Тест на онкомаркеры — это один из универсальных методов диагностики рака. Его используют для определения вида и стадии онкозаболевания, уровня агрессивности рака, реакции опухоли на лечение, выбора медицинских препаратов и контроля ремиссии.
В этой статье мы расскажем подробнее о том, какие параметры чаще всего проверяют врачи при тесте на онкомаркеры, объясним, что они означают, и ответим на распространенные вопросы пациентов.
Что такое онкомаркеры?
Онкомаркеры — это белки или прочие органические элементы, наличие которых в организме часто указывает на онкологический процесс. В качестве опухолевых маркеров могут выступать соединения, выделяемые самими опухолями, или такие, которые вырабатывает иммунитет в качестве реакции на заболевание.
Онкомаркеры могут находиться в различных тканях организма — крови, моче, кале и т.д. Кроме того, по организму могут распространяться сами раковые клетки, которые несут важную диагностическую информацию для врачей. Выделив их, возможно обнаружить специфические мутации рака и подобрать современные методы лечения, такие как таргетную терапию.
Некоторые онкомаркеры связаны только с одним видом рака, в то время как другие могут указывать на различные онкологии.
Медицинские протоколы, применяемые в иностранных клиниках, приписывают провести тщательную диагностику всего организма при обнаружении повышенного уровня онкомаркеров. При проведении регулярных чек-апов это может дать шанс выявить рак на ранних стадиях, когда его лечение — наиболее эффективное и безопасное.
Онкомаркеры часто используются в процессе лечения рака для того, чтобы следить за эффективностью препаратов. Так как эта процедура – безопасная и безболезненная, ее можно часто проводить без риска для пациента и получать надежные результаты.
До 40% онкобольных, которые обращаются за вторым врачебным внением, приходят с изначально неверно поставленым диагнозом. Если бы они вовремя не обратились к другому врачу, это могло бы стоить им здоровья или даже жизни. MediGlobus может помочь найти опытного онколога для очной или онлайн консультации. Чтобы обратиться к нам, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные.
Какие онкомаркеры нужно сдать во время диагностики рака?
В медицине используются сотни различных анализов на онкомаркеры. При диагностике заболевания врач подбирает тест в зависимости от вида рака, наличие которого можно подозревать по симптомах и результатах прочих обследований. Если тип заболевания уже установлен, существуют конкретные протоколы, указывающие, какие анализы на онкомаркеры нужно сдать.
Чаще всего пациентов интересует набор онкомаркеров для мужчин или женщин. Он направлен на выявление распространенных видов рака среди конкретной возрастно-половой группы.
Перечень распространенных онкомаркеров для женщин:
- Хорионгонадотропин (HCG),
- Раковый антиген CA-125,
- Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-HCG),
- Альфа-фетопротеин (AFP),
- Ингибин,
- Эстрадиол,
- Карциноэмбриональный антиген (CEA),
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).
Перечень распространенных онкомаркеров для мужчин:
- Простат-специфический антиген (ПСА),
- Простатическая кислая фосфатаза (PAP),
- Раковые антигены CA-125, CA 19-9, СА 5-3, СА 27-29,
- Карциноэмбриональный антиген (CEA),
- Альфа-фетопротеин (AFP),
- Хорионгонадотропин (HCG),
- Лактатдегидрогеназа (LDH),
- Нейрон-специфическая энолаза (NSE),
- Исследования маркеров опухолей мочевого пузыря.
Для подбора препаратов таргетной терапии в иностранных клиниках стандартно проводится тест на онкомаркеры в тканях опухоли, который также иногда называется тестом на биомаркеры. Он отличается от стандартного теста на онкомаркеры тем, что проводится поиск не белков, а конкретных генетических мутаций. Это связано с механизмом действия таргетной терапии, так как эти препараты ищут мутации на поверхности клеток, чтобы отличать здоровые клетки от раковых.
Кроме того, тест на биомаркеры проводится, чтобы определить, показана ли онкобольному гормональная терапия. Это может быть эффективным лечением таких заболеваний, как рак груди или рак простаты.
В некоторых случаях, например, если пациенту противопоказана хирургическая биопсия, врачи могут проверить биомаркеры по анализу крови. Для этого проводятся специальные тесты, “отлавливающие” микрочастицы раковых клеток из кровотока и анализирующие их. Такие исследования способны обнаружить до 324 мутаций, ассоциированных с раковыми заболеваниями, такими как немелкоклеточный рак легких, рак груди, меланома и т.д.
| Домашние тесты на беременность измеряют уровень HCG в крови. У некоторых мужчин с раком яичек уровень этого гормона может быть повышен, вследствии чего они могут получить “положительный” результат теста. Это обследование не является альтернативой лабораторным анализам, так как оно может упустить рак. Однако оно служит тревожным сигналом и причиной обращения к специалисту. Медиа известен не один случай, когда онкология у мужчин была случайно выявлена именно таким способом. |
Какие нормативные показатели онкомаркеров?
Важно помнить, что нормативные показатели онкомаркера могут быть разными в зависимости от производителя используемого теста. Кроме того, нормальный уровень белков отличается у людей различного возраста, что в особенности касается маркеров, используемых для диагностики гинекологического рака. Аномальный уровень опухолевых маркеров также может возникать при доброкачественных процессах, воспалительных заболеваниях и беременности.
Полученные результаты анализа на онкомаркеры нельзя воспринимать как приговор и впадать в панику, так как без дополнительной диагностики и комплексной оценки врача они не показательны.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных показателей:
| Вид онкомаркера | При каких видах рака может быть повышен | Нормальные показатели онкомаркера | При каких неонкологических заболеваниях может быть повышен |
| CA-125 | Рак яичников и прочие виды гинекологического рака | Менее 46 ед/мл | Беременность, менструация, эндометриоз, кисты яичников, фиброиды, воспалительные заболевания органов малого таза, панкреатит, цирроз, гепатит, перитонит, плевральный выпот, после операции или парацентеза |
| HE4 | Рак яичников, рак эндометрия | Менее 85 пмоль/л | Возраст, почечная недостаточность, доброкачественные гинекологические опухоли |
| CA 72-4 | Рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, груди и яичников | Менее 4-6 ед/мл | Доброкачественные гинекологические опухоли и заболевания ЖКТ |
| CA 242 | Рак поджелудочной железы, аденокарциномы, риск возникновения метастаз | Менее 20,0 ед/мл-1 | Доброкачественные опухоли печени, поджелудочной железы и желчного пузыря |
| S100 | Рак груди, рак легких, меланома и саркомы мягких тканей | Менее 0,10 мкг/л | Заболевания печени и почек |
| CA 19-9 | Рак поджелудочной железы | Менее 30 ед/мл | Панкреатит, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, воспаление или закупорка желчного протока, заболевания щитовидной железы, ревматический артрит |
| HER2 | Рак молочной железы, мочевого пузыря, поджелудочной железы, яичников и желудка | Менее 20,9 нг/мл | Неправильная интерпретация результатов теста |
| hCG | Рак яичников, простаты, груди, легких | Менее 5 мМЕ/мл у женщин, менее 2 мМЕ/мл у мужчин. Во время беременности нормативные показатели возрастают в зависимости от срока | Беременность, употребление марихуаны, гипогонадизм, цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, язвы двенадцатиперстной кишки |
| PSA | Рак простаты | До 50 лет — менее 2,5 нг/мл, до 60 лет — менее 4,0 нг/мл | Доброкачественная гипертрофия предстательной железы, узелковая гиперплазия предстательной железы, простатит, травма/воспаление предстательной железы, эякуляция |
| AFP | Рак печени, лимфома, болезнь Ходжкина, почечно-клеточная карцинома | 10-20 нг/мл для взрослых | Беременность, гепатит, цирроз, воспалительные заболевания кишечника |
| Бета-2 микроглобулин | Множественная миелома, некоторые виды лейкимии, лимфома | Кровь — 0,70-1,80 мкг/мл, моча — ≤300 мкг/л, спинномозговая жидкость — 0-2,4 мг/л | Болезни почек, гепатит |
| Хромогранин А (CgA) | Нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли, нейробластома) | Менее 93 нг/мл | Ингибиторы протонной помпы (лекарства, назначаемые для снижения уровня кислоты в желудке при гастрите) |
Если вы не уверенны в верности полученного диагноза, вы можете проконсультироваться с иностранным доктором. Вы отправите результаты тестов, проведенных в лаборатории дома, и доктор уточнит диагноз/лечение или назначит дополнительные обследования.
Как подготовиться к тесту на онкомаркеры?
- Большинство тестов на онкомаркеры не относятся к инвазивным и не требуют особенной подготовки.
- Уровень некоторых онкомаркеров может быть связан с менструальным циклом у женщин. При назначении теста доктор уточнит, в какой день их нужно будет сдать.
- Перед анализами предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, и избегать пищевых перегрузок накануне.
- Накануне исследования следует исключить прием алкоголя.
- Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- Лаборатории могут использовать разные типы анализов для измерения онкомаркеров, поэтому полученные результаты могут оказаться несопоставимыми. При прохождении серии обследований предпочтительно, чтобы все тесты проводились с использованием одного и того же типа тестов в одной и той же лаборатории.
Часто задаваемые вопросы об анализе на онкомаркеры
Могут ли повышаться онкомаркеры при химиотерапии?
Химиотерапия может вызвать временное повышение уровня онкомаркеров. Это происходит потому, что в результате лечения раковые клетки быстро погибают и выделяют большое количество измеряемых белков.
Может ли онкомаркер СА 125 повышаться при беременности?
Белок СА 125 действительно может повышаться во время первого триместра беременности, но не до уровня, характерного раку яичников.
Насколько достоверны онкомаркеры?
В прошлом анализ на онкомаркеры широко использовался при проведении чек-апов как основной метод выявления рака. Однако, последние исследования независимых научных организаций показывают, что такие анализы могут не выявлять рак у действительно больных пациентов или давать ложно положительный результат. В связи с этим людям, которые находятся в группе риска — например, пациентам с стадии ремиссии — рекомендуется проходить более тщательные и разносторонние исследования. Несколько новых альтернатив анализам на онкомаркеры находятся на стадии разработки. Предварительная точность этих тестов составляет 65-83%.
Могут ли онкомаркеры быть в норме при раке?
Да, у некоторых пациентов могут быть нормальные результаты анализа на онкомаркеры даже при наличии рака. Именно поэтому для диагностики применяется комплекс обследований. Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, которые обнаруживаются в крови. Другие онкологии не имеют известных онкомаркеров.
Всегда ли онкомаркеры показывают рак?
Нет, не всегда. Например, нераковые заболевания иногда могут вызывать повышение уровня определенных онкомаркеров. Кроме того, не у всех людей с определенным типом рака будет повышен уровень белка, связанного с этим раком. Поэтому для диагностики рака измерения циркулирующих онкомаркеров обычно сочетаются с результатами других анализов, таких как биопсия или визуализация.
Преимущества обращения за тестом на онкомаркеры за рубежом
- Современные лаборатории, сертифицированные международными организациями по контролю стандартов здравоохранения. Они используют качественные наборы для анализа на онкомаркеры и получают быстрые результаты.
- Экспертиза опытных онкологов. Иностранные клиники, которые специализируются на лечении рака, проводят советы онкологов для постановки диагноза и выбора плана лечения. Пациенты могут получить мнение специалистов с более чем 20-летним стажем в лечении конкретно их вида онкозаболевания.
- Выгодные чек-ап пакеты для комплексной диагностики здоровья, предотвращения тяжелых заболеваний и контроля рака в стадии ремиссии. Иностранные клиники предлагают различные пакеты в зависимости от пола и возраста пациента, а также риска возникновения конкретных заболеваний.
- Индивидуализация лечения. Благодаря генетическому анализу тканей опухоли врачи иностранных клиник могут более точно подобрать препараты химиотерапии и таргетной терапии для лечения рака. Это повышает шанс того, что онкология отреагирует на медикаменты.
- Лечение рака часто может требовать длительного пребывания в больнице. Иностранные клиники обладают комфортными палатами уровня люкс, заботливым персоналом и специальными условиями для людей с ограниченной мобильностью. Это снижает уровень стресса от прохождения лечения и позволяет полностью сконцентрироваться на выздоровлении.
Резюме
- Анализ на онкомаркеры — диагностическая процедура, которая используется в онкологии для того, чтобы диагностировать рак или получить дополнительную информацию для составления плана лечения. Наиболее часто опухолевые маркеры применяется во время лечения рака, чтобы следить за прогрессом и эффективностью терапии.
- Существует более 300 различных онкомаркеров. Некоторые из них указывают на присутствии в организме конкретного вида в рака, в то время как другие могут вырабатываться разными онкологиями.
- Анализ на онкомаркеры может давать ложно позитивные и ложно негативные результаты, по этому он не используется как самостоятельный метод диагностики, а только в сочетании с прочими исследованиями — биопсией, визуализацией и т.д.
- Анализ на онкомаркеры часто используется для подбора эффективных лекарств для борьбы с раком: химиотерапии, таргетной терапии и т.д.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Чтобы к иностранному онкологу, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
