Тест на онкомаркери — це один із універсальних методів діагностики раку. Його використовують для визначення типу та стадії онкозахворювання, ступеня агресивності раку, реакції пухлини на лікування, вибору медичних препаратів та контролю ремісії.
У цій статті ми розповімо докладніше про те, які параметри найчастіше перевіряють лікарі під час тесту на онкомаркери, пояснимо, що вони означають, і відповімо на поширені запитання пацієнтів.
Що таке онкомаркери?
Онкомаркери — це білки або інші органічні речовини, наявність яких в організмі часто вказує на онкологічний процес. В якості пухлинних маркерів можуть виступати сполуки, що виділяються самими пухлинами, або такі, що виробляються імунною системою у відповідь на захворювання.
Онкомаркери можуть міститися в різних тканинах організму — крові, сечі, калі тощо. Крім того, по організму можуть поширюватися самі ракові клітини, які містять важливу діагностичну інформацію для лікарів. Виділивши їх, можна виявити специфічні мутації раку та підібрати сучасні методи лікування, такі як таргетну терапію.
Деякі онкомаркери пов’язані лише з одним видом раку, тоді як інші можуть вказувати на різні онкологічні захворювання.
Медичні протоколи, що застосовуються в закордонних клініках, передбачають проведення ретельної діагностики всього організму у разі виявлення підвищеного рівня онкомаркерів. Під час регулярних обстежень це може дати можливість виявити рак на ранніх стадіях, коли його лікування є найбільш ефективним і безпечним.
Онкомаркери часто використовуються в процесі лікування раку для того, щоб стежити за ефективністю препаратів. Оскільки ця процедура є безпечною та безболісною, її можна часто проводити без ризику для пацієнта та отримувати надійні результати.
До 40% онкохворих, які звертаються за другою медичною думкою, приходять із спочатку неправильно поставленим діагнозом. Якби вони вчасно не звернулися до іншого лікаря, це могло б коштувати їм здоров’я або навіть життя. MediGlobus може допомогти знайти досвідченого онколога для очної або онлайн-консультації. Щоб звернутися до нас, натисніть на кнопку нижче та залиште свої контактні дані.
Які онкомаркери потрібно здати під час діагностики раку?
У медицині використовуються сотні різних аналізів на онкомаркери. Під час діагностики захворювання лікар підбирає тест залежно від виду раку, наявність якого можна запідозрити за симптомами та результатами інших обстежень. Якщо тип захворювання вже встановлено, існують конкретні протоколи, які вказують, які аналізи на онкомаркери потрібно здати.
Найчастіше пацієнтів цікавить набір онкомаркерів для чоловіків або жінок. Він призначений для виявлення поширених видів раку серед конкретної віково-статевої групи.
Перелік поширених онкомаркерів для жінок:
- Хоріонгонадотропін (HCG),
- Раковий антиген CA-125,
- Бета-хоріонічний гонадотропін людини (бета-HCG),
- Альфа-фетопротеїн (AFP),
- Інгібін,
- Естрадіол,
- Карциноембріональний антиген (CEA),
- Антиген плоскоклітинної карциноми (SCC).
Перелік поширених онкомаркерів для чоловіків:
- Простатоспецифічний антиген (ПСА),
- Простатична кисла фосфатаза (PAP),
- Ракові антигени CA-125, CA 19-9, CA 5-3, СА 27-29,
- Карциноембріональний антиген (CEA),
- Альфа-фетопротеїн (AFP),
- Хоріогонадотропін (HCG),
- Лактатдегідрогеназа (LDH),
- Нейрон-специфічна енолаза (NSE),
- Дослідження маркерів пухлин сечового міхура.
Для підбору препаратів таргетної терапії в закордонних клініках зазвичай проводять тест на онкомаркери в тканинах пухлини, який також іноді називають тестом на біомаркери. Він відрізняється від стандартного тесту на онкомаркери тим, що пошук проводиться не білків, а конкретних генетичних мутацій. Це пов’язано з механізмом дії таргетної терапії, оскільки ці препарати шукають мутації на поверхні клітин, щоб відрізнити здорові клітини від ракових.
Крім того, тест на біомаркери проводиться, щоб визначити, чи показана онкохворому гормональна терапія. Це може бути ефективним лікуванням таких захворювань, як рак молочної залози або рак простати.
У деяких випадках, наприклад, якщо пацієнту протипоказана хірургічна біопсія, лікарі можуть перевірити біомаркери за допомогою аналізу крові. Для цього проводяться спеціальні тести, які «виловлюють» мікрочастинки ракових клітин із кровотоку та аналізують їх. Такі дослідження здатні виявити до 324 мутацій, пов’язаних із раковими захворюваннями, такими як недрібноклітинний рак легенів, рак молочної залози, меланома тощо.
| Домашні тести на вагітність вимірюють рівень ХГЛ у крові. У деяких чоловіків із раком яєчок рівень цього гормону може бути підвищеним, внаслідок чого вони можуть отримати «позитивний» результат тесту. Це обстеження не є альтернативою лабораторним аналізам, оскільки воно може не виявити рак. Однак воно слугує тривожним сигналом і приводом для звернення до фахівця. ЗМІ відомо не один випадок, коли онкологія у чоловіків була випадково виявлена саме таким способом. |
Які нормативні показники онкомаркерів?
Важливо пам’ятати, що нормативні показники онкомаркерів можуть відрізнятися залежно від виробника використовуваного тесту. Крім того, нормальний рівень білків відрізняється у людей різного віку, що особливо стосується маркерів, які використовуються для діагностики гінекологічного раку. Аномальний рівень пухлинних маркерів також може виникати при доброякісних процесах, запальних захворюваннях і вагітності.
Отримані результати аналізу на онкомаркери не слід сприймати як вирок і панікувати, оскільки без додаткової діагностики та комплексної оцінки лікаря вони не є показовими.
Нижче наведено деякі з найпоширеніших показників:
| Тип онкомаркера | При яких видах раку може бути підвищений | Нормальні показники онкомаркера | При яких неонкологічних захворюваннях може бути підвищений |
| CA-125 | Рак яєчників та інші види гінекологічного раку | Менше 46 од./мл | Вагітність, менструація, ендометріоз, кісти яєчників, фіброми, запальні захворювання органів малого таза, панкреатит, цироз, гепатит, перитоніт, плевральний випіт, після операції або парацентезу |
| HE4 | Рак яєчників, рак ендометрія | Менше 85 пмоль/л | Вік, ниркова недостатність, доброякісні гінекологічні пухлини |
| CA 72-4 | Рак шлунка, підшлункової залози, товстої кишки, молочної залози та яєчників | Менше 4–6 од./мл | Доброякісні гінекологічні пухлини та захворювання шлунково-кишкового тракту |
| CA 242 | Рак підшлункової залози, аденокарциноми, ризик виникнення метастазів | Менше 20,0 од./мл | Доброякісні пухлини печінки, підшлункової залози та жовчного міхура |
| S100 | Рак молочної залози, рак легенів, меланома та саркоми м’яких тканин | Менше 0,10 мкг/л | Захворювання печінки та нирок |
| CA 19-9 | Рак підшлункової залози | Менше 30 од./мл | Панкреатит, виразковий коліт, запальні захворювання кишечника, запалення або закупорка жовчного протоку, захворювання щитоподібної залози, ревматичний артрит |
| HER2 | Рак молочної залози, сечового міхура, підшлункової залози, яєчників і шлунка | Менше 20,9 нг/мл | Неправильне тлумачення результатів тесту |
| hCG | Рак яєчників, простати, молочної залози, легенів | Менше 5 мМE/мл у жінок, менше 2 мМE/мл у чоловіків. Під час вагітності нормативні показники зростають залежно від терміну | Вагітність, вживання марихуани, гіпогонадизм, цироз печінки, запальні захворювання кишечника, виразки дванадцятипалої кишки |
| PSA | Рак простати | До 50 років — менше 2,5 нг/мл, до 60 років — менше 4,0 нг/мл | Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози, вузлова гіперплазія передміхурової залози, простатит, травма/запалення передміхурової залози, еякуляція |
| AFP | Рак печінки, лімфома, хвороба Ходжкіна, нирково-клітинна карцинома | 10–20 нг/мл для дорослих | Вагітність, гепатит, цироз, запальні захворювання кишечника |
| Бета-2-мікроглобулін | Множинна мієлома, деякі види лейкемії, лімфома | Кров — 0,70–1,80 мкг/мл, сеча — ≤300 мкг/л, спинномозкова рідина — 0–2,4 мг/л | Хвороби нирок, гепатит |
| Хромогранін А (CgA) | Нейроендокринні пухлини (карциноїдні пухлини, нейробластома) | Менше 93 нг/мл | Інгібітори протонної помпи (ліки, що призначаються для зниження рівня кислоти в шлунку при гастриті) |
Якщо ви не впевнені в правильності поставленого діагнозу, ви можете проконсультуватися з іноземним лікарем. Ви надішлете результати тестів, проведених у домашній лабораторії, і лікар уточнить діагноз/лікування або призначить додаткові обстеження.
Як підготуватися до тесту на онкомаркери?
- Більшість тестів на онкомаркери не є інвазивними і не вимагають особливої підготовки.
- Рівень деяких онкомаркерів може залежати від менструального циклу у жінок. При призначенні тесту лікар уточнить, у який день їх потрібно здати.
- Перед аналізами бажано витримати 4 години після останнього прийому їжі.
- Рекомендується здавати кров вранці, у період з 8 до 11 годин, та уникати переїдання напередодні.
- Напередодні дослідження слід виключити вживання алкоголю.
- Не палити щонайменше протягом 1 години до дослідження.
- Уникнути фізичних та емоційних перенавантажень напередодні дослідження.
- Лабораторії можуть використовувати різні типи аналізів для вимірювання онкомаркерів, тому отримані результати можуть виявитися непорівнянними. При проходженні серії обстежень бажано, щоб усі тести проводилися з використанням одного й того ж типу тестів в одній і тій же лабораторії.
Поширені запитання щодо аналізу на онкомаркери
Чи можуть підвищуватися онкомаркери під час хіміотерапії?
Хіміотерапія може спричинити тимчасове підвищення рівня онкомаркерів. Це відбувається тому, що в результаті лікування ракові клітини швидко гинуть і виділяють велику кількість білків, які можна виміряти.
Чи може рівень онкомаркера CA 125 підвищуватися під час вагітності?
Рівень білка CA 125 дійсно може підвищуватися під час першого триместру вагітності, але не до рівня, характерного для раку яєчників.
Наскільки надійні онкомаркери?
У минулому аналіз на онкомаркери широко використовувався під час проведення профілактичних оглядів як основний метод виявлення раку. Однак останні дослідження незалежних наукових організацій показують, що такі аналізи можуть не виявити рак у справді хворих пацієнтів або давати хибнопозитивний результат. У зв’язку з цим людям, які перебувають у групі ризику — наприклад, пацієнтам у стадії ремісії — рекомендується проходити більш ретельні та всебічні обстеження. Кілька нових альтернатив аналізам на онкомаркери перебувають на стадії розробки. Попередня точність цих тестів становить 65–83%.
Чи можуть онкомаркери бути в нормі при раку?
Так, у деяких пацієнтів результати аналізу на онкомаркери можуть бути нормальними навіть за наявності раку. Саме тому для діагностики застосовується комплекс обстежень. Деякі види раку не виробляють пухлинних маркерів, які виявляються в крові. Інші види раку не мають відомих онкомаркерів.
Чи завжди онкомаркери вказують на рак?
Ні, не завжди. Наприклад, неракові захворювання іноді можуть спричиняти підвищення рівня певних онкомаркерів. Крім того, не в усіх людей із певним типом раку буде підвищений рівень білка, пов’язаного з цим раком. Тому для діагностики раку вимірювання циркулюючих онкомаркерів зазвичай поєднують із результатами інших аналізів, таких як біопсія або візуалізація.
Переваги проходження тесту на онкомаркери за кордоном
- Сучасні лабораторії, сертифіковані міжнародними організаціями з контролю стандартів охорони здоров’я. Вони використовують якісні набори для аналізу на онкомаркери та отримують швидкі результати.
- Експертиза досвідчених онкологів. Іноземні клініки, що спеціалізуються на лікуванні раку, проводять консультації онкологів для постановки діагнозу та вибору плану лікування. Пацієнти можуть отримати думку фахівців із понад 20-річним стажем у лікуванні саме їхнього виду онкозахворювання.
- Вигідні пакети чек-апів для комплексної діагностики здоров’я, профілактики важких захворювань та контролю раку на стадії ремісії. Іноземні клініки пропонують різні пакети залежно від статі та віку пацієнта, а також ризику виникнення конкретних захворювань.
- Індивідуалізація лікування. Завдяки генетичному аналізу тканин пухлини лікарі закордонних клінік можуть точніше підібрати препарати для хіміотерапії та таргетної терапії для лікування раку. Це підвищує ймовірність того, що пухлина відреагує на ліки.
- Лікування раку часто може вимагати тривалого перебування в лікарні. Іноземні клініки мають комфортні палати класу «люкс», турботливий персонал та спеціальні умови для людей з обмеженою мобільністю. Це знижує рівень стресу від проходження лікування та дозволяє повністю зосередитися на одужанні.
Підсумок
- Аналіз на онкомаркери — це діагностична процедура, яка застосовується в онкології для діагностики раку або отримання додаткової інформації для складання плану лікування. Найчастіше онкомаркери використовують під час лікування раку, щоб стежити за перебігом та ефективністю терапії.
- Існує понад 300 різних онкомаркерів. Деякі з них вказують на наявність у організмі конкретного виду раку, тоді як інші можуть вироблятися різними онкологічними захворюваннями.
- Аналіз на онкомаркери може давати хибнопозитивні та хибнонегативні результати, тому його не використовують як самостійний метод діагностики, а лише у поєднанні з іншими дослідженнями — біопсією, візуалізацією тощо.
- Аналіз на онкомаркери часто використовується для підбору ефективних ліків для боротьби з раком: хіміотерапії, таргетної терапії тощо.
ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Щоб звернутися до іноземного онколога, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму. Наші координатори зателефонують вам протягом 30 хвилин. Вони нададуть усю необхідну інформацію та допоможуть з організацією поїздки.
