RU
Нейробластома – рак симпатической нервной системы. Около 98% случаев недуга отмечается у детей в возрасте до 15 лет. При этом 90% онкобольных – дети до 5 лет. Частота заболеваемости – 1 человек на 100,000 населения. Около 80% опухолей обнаруживается в забрюшинной области – надпочечниках. Реже встречается в шее и средостении.
Нейробластома относится к самым распространенным онкопатологиям в педиатрической практике. На ее долю приходится более 14% всех раковых болезней, которые развиваются в раннем детстве. По мере взросления ребенка вероятность образования опухоли снижается.
Ранняя диагностика и комплексная терапия повышает шансы на успех в борьбе с этим коварным заболеванием. Эксперты международной медицинской платформы MediGlobus подготовили информацию о самых эффективных методах лечения нейробластомы за границей. Узнайте, как и где лечат рак симпатической нервной системы за рубежом
Диагностика нейробластомы
6 из 10 пациентов с нейробластомой имеют метастатическое поражение отдаленных органов, чаще всего костного мозга или кортикальной кости. Диагностика болезни заключается в гистологическом исследовании опухоли или её метастазов.
Сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (mIBG) играет важную роль в оценке нейробластомы. Эта процедура используется для определения степени распространения злокачественного процесса. Также ее применяют для оценки реакции заболевания на онкотерапию, определения остаточных онкоклеток и контроля рецидива заболевания.
Среди ключевых методов диагностики нейробластомы выделяют:
Лабораторные анализы | Используют для выявления анемии, повышенного количества симпатических гормонов дофамина и норэпинефрина или других отклонений. |
УЗИ органов брюшной полости | Применяют для диагностики опухолей, которые находится в брюшной полости. |
Компьютерная томография (КТ) | Диагностика опухоли посредством рентгеновских лучей и компьютерной технологии. |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Для получения изображений различных органов во время процедуры используют магнитные волны и компьютерную систему. При этом для визуализации первичных новообразований применяют МРТ с контрастированием. Это позволяет получить точные характеристики опухоли и спланировать операцию. |
Биопсия | Забор тканей патологического новообразования для исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Метод дает возможность определить тип клеток опухоли |
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) | Метод совмещает в себе возможности ПЭТ и КТ. Он позволяет выявить точное место локализации новообразования, его размеры и распространенность. |
Цитогенетический анализ | Исследование, при котором клетки полученные из образца ткани, проверяют на наличие изменений в хромосомах и протоонкогенного белка N-Myc. |
Биопсия костного мозга | Взятие небольшого образца ткани костного мозга с помощью специальной иглы. Метод позволяют определить наличие метастазов опухоли в костном мозге. |
Получить бесплатную консультацию
Как лечат нейробластому за границей?
Выбор способа терапии нейробластомы зависит от стадии рака, характеристик опухоли и наличия у ребенка сопутствующих патологий. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия – основные варианты борьбы с данной онкопатологией. Их могут применять по отдельности или в комплексе. За рубежом лечение нейробластомы проводят в соответствии международным протоколам.
Операция при нейробластоме
Лечение 1 и 2 стадии нейробластомы заключается в хирургическом вмешательстве, которому предшествует химиотерапия.
Большинство операций проводят минимально инвазивным путем. Это сокращает риск повреждения здоровых органов и уменьшает сроки реабилитации.
Во время вмешательства хирург пытается удалить опухоль в полном или максимальном объеме. Лимфатические узлы также удаляют и проверяют на наличие злокачественного поражения. Если после проведенного курса онкотерапии у пациента остаются раковые клетки, тогда назначают радиотерапию.
Даже если опухоль нельзя удалить (преимущественно из-за ее местоположения), врач выполняет биопсию. Это позволяет определить тип раковых клеток и подобрать программу лечения в дальнейшем.
Химиотерапия при нейробластоме
Химиотерапия при нейробластоме подразумевает использование противораковых препаратов, которые обычно вводятся в вену.
Лекарства попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Они уничтожают первичный очаг и метастазы.
Химия показана для лечения опухолей, распространяющихся на лимфатические узлы, легкие, печень, костный мозг и т.д.
Химиотерапию проводят циклами. Препараты вводят несколько дней подряд с последующим перерывом для восстановления организма. Циклы повторяются каждые 3-4 недели.
Общая продолжительность лечения зависит от стадии рака. Для получения лучшего эффекта для химиотерапии применяют комбинацию нескольких препаратов.
Высокодозная химиотерапия или лучевая терапия со спасением стволовых клеток
Высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии назначают для уничтожения раковых клеток, которые вызвают рецидив. Чтобы восстановить организм после подобного лечения перед агрессивной химией или радиотерапией у пациента собирают стволовые клетки. Их удаляют из крови или костного мозга и замораживают. После завершения лечения, стволовые клетки возвращают в организм посредством инфузии.
Замещающие клетки приживаются и образовывают новые. Это происходит через 1-3 недели после процедуры. Уничтожение собственного костного мозга пациента снижает естественные защитные силы организма. Пока иммунная система не нормализуется, больному могут потребоваться антибиотики и переливания крови. Поддерживающую химию назначают в течение 6 месяцев.
Иммунотерапия нейробластомы
Иммунотерапию применяют для лечения рецидивирующей нейробластомы. Также этот метод показан для борьбы с опухолями, которые не удается побороть с помощью других методов. Этот метод лечения рака еще называют биологической терапией. Он основан на использование специальных препаратов, активизирующих собственные иммунные силы организма на борьбу с онкологией.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение нескольких иммунных препаратов в качестве терапии первой линии для детей с нейробластомой высокого риска рецидива.
Лучевая терапия нейробластомы
Лучевая терапия – использование радиационного излучения для уничтожения раковых клеток. Этот вид онкотерапии показан при рецидивирующих опухолях симпатической нервной системы.
Поскольку радиотерапия может вызывать проблемы с нормальным ростом и развитием мозга ребенка – она не является приоритетной и применяется в крайних случаях.
Таргетная терапия нейробластомы
Таргетная терапия наносит меньший вред здоровым клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Она основана на применение специальных препаратов, которые атакуют онкоколетки и разрушают их. При этом здоровые ткани не повреждаются. Для лечения нейробластомы используют терапию моноклональными антителами. Эти антитела идентифицируют раковые клетки и прикрепляются к ним. Они уничтожают опухоль, замедляют ее рост и деление.
Новые методы в лечение нейробластомы
За рубежом врачи изучают инновационную форму радиотерапии для борьбы с нейробластомой высокого риска метастазирования у детей. В лечении используют радиоактивную форму специального химического вещества MIBG. При попадании в кровоток этот препарат перемещается в клетки опухоли и выпускает излучение.
MIBG-терапию сочетают с химией или трансплантацией костного мозга. После инъекции радиоактивного вещества ребенок находиться в специальной клинике. Как правило, MIBG-терапия длится несколько дней. При подобном лечение отмечается снижение риска рецидива заболевания.
Прогноз лечения нейробластомы за рубежом
Согласно данным Американского онкологического общества около 60% нейробластом диагностируют на 4 стадии, когда у онкобольных есть метастазы в других органах. Для таких пациентов прогноз 5-летней выживаемости не превышает 20%. Если заболевание выявляют на 1 стадии – порог 5-летней выживаемости преодолевает более 98% детей. На 2 стадии этот показатель демонстрируют около 90% онкобольных и на 3 стадии – примерно 60-70%.
Куда обращаются иностранные пациенты для лечения нейробластомы
К главным направлениям по лечению нейробластомы относится Турция, Израиль, Корея, Испания, Германия и Китай. Здесь есть все необходимое для эффективной борьбы со злокачественными заболеваниями у детей, в частности роботизированные системы и противораковые препараты нового поколения.
Ведущие медучреждениях этих стран демонстрируют самые высокие в мире показатели успешности пересадки костного мозга. Например, в турецкой клинике Мемориал Анталия более 95% ТКМ проходят без каких-либо осложнений.
Среди пациентов, которые лечат нейробластому за рубежом, особой популярностью пользуются такие медицинские центры, как:
Сеть клиник Лив в Турции
Университетская клиника Кирон Мадрид в Испании
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
Клиника Рехтс дер Изар в Германии
Клиника Мемориал в Анкаре
Клиника Хаима Шибы в Израиле
Онкологический центр Фуда в Китае
Клиника Текнон в Испании
Резюме
Нейробластома – рак симпатической нервной системы. Около 98% случаев недуга отмечается у детей в возрасте до 15 лет. На его долю приходится более 14% всех раковых болезней, которые развиваются в раннем детстве. По мере взросления ребенка вероятность образования опухоли снижается. Ранняя диагностика и комплексная терапия повышает шансы на успех в борьбе с этим коварным заболеванием.
6 из 10 пациентов с нейробластомой имеют метастатическое поражение отдаленных органов, чаще всего костного мозга или кортикальной кости. Диагностика болезни заключается в гистологическом исследовании опухоли или её метастазов. Для выявления опухоли используют МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, анализы крови и мочи.
Выбор способа терапии нейробластомы зависит от стадии рака, характеристик опухоли и наличия у ребенка сопутствующих патологий. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия – основные варианты борьбы с данной онкопатологией.
Согласно данным Американского онкологического общества более 50% нейробластом диагностируются на 4 стадии. Для таких пациентов прогноз 5-летней выживаемости не превышает 20%. На 2 и 3 стадии этот показатель преодолевают 90% и 60% пациентов соответственно. Самые оптимистичные прогнозы лечения нейробластомы отмечаются у онкобольных на 1 стадии рака. Более 98% детей полностью избавляются от недуга или входят в стадию стойкой ремиссии.
К главным направлениям по лечению нейробластомы относится Турция, Израиль, Корея, Испания, Германия и Китай. Здесь есть все необходимое для эффективной борьбы с раком у детей, в частности роботизированные системы и противоопухолевые препараты нового поколения.
Если вы столкнулись с нейробластомой – не тяните. Чем раньше начнется онкотерапия, тем выше шансы на полное выздоровление. Чтобы организовать лечение нейробластомы за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы поможем выбрать наилучший вариант для медицинской поездки. Обращайтесь!
Получить бесплатную консультацию
