Хіміотерапія – один з основних методів лікування раку поряд з проведенням операції. За роки використання вона показала себе як надійний і ефективний спосіб боротьби зі злоякісними пухлинами. Використовувані ліки викликають менше побічних ефектів. Про те, як просунулася сучасна хіміотерапія і що чекає людину, якій призначили цю процедуру, ви дізнаєтеся в цій статті.
Що таке хіміотерапія?
Хіміотерапія – група ліків, які використовуються проти раку. Лікувальний ефект полягає в тому, що вони руйнують ДНК ракових клітин і не дають їм більше ділитися і рости.
Виділяють два види хіміотерапії:
- цитостатичні, що пригнічують ріст злоякісних клітин;
- цитотоксичні, що руйнують клітини пухлини.
Хоча хіміотерапія найбільш відома як метод боротьби з раком, її також застосовують проти ряду інших захворювань, наприклад, хвороб крові або аутоімунних.
Хіміотерапія при онкології майже ніколи не використовується сама по собі. Найчастіше вона поєднується з іншими методами: хірургічним видаленням пухлини, радіотерапією, імунною терапією, таргетною терапією тощо. Який метод лікування буде найефективнішим, вирішує лікар на основі ретельного аналізу кожного конкретного випадку.
Лікар може призначити хіміотерапію онкозахворювання з різними цілями:
- знищити злоякісні клітини;
- зменшити пухлину перед операцією;
- знищити залишкові ракові клітини після інших видів лікування;
- зупинити рецидивуючий рак;
- зупинити поширення метастаз;
- контролювати розмір пухлини.
Крім того, хіміотерапія використовується як паліативна терапія раку останньої стадії. У цьому випадку її головне завдання – полегшити симптоми хвороби і підвищити якість життя онкохворого.
За останні 20 років якість ліків значно покращилася. Вони стали більш ефективнішими, і хворі тепер легше переносять терапію. Сучасні препарати діють цілеспрямовано, вражаючи саме ракові, а не здорові клітини.
Читати: Рання діагностика раку
Ефективність хіміотерапії
Виживаність онкопацієнтів залежить від виду раку, стадії, супутніх захворювань. Найвищу ефективність лікування хіміопрепаратами приносить у поєднанні з іншими методами (радіотерапією, імунотерапією, таргетною терапією).
| В ході великої кількості досліджень було встановлено, що пацієнти, лікування яких крім інших методів включало хіміотерапію, досягали високих результатів. Згідно з даними Korean Journal of Clinical Oncology, 5-річна виживаність пацієнтів з раком товстої кишки II стадії, які перенесли операцію з видалення пухлини з подальшою хіміотерапією, склала 86,6%. | |
| Крім цього, National Library of Medicine опублікувала дані, в яких зазначено, що у пацієнтів з астроцитомою високого ступеня тяжкості, які пройшли лікування хіміопрепаратами, показники 5-річної виживаності в кілька разів вищі порівняно з пацієнтами, яким хіміотерапія не проводилася. | |
| Дослідження, проведене Американською асоціацією клінічної онкології серед 6 232 літніх хворих на рак легенів IV стадії з супутніми захворюваннями, показало поліпшення 1-річної виживаності на 9%, пов’язане з хіміотерапією. |
Що таке протоколи хіміотерапії?
Хіміотерапія при онкології призначається після того, як був встановлений точний діагноз і складений план лікування. Лікарі практично ніколи не використовують тільки один препарат. Замість цього призначається група ліків, які приймаються разом або в певній послідовності.
Такий метод прийому ліків значно ефективніший, оскільки вони підвищують ефективність один одного. Наприклад, якщо препарат А знищує пухлину на 35%, а препарат Б – на 27%, то їх сумарний ефект становить не 62%, а 75%.
Хіміотерапія |
|
| Отримати безкоштовну консультацію |
У медичній сфері використовується термін «протоколи хіміотерапії». Вони складені для кожного виду раку і регулюють, які препарати, в яких дозах і в якій послідовності потрібно приймати. Ці протоколи створені на основі досліджень, в яких вчені перевіряли, які ліки найбільш ефективні проти того чи іншого виду раку.
Фактори, які впливають на підбір препаратів:
- Тип раку;
- Стадія захворювання;
- Розташування пухлини;
- Наявність попередніх курсів хіміотерапії;
- Вік хворого;
- Стан здоров’я та індивідуальні особливості.
Люди похилого віку зазвичай важче переносять хіміотерапію, тому їм призначають більш щадні комбінації препаратів.
Деякі види раку виявляють опір до лікування. Ще кілька років тому це було проблемою. Зараз же існують препарати, які підвищують вразливість злоякісних клітин до застосовуваних ліків.
Процедура хіміотерапії
Тривалість курсу хіміотерапії залежить від багатьох факторів:
- Тип і стадія раку;
- Мета хіміотерапії;
- Які ліки використовуються;
- Реакція організму на лікування.
Зазвичай лікування призначається циклами, в яких періоди прийому ліків чергуються з періодами відпочинку. Останні важливі, оскільки організм відпочиває від агресивного лікування і активно відновлює здорові клітини. Тривалість цих циклів лікар визначає індивідуально.
Процедура хіміотерапії при онкології безболісна.
Існують різні види прийому ліків: внутрішньовенно (крапельниці), орально (таблетки) або внутрішньом’язово (уколи). Яким способом проводити хіміотерапію, багато в чому залежить як від виду ліків, так і від реакції на них хворого, а також визначається лікуючим лікарем.
Сучасні види хіміотерапії не руйнують звичний графік життя пацієнта. Для проходження курсу більшості хворих не потрібно лягати в лікарню. Якщо препарати приймаються внутрішньовенно, на одну процедуру йде близько години. Багатьом хворим дозволяється брати ліки додому, особливо якщо мова йде про таблетки.
Міфи про хіміотерапію
Більшість помилкових міфів, поширених про хіміотерапію, ґрунтуються на застарілій інформації. Ускладнення, які раніше викликала ця група ліків, зараз або не виникають, або вирішуються за допомогою додаткового лікування.
«ХІМІОТЕРАПІЯ ЗНИЖУЄ ІМУНІТЕТ»
Раніше це було проблемою, оскільки ліки, що використовуються в хіміотерапії, впливали на клітини, які активно діляться – в першу чергу, клітини крові. Сучасні ліки не мають цього побічного ефекту. Проходження курсу хіміотерапії не підвищує ризик заразитися інфекційним захворюванням.
«ХІМІОТЕРАПІЯ ПРИЗВОДИТЬ ДО ВТРАТИ ВАГИ»
Навпаки, часто хворі набирають вагу. Наприклад, при лікуванні раку грудей можна погладшати на 4-5 кг. Це нормально і свідчить про те, що хіміотерапія діє так, як потрібно.
«ХІМІОТЕРАПІЯ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ ЛИШЕ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ОСТАННІХ СТАДІЙ РАКУ»
Те, що лікар прописав вам курс хіміотерапії, – не привід опускати руки. Цим методом лікують різні види онкозахворювань на різних стадіях.
«ХІМІОТЕРАПІЯ ЗАСТАРІЛА»
Те, що існують нові методи боротьби з раком – імунотерапія, FLASH-терапія – не означає, що старі техніки втрачають актуальність. У більшості випадків використовуються комбінації різних видів лікування, оскільки така стратегія є найбільш ефективною.
Які є побічні ефекти і що з цим можна зробити?
Сучасна хіміотерапія викликає менше побічних ефектів, ніж раніше. Вони залежать від того, які конкретно препарати приймає хворий, і від індивідуальної реакції організму. Довгострокові побічні ефекти практично не зустрічаються.
НУДОТА І БЛЮВАННЯ
У сучасних лікарнях хіміотерапія завжди супроводжується курсом препаратів, що позбавляють від нудоти. На 150 пацієнтів, тільки у одного-двох виникає цей побічний ефект, і то – тільки на початку лікування.
БЕЗПЛІДДЯ
У багатьох жінок під час проходження курсу хіміотерапії зникає менструальний цикл. Це нормально, після припинення прийому препаратів він зазвичай нормалізується. Водночас у невеликого відсотка жінок існує ризик втратити можливість завагітніти. Особливо це стосується жінок старше 35 років. Тим, кого це турбує, пропонують перед початком процедури заморозити яйцеклітини. Аналогічно, чоловікам доступна послуга заморозки сперми.
ВИПАДІННЯ ВОЛОССЯ
Оскільки сучасні ліки менше впливають на здорові клітини, випадіння волосся не так поширене серед пацієнтів. До того ж, не всі препарати викликають цей побічний ефект. Але все ж, варто очікувати втрату густоти волосся. Щоб уникнути цього, лікарі застосовують метод локального охолодження. Під час цієї процедури на ділянки шкіри, які потрібно захистити від впливу хіміотерапії, надягають охолоджуючі накладки. Вони зменшують приплив крові, що несе препарат, до цих ділянок. Цей метод схвалений FDA. Крім того, після закінчення курсу волосся стає густішим і об’ємнішим, ніж до хвороби.
Крім цього, серед побічних ефектів зустрічається слабкість, анемія, виразки в роті, проблеми з пам’яттю, зміни в смакових і нюхових відчуттях.
Лікарі про успішне застосування хіміотерапії в лікуванні раку
Доктор Девід Райан, клінічний директор Центру Такера Госнелла з лікування раку шлунково-кишкового тракту при Массачусетській лікарні загального профілю, асистент професора медицини в Гарвардській медичній школі: «При раку товстої кишки, коли я тільки почав працювати 10 років тому, виживаність без хіміотерапії становила близько 6-8 місяців. З хіміотерапією вона збільшувалася на 3-4 місяці. Завдяки розробкам нових препаратів за останні 10 років виживаність при раку товстої кишки з хіміотерапією збільшилася на 1-2 роки.”
| Доктор Кора Н. Стернберг, завідуюча відділенням медичної онкології та голова відділення медичної онкології в лікарнях Італії, в інтерв’ю European Association of Urology поділилася інформацією про велике міжнародне дослідження, відоме як TAX 327. У дослідженні брали участь 1,006 чоловіків, які приймали різні комбінації хіміопрепаратів. Результати показали, що деякі схеми препаратів продемонстрували високу ефективність і збільшили виживаність пацієнтів на 24%. |
В яких клініках проводять хіміотерапію онкозахворювань?
Лікування раку за кордоном має багато переваг: доступні більш сучасні ліки, методи позбавлення від побічних ефектів, цілодобовий догляд з боку медичного персоналу.
В Європі хіміотерапію доступно і ефективно проводять в Німеччині та Іспанії. Серед німецьких клінік варто відзначити мережі Хеліос і Асклепіос. В Іспанії популярні Текнон і Кірон Салюд. У цих медичних мережах розвинені відділення онкології. Лікарі, які там працюють, проходять навчання і практику в найпрестижніших закладах світу.
Клініка Хеліос Штральзунд
Асклепіос Гамбург
Клініка Текнон
Лікарня Кірон Барселона
Більш доступне лікування в Туреччині, Ізраїлі та Південній Кореї. Великі медичні мережі дотримуються міжнародних протоколів лікування і мають найсучасніше обладнання. Серед турецьких лікарень варто відзначити Лів, Коч, Меморіал і Медікал Парк. В Ізраїлі сильні відділення онкології в клініках Іхілов і Ассута. Найпопулярніші онкоцентри Кореї належать медичним мережам Самсунг, Сунчонхян і Анам.
Мережа клінік Лів Хоспітал
Університетська лікарня Коч
Медичний центр Іхілов
Клініка Ассута
Лікарня СунЧонХян
Лікарня Анам при університеті Корьо
Вартість хіміотерапії за кордоном у 2023 році
| Іспанія | від €2,500 (за курс) |
| Туреччина | від $1,500 (за курс) |
| Ізраїль | від $3,500 (за курс) |
| Німеччина | від $2,000 (за курс) |
Підсумок
- Хіміотерапія – один з основних методів лікування раку.
- Хіміотерапія застосовується для знищення злоякісних клітин, зменшення пухлини, запобігання поширенню метастаз.
- Хіміотерапія краще діє в поєднанні з радіотерапією, імунотерапією, таргетною терапією та іншими методами лікування раку.
- Основні побічні ефекти хіміотерапії – нудота, блювота, випадання волосся, безпліддя.
- Хіміотерапію новітніми безпечними препаратами проводять в онкологічних центрах Німеччини, Іспанії, Туреччини, Ізраїлю, Південної Кореї.
- В середньому курс хіміотерапії в зарубіжних клініках коштує від $1,500 до $2,700.
Якщо вас цікавить лікування хіміотерапією за кордоном, залиште свою заявку на сайті Mediglobus. Наші лікарі-координатори дадуть відповідь на всі ваші запитання і допоможуть з підбором клініки та організацією поїздки.
