На каком мы этапе в борьбе против рака?

Благодаря возможности диагностировать рак на более ранних стадиях и усовершенствованных методах лечения, прогноз выживания пациентов существенно вырос. В сравнении с 90-ми, на 15% больше людей переживает этот диагноз. Особенно большую разницу заметно в странах с хорошо развитым здравоохранением.

Большую роль в достижении этого результата сыграло введение программ обязательных чек-апов, которые практикуют развитые страны. Для распространенных онкологий, таких как рак груди, рак предстательной железы, рак кишечника с определенного введены регулярные осмотры и обследования, которые позволяют проверить всех людей на наличие первых признаков онкологического процесса, чтобы выявить его на самом зачатии. Кроме того, для некоторых онкологий, например, рака шейки матки, существуют вакцины, позволяющие предотвратить его развитие в 99% случаев.

Для некоторых онкологий, таких как рак груди или рак простаты, процент пятилетней выживаемости на контролируемых стадиях заболевания достигает 99%. Для сравнения, в 70-х этот показатель составлял 69%.

Иммунотерапия рака способна «научить» иммунитет пациента распознавать опухолевые клетки и уничтожать их. Дело в том, что все чужеродные вещества в организме сразу же провоцируют ответ иммунитета, который их разрушает. Однако раковые клетки способны «маскироваться». Более того, злокачественную опухоль составляют клетки разного фенотипа. Все это усложняет процесс распознания иммунитетом рака.

Благодаря использованию иммунопрепаратов, больные клетки маркируются и становятся заметными для иммунной системы. Некоторые препараты способны даже на большее: сработать на опережение и научить организм бороться с заболеванием, чтобы предотвратить его развитие. Сегодня иммуно- и биологические препараты стали по-настоящему эффективными, ведь на данный момент они умеют блокировать белок PD-1, который раньше не давал Т-лимфоцитам распознавать рак.

Для многих ионизирующее излучение ассоциируется с факторами, что вызывают рак, но никак не лечат его. Однако медики давно научились использовать радиацию в борьбе с онкологией.

Главная задача в этом вопросе – не затронуть здоровую часть организма, воздействуя только на пораженные клетки.

Настоящим прорывом в радиологии стала брахитерапия. Этот метод подразумевает введение радиационного излучения прямо в опухоль или очень близко к ней.

При этом возможно использование гораздо большей дозы излучения, чем при внешнем облучении, то есть происходит более сильное воздействие.

Источник радиации помещается в специальное трансферное устройство, а после извлекается специалистом. Все это происходит под полным контролем, благодаря современным КТ и МРТ аппаратам.

Также стоит упомянуть линейный ускоритель Linac, который объединил возможности последних четырех из перечисленных выше методов. В свою очередь, в терапии опухолей головного мозга эффективность демонстрирует аппарат Гамма-Нож. Согласно исследованиям Брауновского университета, для большинства опухолей использование этого метода показывает эффективность в 85-98% случаев. Кроме того, он показывает высокую результативность и при облучении метастазов, эффективно предотвращая развитие когнитивного дефекта и продлевая продолжительность жизни онкобольных.

Еще одним новшеством внешней лучевой терапии является протонная терапия. Она использует другой вид лучей, чем стандартные ускорители, что позволяет значительно снизить степень облучения здоровых тканей. Такая особенность метода имеет два эффекта: во-первых, врачи могут использовать более высокие дозы для борьбы с раком; а во-вторых, пациентам приходится иметь дело с меньшим количеством побочных эффектов. Исследование, проведенное университетом Вашингтона, показало, что тяжелые осложнения после протонной терапии встречаются в два раза реже, чем после обычной радиотерапии.

В области онкологической хирургии произошло не меньше изменений. Однако до сих пор подходы стран с разным уровнем медицины кардинально отличаются. В странах с менее прогрессивной медициной чаще всего удаляют пораженный раком орган. Приоритет таких стран, как Израиль, Германия, Турция в этом вопросе – органосохраняющая операция.

Это расхождение вполне понятно, ведь для того, чтобы сохранить орган, нужно диагностировать рак на ранней стадии и максимально четко определить затронутую болезнью область. Во многих странах просто нет для этого необходимого диагностического оборудования. В это же время в Турции уже научились диагностировать рак даже на так называемой «нулевой» стадии при помощи метода циркулирующих опухолевых клеток CTC.

Еще одно достижение, заслуживающее внимания, это роботизированные операции. Робот да Винчи впервые был применен НАСА в 2000 году, а в клиниках он появился намного позже – 2008-2010 года.