Время чтения – 8 минут  


По данным ВОЗ, рак груди ежегодно диагностируют более 2,3 млн женщин по всему миру. Смертность от злокачественной опухоли молочной железы находится на третьем месте после заболеваний сердца и сосудов, а также несчастных случаев. Как современная медицина может помочь нам? Какие методы лечения рака груди используют лучшие врачи мира, чтобы избавить женщин от этой болезни?

 

 

Современная хирургия рака груди

Современная хирургия рака груди

Основой лечения при онкологии молочной железы является хирургическое удаление опухоли. Для этого проводят лампэктомию или мастэктомию, в зависимости от стадии.

 

Лампэктомия – это операция, при которой сохраняется орган. Такое вмешательство возможно, если опухоль имеет размер менее 2 см и к ней есть доступ. При этом виде операции удаляется само новообразование, небольшой участок ткани возле него и подмышечные лимфоузлы.

 

После этой операции пациентка быстро восстанавливается, ее грудь выглядит натурально и имеет чувствительность. Но у такой процедуры есть недостаток. После лампэктомии необходимо проводить облучение области, где находилась опухоль, чтобы точно избавиться от всех раковых клеток. Эта терапия длится еще 7 недель.


Израильские эксперты считают, что у 75-80% пациенток из стран СНГ вместо мастэктомии возможно было выполнение органосохраняющих операций. Однако для этого необходима эффективная лучевая терапия. В Израиле таким лечением занимается профессор Шнейбаум Шломо.


Также если сравнивать лампэктомию и мастэктомию, после первой значительно выше риск возникновения рецидива.

 

Мастэктомия – это тотальное удаление молочной железы и подмышечных лимфоузлов. При этом виде операции чаще всего не назначают лучевую терапию. У пациенток также снижен риск рецидива. Однако, потеря груди может стать для женщины огромным фактором стресса. Именно поэтому в лучших клиниках мира на высоком уровне находится реконструктивная пластика, и много внимания уделяется не только тому, чтобы побороть рак, но и сохранению качества жизни пациентки.

Восстановление груди после мастэктомии

Сегодня грудь может быть восстановлена с использованием ткани из другой части тела или с помощью силиконовых, а также физиологических имплантатов. Реконструкция проходит одновременно с мастэктомией или же поэтапно, чтобы успела растянуться кожа и возобновился кровоток. Для поэтапной реконструкции используют специальные эспандеры, которые постепенно заполняют жидкостью, понемногу увеличивая их объем и уменьшая травматизацию тканей.

 

При восстановлении груди собственными тканями, необходимый «материал» берется из области живота, бедра или ягодиц. Это методы микрососудистой хирургии, которые имеют название DIEP и SGAP. Подобная операция является достаточно сложной. Ее должен проводить опытный хирург, который снизит к минимуму риск «несоответствия» сосудов и отторжения ткани. Сегодня разрабатываются инновационные методики, которые пытаются избежать этого «несоответствия», например SADIE (метод, который объединил две предыдущие техники).

 

Восстановление груди после мастэктомии:

    Одни из самых успешных специалистов в лампэктомии и мастэктомии с реконструкцией груди практикуют в клиниках Израиля, Германии и Турции. Это проф. Шломо Шнейбаум (клиника Ихилов, Израиль), проф. Мордехай Гутман (мед.центр Ассута, Израиль) и другие. У этих врачей показатели успешности лечения рака груди достигают 85-90%.

 

Стоимость мастэктомии с реконструктивной пластикой за рубежом:

 

Процедура флаг турции Турция флаг германии Германия флаг израиля Израиль
Мастэктомия с реконструктивной пластикойот $10,000от €16,000от $17,000

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Облучение опухоли пациентке назначают с целью уменьшить новообразование до операции, воздействовать на оставшиеся клетки рака после нее или как паллиативную терапию на последних стадиях.


При каких условиях не требуется проведение лучевой терапии?

Радиотерапия не нужна, если:

    иконка галочки Размер опухоли составляет менее 2 см и раковые клетки чувствительны к гормонам – тогда проводится гормонотерапия.  

    иконка галочки Также облучение не делают, если в лимфоузлах нет раковых клеток.  

    иконка галочки Лучевая терапия противопоказана беременным до рождения ребенка и пациенткам старше 70-ти.  

Для лечения рака груди на всех стадиях используются ультрасовременные установки радиотерапии:

    иконка галочки RapidArc – обеспечивает вариативность и скорость дозировки облучения,  

    иконка галочки Intrabeam – облучение во время операции,  

    иконка галочки IMRT – модуляция интенсивности излучения,  

    иконка галочки Гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия – высокая доза облучения раковых клеток, не затрагивающая здоровые ткани.  

Также одной из разновидностей лучевой терапии является брахитерапия. Этот вид терапии подразумевает размещение радиоактивного вещества в области опухоли.

 

Современные установки радиотерапии, а также квалифицированные радиологи доступны:

Стоимость облучения Intrabeam во время операции:

 

СтранаСтоимость
Израильот $7,000
Германияот €8,000

    иконка галочки в турецких клиниках Liv Hospital, Мемориал, Медикал Парк;  

    иконка галочки в израильской клинике Ихилов,  

    иконка галочки а также в немецкой больнице Рехтс дер Изар и других ведущих клиниках мира.  

    Гормонотерапия при раке груди

    Гормональная терапия применяется:

      иконка галочки как превентивная терапия рака груди;  

      иконка галочки в дополнение к хирургическому лечению на ранней стадии;  

      иконка галочки при метастазирующей форме рака.  

    При эффективном лечении гормонами риск рецидива может быть снижен на 40%. Согласно данным Организации по раку груди (Breast Cancer Organization), у женщин с гормон-рецептор-позитивной онкологией молочной железы, которые получали гормональную терапию после операции, был более низкий риск образования злокачественной опухоли в противоположной груди. При этом, чем дольше пациентка принимала гормонотерапию, тем риск становился меньше. Суть данных препаратов заключается в подавлении выработки эстрогена, от которого зависит рост раковых клеток. В гормонотерапии используют антиэстрогены, ингибиторы ароматазы (для женщин в менопаузе), препараты для подавления функций яичников, а также проводят процедуру абляции яичников.

    Химиотерапия при раке груди

    Препараты химиотерапии уничтожают раковые клетки. Это необходимо:

      иконка галочки перед проведением операции, чтобы уменьшился объем опухоли;  

      иконка галочки после оперативного удаления для снижения шанса рецидива;  

      иконка галочки как паллиативное лечение.  

    Избежать химиотерапии можно, если диагностировать опухоль на ранней стадии, когда ее размер не превышает 0,5 см. В одной из лучших клиник Турции – Лив (Liv Hospital) – курс терапии химиопрепаратами последнего поколения стоит от $1,500.

Таргетная терапия при раке груди

Одним из инновационных методов лечения рака молочной железы является прицельная терапия с использованием специальных препаратов – моноклональных антител. По данным, опубликованным на веб-ресурсе ScienceDirect, таким препаратом является Трастузумаб (Герцептин), который продемонстрировал революционную эффективность при раке груди с позитивным статусом рецептора HER2.

 

Суть действия заключается в том, что препарат находит этот рецептор и блокирует его. Благодаря Трастузумабу, у 15% пациенток с метастазирующим раком молочной железы на последних стадиях наблюдается ремиссия в течение 13 месяцев.

 

Трастузумаб относится к конъюгированными моноклональным антителам, которые объединены с радиоактивными веществами или химиопрепаратами. После того как препарат связался с клеткой, он высвобождает радио- и химические элементы, которые разрушают опухоль.

Таргетная терапия при раке груди

 

Такие моноклональные антитела сами по себе являются комбинированной терапией, объединяя 3 метода в одном: иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

 

В 2020 FDA одобрило еще один препарат для лечения тяжелых случаев рака груди – Тукису. Его назначают пациенткам с HER-2 позитивным раком груди с метастазами. Двухлетняя выживаемость женщин, что проходили лечение этим препаратом, составляет 44,9% – почти в два раза больше, чем при альтернативных методах лечения.

Протонная терапия при раке груди

Протонная терапия – это современная альтернатива лучевой терапии, которую используют в лечении рака груди. Вместо рентгеновского излучения на опухоль воздействует сфокусированный луч протонов. Он в меньшей степени поражает здоровую ткань вокруг опухоли, что снижает риск возникновения второго рака, а также вызывает меньшее количество побочных эффектов.

 

Согласно данным, указанным на сайте National Library of Medicine, трехлетняя выживаемость пациенток с раком груди без метастазов после прохождения протонной терапии – 97,2%.

 

В Европе пока размещено около 20 клиник, в которых проводится протонная терапия. К наиболее доступным относится Центр Протонной Терапии Кирон Салюд в Мадриде, Испания. Ежегодно в нем проходит лечение близко 800 пациентов.


Стоимость курса протонной терапии в центре Кирон Салюд – около €60,000


    Резюме

    иконка галочкиВ зарубежных клиниках практикуются эффективные методы лечения рака груди, часто недоступные в менее развитых странах: органосохраняющая хирургия, современная лучевая и протонная терапия, щадящие курсы химиотерапии, гормональной терапии и таргетной терапии. Выживаемость при раке груди в малоразвитых странах составляет 60-70%, в то время как в более благополучных – она достигает 97%. 

    иконка галочкиВрачи-эксперты, которые занимаются лечением иностранных пациентов считают, что у 75-80% пациенток из стран СНГ вместо мастэктомии возможно было выполнение органосохраняющих операций. 

    иконка галочкиСреди клиник, которые специализируются на лечении онкологических заболеваний, особенно больших успехов в лечении рака груди достигли: сеть клиник Кирон Салюд в Испании, клиника Рехтс дер Изар в Германии, госпиталь Ихилов в Израиле, клиники Медикал Парк в Турции, и другие.  

 

Оставьте обращение на сайте, чтобы получить более детальную информацию о современных методах лечения рака груди и их стоимости от нашего врача-координатора.

5 популярных методов лечения рака груди за рубежом

Получить бесплатную консультацию

 

Источники:

  1. World Health Organization, WHO
  2. Breast Cancer Organization
  3. ScienceDirect
  4. The U.S. Food and Drug Administration
  5. National Library of Medicine

 


Похожие посты

Метастазы при раке молочной железы - что делать пациентам?

Какой метод диагностики рака молочной железы наиболее точный?

Прогноз и лечение рака аппендикса по стадиям