Среди всех онкологических заболеваний, злокачественные опухоли пищевода занимают 8-е место по распространенности. C 90-х количество пациентов с этим диагнозом выросло почти в два раза, особенно среди представителей азиатских стран. Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Около половины всех случаев недуга являются аденокарциномами. Раннее выявление патологии и комплексная программа терапии дают пациентам максимальные шансы на излечение. Больше информации о раке пищевода читайте далее.

 

Почему появляется рак пищевода?

признаки рака пищевода

Ежегодно диагностируют более 600,000 новых случаев онкологии пищевода и порядка 540,000 смертей от нее. Как правило, опухоль локализуется в нижнем или верхнем отделе пищевода. Точная причина болезни неизвестна. Однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие опухоли. Среди них:

    иконка галочки злоупотребление алкоголем;

    иконка галочки курение и жевание табака;

    иконка галочки неправильное питание;

    иконка галочки употребление слишком горячей пищи;

    иконка галочки ожог пищевода, в частности щелочью;

    иконка галочки хронические патологии нижнего отдела пищевода.


Симптомы рака пищевода

Этот вид онкологии развиваются медленно. Опухоль долго не дает о себе знать. Первые признаки рака пищевода появляются при значительном распространении злокачественного процесса. У больных отмечается затруднение глотания твердой пищи, боль за грудиной, повышение температуры и срыгивание. Со временем пациентам трудно глотать жидкость. У них снижается вес, возникает рвота с кровью и полная непроходимость пищи. Осиплый голос и длительный кашель также могут свидетельствовать о наличии патологии.


Стадии рака пищевода

Стадия рака пищевода основывается на основе глубины прорастания опухоли, поражении регионарных лимфатических узлов и наличии или отсутствии метастатического поражения. Всего принято выделять 5 этапов болезни.

 

Стадия 0

У пациентов отмечается дисплазия пищевода высокой степени. В слизистой оболочке органа образуются аномальные клетки, которые могут перерасти в рак.

Стадия 1

Опухоль затронула слизистую или подслизистую оболочку пищевода, но не распространилась на лимфатические узлы и соседние ткани. Симптомов заболевания нет.

Стадия 2

Опухоль достигла мышечного слоя или/и наружной стенки пищевода. Возможно распространение раковых клеток на 1-2 ближайших лимфатических узлов. Отмечается незначительная потеря веса и дискомфорт за грудиной.

Стадия 3

Злокачественное новообразование проникло глубже во внутренний слой мышц или стенку соединительной ткани. Возможно распространение злокачественного процесса в окружающие органы или большие лимфатические узлы поблизости. У больных отмечается значительное снижение веса, проблемы с глотанием твердой пищи, боль за грудиной и срыгивание.

Стадия 4

Отмечается значительное поражение пищевода. Опухоль распространилась за пределы органа. Присутствуют метастазы в других органах, например в печени или трахее. У пациентов появляется рвота с примесями крови, значительные проблемы с проглатыванием пищи и жидкости.

Диагностика рака пищевода

Около 35-40% всех случаев онкопатологии выявляют на 3-й стадии, когда лимфатические узлы поражены раковыми клетками. Прогноз заболевания на данном этапе неблагополучный, и для лечения понадобится более агрессивный подход. На ранних стадиях заболевание вылечить легче, однако пациенты не всегда обращаются к врачу вовремя. Наиболее эффективный метод предотвратить неблагоприятный сценарий – это проходить регулярные чек-апы , особенно людям, что входят в группу риска развития рака.

 

Первоначально проводится эндоскопия с цитологическим исследованием и биопсией. При подтверждении диагноза показано КТ грудной клетки и органов брюшной полости.

 

Также возможна позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования дают возможность определить распространенность рака в организме больного. 

 

Если во время компьютерной томографии метастазы не выявлены, делают эндоскопическое УЗИ. Для определения метастазов в костях прибегают к остеосцинтиграфии. 

выявление рака пищевода диагностика

Методы лечения рака пищевода

Национальная сеть комплексного лечения рака (NCCN) предоставляет рекомендации по лечению рака пищевода. Варианты онкотерапии включают местную резекцию слизистой или абляционную терапию, таргетную терапию, химиотерапию и лучевую терапию. При этом программа лечения определяется стадией, локализацией опухоли и медицинским состоянием пациента.

 

За рубежом пациентов рак лечат в полном соответствии международным стандартам. Для каждого случая подбирают максимально эффективный план онкотерапии, в разработке которого участвует междисциплинарная команда специалистов. Основой борьбы с раком пищевода является операция. Начальные стадии болезни показывают наивысшую результативность оперативного вмешательства. Хирургам удается полностью удалить опухоль, и предотвратить развитие недуга. Большинство операций выполняют минимально инвазивным путем. 

 

удаление рака пищевода

Наиболее распространенное вмешательство по лечению рака пищевода называется эзофагэктомия. Во время операции врач иссекает пораженную часть пищевода, а затем соединяет оставшуюся здоровую часть пищевода с желудком.

 

Это необходимо для восстановления нормального процесса глотания. Также доктор удаляет лимфатические узлы вокруг пищевода.

 

Если раковая опухоль распространилась на желудок, проводят удаление части пищевода и желудка. После такой операции выполняют реконструкцию желудочно-кишечного тракта.

 

Для опухолей, которые не распространилась за пределы пищевода и лимфатических узлов, рекомендовано комбинирование различных видов лечения: лучевой терапии, химии и хирургического вмешательства. Иногда химиотерапия и лучевая терапия объединяются. Это носит название «химиолучевая терапия». 

 

 

Американская ассоциация клинических онкологов (ASCO) рекомендует химиолучевую терапию перед операцией всем людям с локальным раком пищевода. У некоторых пациентов это лечение приводит к ремиссии болезни. Поэтому необходимость в срочной операции отпадает. Людям, которые не могут получить химиолучевую или просто лучевую терапию, показана химиотерапия перед хирургией. Также химию и облучение применяют после удаления опухоли. Это позволяет уничтожить остаточные раковые клетки.


Для лечения онкологии пищевода за границей доступны инновационные методы, в частности – таргетная и фотодинамическая терапия. Таргетные препараты применяют для борьбы с метастазирующим раком пищевода, который не поддается лечению посредством других процедур. Фотодинамическая терапия подразумевает применение специальных веществ, которые чувствительны к свету. Их вводят в организм больного. Затем пораженные раком участки обрабатывают лазером. Этот метод позволяет разрушить онкоклетки, не повреждая здоровые органы и системы.


Поддерживающая терапия при раке пищевода

Лечение рака пищевода может вызвать ряд побочных эффектов, которые влияют на способность нормально функционировать. Это существенно ухудшает качество жизни больного. В зависимости от применяемых методов онкотерапии у пациентов после лечения может появиться боль, тошнота, бессонница, недоедание и/или невропатия.

 

поддерживающее лечени после терапии рака пищевода

Для купирования негативных последствий за границей предлагают ряд поддерживающих методов терапии. Среди них:

    иконка галочки управление болью – терапия, направленная на уменьшение боли и улучшение качества жизни с помощью комплексного подхода к реабилитации;

    иконка галочки пищевая поддержка – консультации с диетологом и разработка персонального меню;

    иконка галочки онкологическая реабилитация – включает в себя широкий спектр методов лечения, призванных помочь развить силу и выносливость.


Прогноз лечения рака пищевода

Перспективы онкотерапии зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и методов, которые применялись для устранения недуга. Так как большой процент опухолей пищевода диагностируют на поздних стадиях, прогноз лечения неблагоприятный. Пациенты с 3 стадией рака пищевода преодолевают 5-летний выживаемости не более чем в 15% случаев. Для 4 стадии этот показатель не превышает 7%. Более оптимистичные прогнозы имеют больные с 1 и 2 стадиями. Дольше 5 лет живут около 55% и 30% соответственно. Часто более агрессивный подход к лечению (операция вместе с химиолучевой терапией, в случаях, когда это уместно) позволяет улучшить прогноз выживаемости больного на несколько процентов.

 

Данные взяты из Cancer Research UK


Где лечат рака пищевода за границей?

Для борьбы с этим коварным заболеванием иностранные пациенты выбирают специализированные центры и онкологические отделения ведущих медцентров мира. Особой популярностью пользуются турецкие, израильские, немецкие, испанские, китайские и корейские больницы. Например:

 

 

 

    Резюме

    иконка галочки Среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли пищевода занимают 8-е место по распространенности. Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Ежегодно диагностируют более 410,000 новых случаев онкологии пищевода и порядка 340,000 смертей от нее.

    иконка галочки Первые признаки рака пищевода появляются при значительном распространении злокачественного процесса. У больных отмечается затруднение глотания твердой пищи, боль за грудиной, повышение температуры и срыгивание.

    иконка галочки Национальная сеть комплексного лечения рака (NCCN) предоставляет рекомендации по лечению рака пищевода. Варианты онкотерапии включают местную резекцию слизистой или абляционную терапию, эзофагэктомию, химиотерапию и лучевую терапию. При этом программа лечения определяется стадией, локализацией опухоли и медицинским состоянием пациента.

    иконка галочки Перспективы онкотерапии зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и методов, которые применялись для устранения недуга. Так как большинство опухолей пищевода диагностируют на поздних стадиях, прогноз лечения неблагоприятный.

    иконка галочки

    Для борьбы с этим коварным заболеванием иностранные пациенты выбирают специализированные центры и онкологические отделения ведущих медцентров мира. Особой популярностью пользуются турецкие, израильские, немецкие, испанские, китайские и корейские больницы. Например:

 

Оставайтесь с нами и будьте в курсе последних новостей в области онкологии. Если вам необходима диагностика и лечение рака пищевода за границей – оставляйте заявку. Врачи-координаторы MediGlobus помогут с выбором клиники и организацией поездки на лечение.

Что такое рак пищевода и как его лечат за рубежом?

Получить бесплатную консультацию


Источники:

  1. 1. National Cancer Institute
  2. 2. Thoracic Cancer: Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040
  3. 3. World Journal of Oncology: Esophageal Cancer: An Updated Surveillance Epidemiology and End Results Database Analysis
  4. 4. NCNN Guidelines for Patients
  5. 5. Treatment of Locally Advanced Esophageal Carcinoma: ASCO Guideline
  6. 6. Survival outcomes for patients with four treatments in stages I–III esophageal squamous cell carcinoma: a SEER analysis
  7. 7. Cancer Research UK: Survival for oesophageal cancer


Похожие посты

Метастазы при раке молочной железы - что делать пациентам?

Какой метод диагностики рака молочной железы наиболее точный?

Прогноз и лечение рака аппендикса по стадиям