Рак горла – опасное заболевание, которому больше всего подвержены люди в возрастном диапазоне от 40 до 60 лет. Этот вид онкологии встречается не слишком часто (около 4% от всех раковых опухолей), но с каждым годом число пациентов с таким диагнозом растет. У мужчин рак горла появляется чаще, чем у женщин, что связано с сочетанием факторов, вызывающих эту патологию. О причинах возникновения рака горла, его видах и методах лечения – узнайте в нашем материале.
Виды рака горла
Статистика заболевания:
В 2020 году было зарегистрировано 184,615 новых случаев рака гортани, что составляет 2 случая на 100,000 человек. Наибольшая заболеваемость наблюдается в Карибском регионе, Центральной и Восточной Европе. Мужчины в 7 раз чаще болеют, чем женщины (International Journal of Surgery, 2024).
Такой тип онкологии, как рак горла, имеет два основных вида:
- Плоскоклеточная карцинома – самый распространенный вариант этого заболевания, поражает плоские клетки, покрывающие орган.
- Аденокарцинома – негативно влияет на железистые клетки эпителия горла.
В свою очередь, в зависимости от локализации патологического процесса, это заболевание горла делится на рак гортани и рак глотки. Как и другие онкологические новообразования, рак горла имеет стадии. Степень поражения органа определяется по размеру и характеру опухоли. В целом выделяют 4 стадии:
- 1 стадия – размер новообразования не превышает 20 мм и не затрагивает окружающие клетки.
- 2 стадия – опухоль размером 20-40 мм, может распространяться в соседние ткани.
- 3 стадия – новообразование больше 40 мм, затрагивает другие ткани горла или поразило один лимфатический узел.
- 4 стадия – опухоль значительного размера, которая затронула лимфатические узлы или отдаленные органы.
Больше информации о раке горла и методах борьбы с ним зависимо от стадии болезни, узнайте у наших координаторов. Мы ответим на все медицинские вопросы и поможем с организацией лечения за рубежом.
Причины и симптомы развития рака горла
К основным причинам, которые вызывают раковые опухоли горла, относят следующие:
- курение или использование жевательного табака;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- вирус папилломы человека;
- вирус Эпштейна-Барра: неполноценное питание;
- наследственность;
- канцерогенные газы и пыли.
Пациенты, которые столкнулись со злокачественной опухолью гортани, называют такие симптомы:
- боль в горле;
- постоянный кашель;
- изменение голоса и охриплость;
- проблемы с глотанием;
- отек лимфоузлов в районе шеи;
- потеря веса;
- затрудненное дыхание.
Диагностика рака горла
При наличии у доктора подозрений на развитие рака горла у пациента, человеку будет назначен комплекс диагностических обследований. С их помощью будет определена степень поражения органа и характер опухоли с высокой точностью, что позволит провести лечение максимально эффективно. Среди наиболее распространенных исследований при этом типе онкологии выделяют следующие:
- Ларингоскопия – метод детальной оценки состояния слизистой оболочки горла, который предполагает использование ларингоскопа. Существует непрямая и прямая ларингоскопия – в случае последней доктора применяют общий или местный наркоз.
- МРТ – дает возможность получить трехмерную модель органа и увидеть патологические процессы, происходящие в тканях.
- КТ – представляет изображения мягких тканей в высоком разрешении и позволяет оценить точный размер и границы новообразования в горле.
- ПЭТ-КТ – максимально точный метод диагностики рака горла, который применяется для получения данных о характере опухоли, ее структуре, размерах и местоположении.
- Биопсия – забор тканей опухоли для последующего гистологического исследования.
Чтобы понять, какие анализы сдавать при раке горла, необходимо обратиться в клинику. Только квалифицированный специалист может назначить конкретные обследования и верно интерпретировать их результаты. Точность постановки онкологического диагноза за рубежом превышает 99%. Для поездки на диагностику рака горла в одну из лучших иностранных клиник оставляете свои контактные данные. Мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки!
Методы лечения рака горла
После установления точного диагноза, в зарубежных клиниках к лечению пациента подключается команда специалистов разных профилей – это повышает успех лечения, поскольку учитываются особенности пациента с точки зрения каждого из врачей.
В собрание докторов входят: терапевт, онколог, радиолог, анестезиолог и хирург – если будет назначено инвазивное вмешательство.
Среди методов лечения рака горла существует множество современных вариантов терапии, которые позволяют сохранить здоровые клетки целыми и не повредить сам орган.
При хирургических операциях сегодня используют микроинструменты, которые дают возможность проводить процедуру нетравматично и с низкой кровопотерей – это позволяет пациенту быстрее восстановиться.
Удаление злокачественной опухоли горла выполняют независимо от стадии болезни. Современные хирургические техники предполагают полную резекцию новообразования с максимальным сохранением речевой, глотательной и дыхательной функций.
На 1-2 стадии рака горла предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Их выполняют с помощью эндоскопа введенного в ротовую полость. Для получения четкой картины оперируемого участка используют микрокамеру. Хирург убирает опухоль при помощи микрохирургических инструментов или лазера. После таких вмешательств на шее нет разрезов.
При запущенной стадии рака горла больным показаны не только удаление злокачественного очага, а и реконструктивная операция. За рубежом удается максимально восстановить все функции органов шеи. При повреждении голосовых связок, их заменяют искусственными протезами. Это позволяет 9 из 10 пациентов, перенесшим ларингэктомию, снова разговаривать.
Читать: Операция при раке горла/гортани
Лучевая терапия вместе с операцией относится к ключевым вариантам борьбы с недугом. Этот метод лечения использует радиационные высокоэнергетические лучи, которые уничтожают раковые клетки. К ним входят такие передовые технологии, как 3D-конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия.
Эти типы воздействия на опухоль характерны тем, что они направлены четко в место расположения новообразования и не выходят за его границы. Доктора подбирают индивидуальную силу луча, что позволяет проводить терапию с максимальной адаптацией под случай пациента. Сеансы облучения длятся 10-20 минут. Их проводят 1-2 раза в день. Общая продолжительность курса радиотерапии составляет 1,5-3 месяца.
После лучевой терапии рака горла у больных уменьшается опухоль и исчезают или смягчаются симптомы болезни. Основные побочные эффекты, которые присутствуют при данном виде лечения, включают дискомфорт в горле, тошноту и рвоту.
Также используют брахитерапию – лечение, подразумевающее размещение источника радиоактивного излучения в опухоли или в ближайших тканях. Благодаря этому негативное влияние распространяется только на пораженные клетки, здоровые затрагиваются минимально.
Для лечения рака горла с метастазами в легких и лимфоузлах за рубежом применяют протонную терапию. Этот метод борьбы с данным заболеванием продлевает жизнь пациентов и улучшает ее качество. Он дает возможность доставлять высокие дозы излучения в опухоль, практически не повреждая здоровые ткани вокруг нее.
Протонная терапия идеально подходит для лечения пожилых и ослабленных людей с раком горла. Длительность одной процедуры составляет 30-45 минут. Пациент несколько раз в неделю приходит на терапию. Лечебный курс продолжается 3-5 недель.
Химиотерапия при раке горла применяется в случае крупных новообразований, которые распространились на другие органы и лимфоузлы. Для пациента определяются подходящие препараты, которые будут максимально эффективны для борьбы с этим видом онкопатологии.
“Самым заметным достижением за последние 5 лет стала разработка молекулярно-таргетной терапии, первым одобренным препаратом для лечения рака головы и шеи стал цетуксимаб. За ним, несомненно, последуют другие. Исследования продолжаются.” — Доктор Роджер Б. Коэн, директор программы клинических испытаний в онкологическом центре Фокс Чейз в Филадельфии, штат Пенсильвания, США.
Таргетная терапия – останавливает рост патологических клеток и не дает им распространяться. Это целевое воздействие на определенные молекулы, вызывающие активность новообразования в области горла – специализированные препараты подавляют их деятельность.
В качестве таргетной терапии используют моноклональные антитела. Их эффективность определяют на основе биохимии рака горла.
Такие лекарства прикрепляются к специфическим белкам опухоли и останавливают их развитие. Они вводятся внутривенно 1-2 раза в неделю. Продолжительность курса терапии зависит от тяжести онкопатологии.
Лечением первой линии при начальной стадии рака горла является комбинация таргетных препаратов с лучевой терапией. На поздних стадиях данной болезни, в частности, рецидивирующей форме онкопатологии, моноклональные антитела применяют вместе с химиотерапией.
Лечение рака горла по стадиям
| Стадия 1 | Стадия 2 | Стадия 3 | Стадия 4 |
| Рак горла на ранней стадии является локализованным. Он хорошо поддается лечению при помощи операции или лучевой терапии. При этом облучение является первым этапом борьбы с недугом. Опухоль удаляют эндоскопически или лазером. | Как и на 1 стадии рака горла, на этом этапе пациентам показана радиотерапия и операция. Облучение проводят до хирургического вмешательства и возможно – после. | Онкология горла 3 стадии предполагает хирургическое удаление опухолевого очага с последующей химической или лучевой терапией. Возможна химиолучевая терапия. Также некоторым больным назначают таргетные препараты. | Пациентам проводят операцию вместе с лучевой и химической терапией. Также выполняют реконструктивные вмешательства. В качестве паллиативного лечения применяют таргетные препараты |
После курса лечения рака горла
Поскольку чаще всего такой вид онкологии, как рак горла, лечат путем оперативного вмешательства, первое, с чем столкнется пациент – восстановительный период. Как уже было сказано выше, сегодня в хирургии применяют щадящие методы, поэтому реабилитация обычно проходит без осложнений. Каждый пациент получает рекомендации, которые помогут избежать дальнейших проблем. Основные из них:
- отказ от вредных привычек (алкоголь и табак);
- поддержание здорового образа жизни (правильное питание, занятия спортом, режим дня);
- уменьшение риска развития ВПЧ (возможно, будет назначено противовирусное вакцинирование);
- регулярное посещение лечащего врача.
После операции при раке горла могут возникнуть стандартные сложности, о чем говорят многие отзывы пациентов. К ним относятся слабость и психологическое напряжение, болевые ощущения, а также проблемы с памятью. Все эти последствия будут минимизированы, поскольку доктора назначают своим пациентам необходимые препараты, позволяющие нейтрализовать негативные факторы после курса терапии.
Чаще всего пациенту назначают несколько вариантов терапии в комплексе, что позволяет проводить лечение быстрее и качественнее. За рубежом доступны передовые способы борьбы с раком горла. Чтобы воспользоваться ими, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus.
Сколько живут с раком горла?
- При комплексном подходе и своевременном начале онкотерапии выживаемость больных с раком горла 1 стадии в течение 5 лет с момента постановки диагноза составляет более 90%.
- Средняя 5-летняя продолжительность жизни с раком гортани 2 степени находится в пределах 75%.
- 5-летняя продолжительность жизни при раке гортани 3 степени варьирует от 60% до 67%.
- Отвечая на вопрос о том, сколько живут с раком горла 4 степени нужно учитывать программу терапии и общее состояние пациента. Порог 5-летней выживаемости преодолевают около 20% больных.
Средняя выживаемость пациентов с различными видами рака полости рта и ротоглотки:
- При раке гортани 5-летний порог выживаемости преодолевают свыше 60,7% пациентов (NIH).
- Средняя 5-летняя выживаемость при раке гипофаринкса составляет 32%, но увеличивается до 59%, если болезнь обнаружена на 1 стадии (ASCO).
- Рак гортани в области голосовых связок имеет лучший прогноз по сравнению с раком в надгортанном отделе (JAMA).
- Более 66% пациентов с раком гортани имеют значительно худшие показатели выживаемости, чем те, кто прошел операцию (Science Daily).
- Около половины пациентов с раком ротоглотки выживают 5 лет и дольше после диагноза (ACS).
- 5-летняя выживаемость при раке носоглотки составляет 61% (ASCO).
Клиники для лечения рака горла
Кирон Барселона
Клиника Текнон
Медицинский центр Ихилов
Медицинский центр Хаима Шибы
Венская частная клиника
Клиника СунЧонХян
Клиника Коч
Клиника Лив
История Дана о лечении рака ротоглотки
В начале 2022 года Дана заметил опухоль под ухом, которая со временем увеличилась до размера яйца. Первоначально он не придал этому значения. Однако, когда опухоль привлекла внимание его коллеги, Дана записался на прием к врачу. В середине февраля врач направил его на компьютерную томографию и порекомендовал обратиться к специалисту по онкологии.
22 апреля 2022 года Дана услышал ужасный диагноз — рак задней части горла, известный как орофарингеальный рак. Лечение, которое предлагали изначально, включало в себя химиотерапию и радиотерапию, но данное решение исключало возможность хирургического вмешательства в будущем. Команда врачей решила, что лучшим вариантом будет хирургия для удаления как можно большей части агрессивной опухоли.
Операция состоялась через несколько дней и продлилась около 20 часов. Хирурги проделали удивительную работу, успешно удалив опухоль. Им удалось избежать необходимости в операции для реконструкции языка, что значительно облегчило процесс восстановления. Послеоперационный период прошел достаточно гладко, и через неделю Дана выписали из больницы. Несмотря на то, что после таких вмешательств существует высокий риск проблем с речью и глотанием, у Дана не возникло никаких осложнений, и он быстро восстановился.
В январе 2023 года в качестве профилактической меры Дану прописали 6 недель низкодозной радиотерапии. Несмотря на то, что раковые клетки отсутствовали, врачебная команда посчитала, что лучше перестраховаться. Во время радиотерапии Дана столкнулся с побочными эффектами: усталостью, потерей волос на лице и, что наиболее огорчало, потерей вкуса. Он похудел и был вынужден усиленно питаться, чтобы набрать нормальный вес. Однако после окончания курса вкусовые ощущения и аппетит начали восстанавливаться.
Дана успешно завершил свое лечение и сейчас полностью здоров, полон сил и живет полноценной жизнью. Он продолжает регулярно посещать врача для контрольных осмотров, что необходимо делать в течение следующих 5-ти лет. Эти визиты стали неотъемлемой частью его жизни, однако они не отвлекают его от радости общения с семьей и наслаждения каждым днем. Дана гордится своим восстановлением и с оптимизмом смотрит в будущее.
Резюме
- Злокачественные опухоли горла относятся к редким онкопатологиям. На их долю приходится примерно 4-5% всех случаев рака. Чаще всего страдают от данного недуга люди возрастом 40-60 лет. Мужчины имеют более высокие риски развития заболевания, чем женщины. Рак горла у детей встречается крайне редко.
- К основным методам лечения онкологии горла относятся операция и лучевая терапия. Также для борьбы с болезнью применяют химические и таргетные препараты.
- Продолжительность жизни пациентов с раком горла зависит от стадии недуга и программы терапии. Для 1-2 степени заболевания 5-летний показатель выживаемости составляет 90-75%, а для 3-4 – 60-20% соответственно.
- Востребованными странами для лечения рака головы и шеи являются Испания, Израиль, Турция, Австрия и Южная Корея.
Записаться на лечение рака горла за границей можно через медицинскую платформу MediGlobus. Жмите кнопку ниже, заполняйте форму и ждите звонка нашего координатора.
Источники:
- Huang, Junjie PhDa,b; Chan, Sze Chai MSca; Ko, Samantha GDipPsychAdva; Lok, Veeleah MPHh; Zhang, Lin PhDd,i; Lin, Xu MD, PhDc; Lucero-Prisno, Don Eliseo III PhDg; Xu, Wanghong PhDe; Zheng, Zhi-Jie MD, PhDf; Elcarte, Edmar MAj; Withers, Mellissa PhDk; Wong, Martin CS MD, MPHa,b,f. Updated disease distributions, risk factors, and trends of laryngeal cancer: a global analysis of cancer registries. International Journal of Surgery 110(2):p 810-819, February 2024
- Asbestos.com and The Mesothelioma Center: 2022 Throat Cancer Statistics: Laryngeal, Pharyngeal and More Key Facts
- American Cancer Society: Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer
- American Cancer Society: Oral Cavity (Mouth) and Oropharyngeal (Throat) Cancer
- NHS: Laryngeal (larynx) cancer
- Cancer Research UK: Laryngeal cancer
