Рак горла – небезпечне захворювання, до якого найбільше схильні люди у віковому діапазоні від 40 до 60 років. Цей вид онкології трапляється не надто часто (близько 4% від усіх ракових пухлин), але з кожним роком кількість пацієнтів з таким діагнозом зростає. У чоловіків рак горла з’являється частіше, ніж у жінок, що пов’язано з поєднанням чинників, які викликають цю патологію. Про причини виникнення раку горла, його види та методи лікування – дізнайтеся в нашому матеріалі.
Види раку горла
Статистика захворювання:
У 2020 році було зареєстровано 184,615 нових випадків раку гортані, що становить 2 випадки на 100,000 осіб. Найбільша захворюваність спостерігається в Карибському регіоні, Центральній та Східній Європі. Чоловіки в 7 разів частіше хворіють, ніж жінки (International Journal of Surgery, 2024).
Такий тип онкології, як рак горла, має два основних види:
- Плоскоклітинна карцинома – найпоширеніший варіант цього захворювання, вражає плоскі клітини, що покривають орган.
- Аденокарцинома – негативно впливає на залозисті клітини епітелію горла.
Своєю чергою, залежно від локалізації патологічного процесу, це захворювання горла ділиться на рак гортані та рак глотки. Як і інші онкологічні новоутворення, рак горла має стадії. Ступінь ураження органу визначається за розміром і характером пухлини. Загалом виділяють 4 стадії:
- 1 стадія – розмір новоутворення не перевищує 20 мм і не зачіпає навколишні клітини.
- 2 стадія – пухлина розміром 20-40 мм, може поширюватися в сусідні тканини.
- 3 стадія – новоутворення більше 40 мм, зачіпає інші тканини горла або вразило один лімфатичний вузол.
- 4 стадія – пухлина значного розміру, яка зачепила лімфатичні вузли або віддалені органи.
Більше інформації про рак горла і методи боротьби з ним залежно від стадії хвороби, дізнайтеся у наших координаторів. Ми відповімо на всі медичні питання і допоможемо з організацією лікування за кордоном.
Причини та симптоми розвитку раку горла
До основних причин, які спричиняють ракові пухлини горла, відносять такі:
- куріння або використання жувального тютюну;
- надмірне вживання алкоголю;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- вірус папіломи людини;
- вірус Епштейна-Барра: неповноцінне харчування;
- спадковість;
- канцерогенні гази та пил.
Пацієнти, які зіткнулися зі злоякісною пухлиною гортані, називають такі симптоми:
- біль у горлі;
- постійний кашель;
- зміна голосу і захриплість;
- проблеми з ковтанням;
- набряк лімфовузлів у районі шиї;
- втрата ваги;
- утруднене дихання.
Діагностика раку горла
За наявності у лікаря підозр на розвиток раку горла у пацієнта, людині буде призначено комплекс діагностичних обстежень. З їхньою допомогою буде визначено ступінь ураження органу і характер пухлини з високою точністю, що дасть змогу провести лікування максимально ефективно. Серед найпоширеніших досліджень за цього типу онкології виділяють такі:
- Ларингоскопія – метод детальної оцінки стану слизової оболонки горла, який передбачає використання ларингоскопа. Існує непряма і пряма ларингоскопія – у разі останньої лікарі застосовують загальний або місцевий наркоз.
- МРТ – дає можливість отримати тривимірну модель органу і побачити патологічні процеси, що відбуваються в тканинах.
- КТ – представляє зображення м’яких тканин з високою роздільною здатністю і дає змогу оцінити точний розмір і межі новоутворення в горлі.
- ПЕТ-КТ – максимально точний метод діагностики раку горла, який застосовують для отримання даних про характер пухлини, її структуру, розміри та місце розташування.
- Біопсія – забір тканин пухлини для подальшого гістологічного дослідження.
Щоб зрозуміти, які аналізи здавати при раку горла, необхідно звернутися в клініку. Тільки кваліфікований фахівець може призначити конкретні обстеження і правильно інтерпретувати їхні результати. Точність постановки онкологічного діагнозу за кордоном перевищує 99%. Для поїздки на діагностику раку горла в одну з найкращих іноземних клінік залишаєте свої контактні дані. Ми передзвонимо Вам у найкоротші терміни!
Методи лікування раку горла
Після встановлення точного діагнозу, в зарубіжних клініках до лікування пацієнта долучається команда фахівців різних профілів – це підвищує успіх лікування, оскільки враховуються особливості пацієнта з точки зору кожного з лікарів.
У команду лікарів входять: терапевт, онколог, радіолог, анестезіолог і хірург – якщо буде призначено інвазивне втручання.
Серед методів лікування раку горла існує безліч сучасних варіантів терапії, які дають змогу зберегти здорові клітини цілими і не пошкодити сам орган.
Під час хірургічних операцій сьогодні використовують мікроінструменти, які дають можливість проводити процедуру нетравматично і з низькою крововтратою – це дає змогу пацієнтові швидше відновитися.
Видалення злоякісної пухлини горла виконують незалежно від стадії хвороби. Сучасні хірургічні техніки передбачають повну резекцію новоутворення з максимальним збереженням мовленнєвої, ковтальної та дихальної функцій.
На 1-2 стадії раку горла перевагу віддають малоінвазивним операціям. Їх виконують за допомогою ендоскопа, введеного в ротову порожнину. Для отримання чіткої картини оперованої ділянки використовують мікрокамеру. Хірург прибирає пухлину за допомогою мікрохірургічних інструментів або лазера. Після таких втручань на шиї немає розрізів.
У разі запущеної стадії раку горла хворим показано не тільки видалення злоякісного вогнища, а й реконструктивна операція. За кордоном вдається максимально відновити всі функції органів шиї. У разі пошкодження голосових зв’язок, їх замінюють штучними протезами. Це дає змогу 9 із 10 пацієнтів, які перенесли ларингектомію, знову розмовляти.
Читати: Операція при раку горла/гортані
Променева терапія разом з операцією належить до ключових варіантів боротьби з недугою. Цей метод лікування використовує радіаційні високоенергетичні промені, які знищують ракові клітини. До них входять такі передові технології, як 3D-конформна променева терапія та інтенсивно-модульована променева терапія.
Ці типи впливу на пухлину характерні тим, що вони спрямовані чітко в місце розташування новоутворення і не виходять за його межі. Лікарі підбирають індивідуальну силу променя, що дає змогу проводити терапію з максимальною адаптацією під випадок пацієнта. Сеанси опромінення тривають 10-20 хвилин. Їх проводять 1-2 рази на день. Загальна тривалість курсу радіотерапії становить 1,5-3 місяці.
Після променевої терапії раку горла у хворих зменшується пухлина і зникають або пом’якшуються симптоми хвороби. Основні побічні ефекти, які присутні при цьому виді лікування, включають дискомфорт у горлі, нудоту і блювоту.
Також використовують брахітерапію – лікування, що передбачає розміщення джерела радіоактивного випромінювання в пухлині або в найближчих тканинах. Завдяки цьому негативний вплив поширюється тільки на уражені клітини, здорові зачіпаються мінімально.
Для лікування раку горла з метастазами в легенях і лімфовузлах за кордоном застосовують протонну терапію. Цей метод боротьби з цим захворюванням подовжує життя пацієнтів і покращує його якість. Він дає можливість доставляти високі дози випромінювання в пухлину, практично не пошкоджуючи здорові тканини навколо неї.
Протонна терапія ідеально підходить для лікування літніх і ослаблених людей з раком горла. Тривалість однієї процедури становить 30-45 хвилин. Пацієнт кілька разів на тиждень приходить на терапію. Лікувальний курс триває 3-5 тижнів.
Хіміотерапія за раку горла застосовується в разі великих новоутворень, які поширилися на інші органи та лімфовузли. Для пацієнта визначаються відповідні препарати, які будуть максимально ефективні для боротьби з цим видом онкопатології.
“Найпомітнішим досягненням за останні 5 років стала розробка молекулярно-таргетної терапії, першим схваленим препаратом для лікування раку голови та шиї став цетуксимаб. За ним, безсумнівно, підуть інші. Дослідження тривають.” – Доктор Роджер Б. Коен, директор програми клінічних випробувань в онкологічному центрі Фокс Чейз у Філадельфії, штат Пенсільванія, США.
Таргетна терапія – зупиняє ріст патологічних клітин і не дає їм поширюватися. Це цільовий вплив на певні молекули, що спричиняють активність новоутворення в ділянці горла – спеціалізовані препарати пригнічують їхню діяльність.
Як таргетну терапію використовують моноклональні антитіла. Їхню ефективність визначають на основі біохімії раку горла.
Такі ліки прикріплюються до специфічних білків пухлини і зупиняють їхній розвиток. Вони вводяться внутрішньовенно 1-2 рази на тиждень. Тривалість курсу терапії залежить від тяжкості онкопатології.
Лікуванням першої лінії при початковій стадії раку горла є комбінація таргетних препаратів із променевою терапією. На пізніх стадіях цієї хвороби, зокрема, рецидивуючій формі онкопатології, моноклональні антитіла застосовують разом із хіміотерапією.
Лікування раку горла за стадіями
| Стадія 1 | Стадія 2 | Стадія 3 | Стадія 4 |
| Рак горла на ранній стадії є локалізованим. Він добре піддається лікуванню за допомогою операції або променевої терапії. При цьому опромінення є першим етапом боротьби з недугою. Пухлину видаляють ендоскопічно або лазером. | Як і на 1 стадії раку горла, на цьому етапі пацієнтам показана радіотерапія та операція. Опромінення проводять до хірургічного втручання і можливо – після. | Онкологія горла 3 стадії передбачає хірургічне видалення пухлинного вогнища з подальшою хімічною або променевою терапією. Можлива хіміопроменева терапія. Також деяким хворим призначають таргетні препарати. | Пацієнтам проводять операцію разом із променевою та хімічною терапією. Також виконують реконструктивні втручання. Як паліативне лікування застосовують таргетні препарати. |
Після курсу лікування раку горла
Оскільки найчастіше такий вид онкології, як рак горла, лікують шляхом оперативного втручання, перше, з чим зіткнеться пацієнт, – це відновлювальний період. Як уже було сказано вище, сьогодні в хірургії застосовують щадні методи, тому реабілітація зазвичай проходить без ускладнень. Кожен пацієнт отримує рекомендації, які допоможуть уникнути подальших проблем. Основні з них:
- відмова від шкідливих звичок (алкоголь і тютюн);
- підтримання здорового способу життя (правильне харчування, заняття спортом, режим дня);
- зменшення ризику розвитку ВПЛ (можливо, буде призначено противірусне вакцинування);
- регулярне відвідування лікаря.
Після операції при раку горла можуть виникнути стандартні складнощі, про що говорять багато відгуків пацієнтів. До них належать слабкість і психологічне напруження, больові відчуття, а також проблеми з пам’яттю. Всі ці наслідки будуть мінімізовані, оскільки лікарі призначають своїм пацієнтам необхідні препарати, що дають змогу нейтралізувати негативні фактори після курсу терапії.
Найчастіше пацієнту призначають кілька варіантів терапії в комплексі, що дає змогу проводити лікування швидше і якісніше. За кордоном доступні передові способи боротьби з раком горла. Щоб скористатися ними, звертайтеся до лікарів-координаторів MediGlobus.
Скільки живуть із раком горла?
- За комплексного підходу і своєчасного початку онкотерапії виживаність хворих з раком горла 1 стадії протягом 5 років з моменту постановки діагнозу становить понад 90%.
- Середня 5-річна тривалість життя з раком гортані 2 ступеня перебуває в межах 75%.
- 5-річна тривалість життя при раку гортані 3 ступеня варіює від 60% до 67%.
- Відповідаючи на питання про те, скільки живуть із раком горла 4 ступеня, потрібно враховувати програму терапії та загальний стан пацієнта. Поріг 5-річної виживаності долають близько 20% хворих.
Середня виживаність пацієнтів із різними видами раку порожнини рота і ротоглотки:
- При раку гортані 5-річний поріг виживання долають понад 60,7% пацієнтів (NIH).
- Середнє 5-річне виживання за раку гіпофаринксу становить 32%, але збільшується до 59%, якщо хворобу виявлено на 1 стадії (ASCO).
- Рак гортані в ділянці голосових зв’язок має кращий прогноз порівняно з раком у надгортанному відділі (JAMA).
- Понад 66% пацієнтів із раком гортані мають значно гірші показники виживання, ніж ті, хто пройшов операцію (Science Daily).
- Близько половини пацієнтів із раком ротоглотки виживають 5 років і довше після діагнозу (ACS).
- 5-річне виживання при раку носоглотки становить 61% (ASCO).
Клініки для лікування раку горла
Клініка Кірон Барселона
Клініка Текнон
Медичний центр Іхілов
Медичний центр Хаїма Шиби
Віденська Приватна Клініка
Госпіталь СунЧонХян
Клініка Коч
Клініка Лів
Історія Дана про лікування раку ротоглотки
На початку 2022 року Дана помітив пухлину під вухом, яка з часом збільшилася до розміру яйця. Спочатку він не надав цьому значення. Однак, коли пухлина привернула увагу його колеги, Дана записався на прийом до лікаря. У середині лютого лікар направив його на комп’ютерну томографію і порекомендував звернутися до фахівця з онкології.
22 квітня 2022 року Дана почув жахливий діагноз – рак задньої частини горла, відомий як орофарингеальний рак. Лікування, яке пропонували спочатку, передбачало хіміотерапію і радіотерапію, але це рішення виключало можливість хірургічного втручання в майбутньому. Команда лікарів вирішила, що найкращим варіантом буде хірургія для видалення якомога більшої частини агресивної пухлини.
Операція відбулася через кілька днів і тривала близько 20 годин. Хірурги виконали дивовижну роботу, успішно видаливши пухлину. Їм вдалося уникнути необхідності в операції для реконструкції язика, що значно полегшило процес відновлення. Післяопераційний період пройшов досить гладко, і через тиждень Дана виписали з лікарні. Незважаючи на те, що після таких втручань існує високий ризик проблем з промовою і ковтанням, у Дана не виникло жодних ускладнень, і він швидко відновився.
У січні 2023 року як профілактичний захід Дану прописали 6 тижнів низькодозової радіотерапії. Незважаючи на те, що ракові клітини були відсутні, лікарська команда вирішила, що краще перестрахуватися. Під час радіотерапії Дана зіткнувся з побічними ефектами: втомою, втратою волосся на обличчі і, що найбільше засмучувало, втратою смаку. Він схуд і був змушений посилено харчуватися, щоб набрати нормальну вагу. Однак після закінчення курсу смакові відчуття та апетит почали відновлюватися.
Дана успішно завершив своє лікування і зараз повністю здоровий, сповнений сил і живе повноцінним життям. Він продовжує регулярно відвідувати лікаря для контрольних оглядів, що необхідно робити протягом наступних 5-ти років. Ці візити стали невід’ємною частиною його життя, проте вони не відволікають його від радості спілкування з сім’єю та насолоди кожним днем. Дана пишається своїм відновленням і з оптимізмом дивиться в майбутнє.
Підсумок
- Злоякісні пухлини горла належать до рідкісних онкопатологій. На їхню частку припадає приблизно 4-5% усіх випадків раку. Найчастіше страждають від цієї недуги люди віком 40-60 років. Чоловіки мають вищі ризики розвитку захворювання, ніж жінки. Рак горла у дітей зустрічається вкрай рідко.
- До основних методів лікування онкології горла належать операція і променева терапія. Також для боротьби з хворобою застосовують хімічні й таргетні препарати.
- Тривалість життя пацієнтів із раком горла залежить від стадії недуги та програми терапії. Для 1-2 ступеня захворювання 5-річний показник виживання становить 90-75%, а для 3-4 – 60-20% відповідно.
- Затребуваними країнами для лікування раку голови і шиї є Іспанія, Ізраїль, Туреччина, Австрія і Південна Корея.
Записатися на лікування раку горла за кордоном можна через медичну платформу MediGlobus. Тисніть кнопку нижче, заповнюйте форму і чекайте дзвінка нашого координатора.
Джерела:
- Huang, Junjie PhDa,b; Chan, Sze Chai MSca; Ko, Samantha GDipPsychAdva; Lok, Veeleah MPHh; Zhang, Lin PhDd,i; Lin, Xu MD, PhDc; Lucero-Prisno, Don Eliseo III PhDg; Xu, Wanghong PhDe; Zheng, Zhi-Jie MD, PhDf; Elcarte, Edmar MAj; Withers, Mellissa PhDk; Wong, Martin CS MD, MPHa,b,f. Updated disease distributions, risk factors, and trends of laryngeal cancer: a global analysis of cancer registries. International Journal of Surgery 110(2):p 810-819, February 2024
- Asbestos.com and The Mesothelioma Center: 2022 Throat Cancer Statistics: Laryngeal, Pharyngeal and More Key Facts
- American Cancer Society: Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer
- American Cancer Society: Oral Cavity (Mouth) and Oropharyngeal (Throat) Cancer
- NHS: Laryngeal (larynx) cancer
- Cancer Research UK: Laryngeal cancer
