радіологи, які працюють у таких центрах, точніші в інтерпретації знімків.
У деяких іноземних клініках замість стандартної мамографії застосовується цифровий томосинтез молочної залози, також відомий як 3D-мамографія. Цей метод знижує ймовірність звернення за повторним обстеженням і показаний жінкам із більш щільними грудьми. Точність томосинтезу становить 97,7%.
Щоб дізнатися, в яких іноземних клініках доступна 3D-мамографія, напишіть нашим лікарям-координаторам. Ми допоможемо вам підібрати клініку та організуємо діагностику у зручний для вас час.
Рекомендації жінкам, які проходять щорічну мамографію:
- Якщо вам проводили збільшення грудей, уточніть у клініці, чи мають вони досвід проведення мамографії з імплантами. Вам знадобиться зробити на 4 знімки більше, ніж зазвичай. Це називається “знімками зі зміщенням імплантату”.
- Намагайтеся не проходити обстеження на тиждень безпосередньо перед місячними. Якщо є ймовірність того, що ви вагітні, повідомте про це рентгенологу. Хоча ризик для плоду дуже малий, і мамографія загалом вважається безпечною під час вагітності, процедуру зазвичай переносять на період після пологів.
- Намагайтеся щоразу відвідувати одну й ту саму установу, щоб ваші мамограми можна було легко порівнювати рік у рік. При зверненні до нової медустанови візьміть із собою результати минулорічних обстежень.
ЗАПИС НА МАМОГРАФІЮ
Залишіть заявку на нашому сайті, і наш координатор зв’яжеться з вами найближчим часом за номером телефону. Ми допоможемо вам підібрати клініку та лікаря, організувати поїздку, оформити документи, знайти перекладача та вирішити інші організаційні питання.
Метод 3. УЗД молочних залоз
Ультразвукове обстеження застосовується для діагностики новоутворень грудей у жінок із щільною тканиною. Метод також використовується, якщо є необхідність перевірити аномальну ділянку, що погано видно на мамограмі. Ультразвук корисний тим, що з його допомогою часто можна відрізнити кісти, що наповнені рідиною, від твердих утворень, які можуть вимагати додаткового обстеження.
УЗД також застосовується при проведенні біопсії для того, щоб спрямувати голку до пухлини або збільшених лімфовузлів.
До сучасних альтернатив УЗД молочної залози відноситься автоматизоване ультразвукове дослідження молочних залоз (ABUS). Цей метод використовує набагато більший датчик для отримання сотень зображень, що охоплюють майже всю молочну залозу. Технологія схвалена FDA для проведення скринінгу жінок із щільними грудьми. У порівнянні зі звичайним УЗД, точність якого становить 91,4%, ABUS дозволяє поставити правильний діагноз у 97,1% випадків.
Метод 4. Термографія молочної залози
На багатьох сайтах термографія описується як безпечна та ефективна альтернатива мамографії у діагностиці раку молочної залози. Це – неінвазивний метод дослідження структури тепла та кровотоку на поверхні тіла за допомогою інфрачервоної камери.
Хоча термографія не завдає шкоди організму як така, використовувати її під час скринінгу помилково. У 2019 році американська організація FDA, яка є одним із найавторитетніших джерел у світі з контролю безпеки медичних стандартів, видала попередження про використання термографії для скринінгу молочної залози. На основі аналізу великих масивів даних вони виявили, що термографія не здатна виявити ранні стадії раку молочної залози або інших захворювань навіть у поєднанні з іншими методами. Жінки, які вдаються до цього методу діагностики замість мамографії чи УЗД, ризикують пропустити захворювання на вразливій стадії. Реклама термографії у США вважається поширенням недостовірної інформації та карана законом.
Метод 5. МРТ молочної залози
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози використовує радіохвилі та сильні магніти для отримання детальних знімків внутрішньої поверхні молочної залози.
Томографія молочної залози разом із мамографією рекомендується FDA для скринінгу жінок старше 30 років із підвищеним ризиком розвитку раку грудей.
Метод не використовують при скринінгу більшості пацієнток, тому що при ньому існує підвищений ризик виявлення помилково позитивних утворень та призначення непотрібних біопсій.
Томографія молочних залоз потребує спеціального обладнання, яке доступне не у всіх лікарнях. Апарат також використовується при біопсії грудей під контролем МРТ. Процедура обстеження безболісна та зазвичай займає 45-60 хвилин. Знімки обробляються швидко і пацієнтка може отримати висновок протягом 1-2 годин після обстеження.
Метод 6. Молекулярна візуалізація молочної залози
Молекулярна візуалізація молочної залози (MBI), також відома як сцинтимамографія або специфічна гамма-візуалізація молочної залози (BSGI), – це вид дослідження грудей за допомогою ядерної медицини. У кров вводиться радіоактивна речовина, переміщення якої можна відстежувати за допомогою спеціальної камери. Накопичення контрастної речовини зазвичай вказує на осередок онкологічного процесу. Результати є показовими як для пацієнток із середньою щільністю грудей, так і з високою. Цей тест призначається, коли лікар виявляє аномалію на стандартній мамограмі. Метод також використовується визначення стадії вже діагностованого раку. Сцинтимамографія не застосовується для стандартного щорічного скринінгу.
Метод 7. Позитронно-емісійна мамографія (ПЕМ)
Позитронно-емісійна мамографія (ПЕМ) – це метод візуалізації молочної залози, що за принципом роботи схожий на ПЕТ-сканування. Для виявлення ракових клітин у кров вводиться невелика кількість радіоактивного цукру, переміщення та накопичення якого відстежується на апараті. Через кілька годин після тесту контраст повністю виводиться із організму разом із сечею.
ПЕМ-сканування допомагає виявити невеликі скупчення ракових клітин у молочній залозі. Основна мета застосування ПЕМ-тестування – визначення стадії раку у жінок із діагностованою онкологією. Точність методу складає 70-97%.
Метод 8. CESM
Спектральна мамографія з контрастним посиленням (CEM/CESM) – це сучасний метод, який найближчим часом може змінити МРТ. Він використовує йод, що містить барвник, який вводиться у вену за кілька хвилин до проведення двох наборів маммограм з використанням різних рівнів енергії. Контраст допомагає рентгенівським променям показати будь-які аномальні області у грудях. Цей тест можна використовувати для того, щоб краще розглянути ділянки, які виглядають аномальними на стандартній маммограмі, або для того, щоб допомогти оцінити розмір пухлини у жінок із раком. CEM проводиться швидше та коштує дешевше, ніж МРТ.
Метод 9. Еластографія
Еластографія – це ще один новий метод ранньої діагностики раку молочної залози. У його основі лежить ультразвукове обстеження здавленої тканини грудей. Тест дозволяє відрізнити доброякісні новоутворення (кісти) від ракових. Останні відображаються на знімку як щільніші та жорсткіші ділянки. Деякі клінічні дослідження показують, що його ефективність співставна або краща за стандартне УЗД.
ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Крім якості апаратури, велику роль у правильності постановки діагнозу відіграє досвід онколога. MediGlobus може підказати найбільш професійних фахівців з лікування раку грудей, які можуть провести очні та онлайн консультації для уточнення діагнозу та рекомендацій до лікування. Щоб отримати думку іноземного лікаря, залиште заявку на нашому сайті.
Куди звернутися для скринінгу грудей?
Найбільш підходящі медустанови, щоб пройти якісну перевірку грудей – це багатопрофільні клініки із сильними відділеннями онкології. Щороку до них звертається велика кількість пацієнтів з різними захворюваннями, завдяки чому діагности мають великий досвід у розрізненні злоякісних пухлин від доброякісних. Також слід звернути увагу на лікарні, які тісно співпрацюють з університетами. Вони часто залучають високопрофільних фахівців і мають доступ до передового устаткування.
Серед провідних медустанов, які можуть рекомендувати фахівці MediGlobus:
Чек-ап грудей |
|
| Записатися на чек-ап |
Університетська клініка Коч
Клініка Локман Хекім
Медичний центр Хаїма Шиби
Клініка ім. Сураски (Іхілов)
Університетська клініка Наварри
Клініка Кірон Салют Мадрид
Університетська жіноча клініка Іхва
Клініка Святої Марії Католицького університету
Підсумок
- Рак молочної залози, виявлений на ранніх стадіях, можна вилікувати в 90-99% випадків. Найбільш ефективний метод упіймати хворобу в цей проміжок, коли вона не має симптомів – проходити регулярний скринінг грудей.
- Більшості жінок рекомендують розпочати обстеження у віці 40-45 років. За наявності схильності до раку, чек-апи слід проводити з 30-річного віку.
- Більшості жінок для достовірних результатів достатньо проходити мамографію. У передових клініках можна використовувати більш точну альтернативу – 3D мамографію.
- Жінкам, які входять до групи підвищеного ризику розвитку раку молочної залози, для ранньої діагностики рекомендується проходити мамографію разом із томографією.
- Якщо доктор виявить на знімку підозріле новоутворення, він чи вона призначить додаткові обстеження.
- Найчастіше в такому випадку проводиться УЗД молочних залоз, але також використовують сцинтимамографію, позитронно-емісійну мамографія, мамографію з контрастним посиленням та еластографію.
- MediGlobus рекомендує проходити скринінг грудей у таких клініках: Медікал Парк Анталія, Хісар, медичний центр Хаїма Шиби, університетська клініка Кельна, Віденська приватна клініка, університетська клініка Наварри.
Лікарі-координатори MediGlobus надають безкоштовну допомогу в організації діагностики та лікування хвороб за кордоном. Залиште свою заявку на сайті, натиснувши на кнопку нижче, і ми допоможемо вам отримати швидку відповідь з клініки, що вас цікавить.
