RU
Главная причина переломов позвоночника – это травмы и аварии, однако они могут возникать и вследствии метастатических опухолей, множественного склероза, миелопатии и других заболеваний.
Ежегодно 40-80 человек на каждый миллион нуждается в реабилитации после травм позвоночника. Это – длительная и интенсивная работа с целой командой медицинских специалистов, от которой зависит, насколько больной сможет восстановиться.
Зарубежные клиники предлагают наиболее современные программы реабилитации после травм позвоночника. Они включают в себя последние достижение нейробиологии, реабилитологии; а также применение роботизированных технологий. Узнать о реабилитации за рубежом больше можно из нашей статьи.
Слушать статью:
Прогноз при травмах позвоночника
Главный фактор, который влияет на прогноз восстановления после травмы позвоночника – это группа тяжести. В разных странах применяют различные шкалы измерения поражения, к примеру, ASIA, SCIM, WISCI II и другие. Как правило, составить прогноз можно уже в первые 72 часа после травмы.
На восстановление влияет то, какой отдел позвоночника был травмирован. Чем выше расположен перелом, тем большая часть спинного мозга может быть поражена. Пациентам с травмой шейного позвонка понадобиться наиболее обширная реабилитация, и их прогноз менее оптимистичен, чем у остальных.
Также имеет значение, является ли травма спинного мозга полной или неполной. Полные травмы приводят к сдавливанию или разрыву спинного мозга, что значительно снижает шансы на выздоровление. Неполные травмы спинного мозга дают лучшие перспективы восстановления, особенно по мере того, как спадает отек и спинной мозг становится менее сдавленным.
Пациенты с травмой позвоночника, у которых поражение ограничено нижними отделами и которые сохраняют минимум ⅗ мышечной силы, имеют хорошие шансы ходить спустя год. У большинства людей, перенесших травму позвоночника, восстановление функций нервов происходит в течение первых 6 месяцев после травмы, хотя здоровье некоторых нервов может восстановиться и через 5 лет.
Один из недооцененных этапов лечение после травмы позвоночника – это психологическая реабилитация. До трети пациентов выявляют симптомы депрессии, что негативно влияет на самочувствие и мотивацию больного, и может затруднить реабилитацию. В современных зарубежных центрах этому уделяется внимание, и в курс лечения обязательно входит работа с психологом и в психологических группах. Наиболее эффективными методами помощи таким пациентам является трудовая терапия, возвращение самостоятельности в повседневной деятельности и поиск своего места в обществе.
Острый период реабилитации наступает в первые часы после травматизации позвоночника и может длиться до 12 недель. На этом этапе важно восстановить силу и стабильность пациента, на основе которой будет продолжаться последующее лечение. Часто применяются пассивные упражнения и физиотерапия в кровати. Это предотвращает образование пролежней и спазмов.
После этого наступает хроническая фаза реабилитации. Она направлена на то, чтобы помочь пациенту интегрироваться в общество. Лечение включает работу с физиотерапевтами, психологами и специалистами по трудовой терапии. Такие факторы, как уровень травмы, возраст, вес, общее состояние здоровья, мотивация и спастичность, влияют на потенциал восстановления после травмы позвоночника. Как правило, пациенты с травмой позвонка T10 и выше нуждаются в стационарном лечении. Пациенты с травмами T11-L2 не нуждаются в госпитализации для лечения на хронической фазе, а могут заниматься дома.
Методы реабилитации после травмы позвоночника
Стандартная программа реабилитации после травмы позвоночника обычно включает в себя такие элементы:
Тренировка подвижности | Основные упражнения при травме спинного мозга направлены на улучшение подвижности за счет растяжения напряженных мышц, движения суставов и укрепления ослабленных мышц. Последовательное повторение движений помогает стимулировать спинной мозг и способствует неврологической адаптации. Оно заново учат головной мозг, спинной мозг и мышцы работать синхронно. |
Силовые упражнения | Силовые упражнения – позволяют восстановить мышечную силу после длительного пребывания в лежачем положении, а также помогают снять нагрузку с позвонков и облегчить восстановление тканей. |
Дыхательное упражнения | Дыхательное упражнения проводятся для того, чтобы восстановить дыхательную системы после деформации, вызванной травмами спинного мозга.
Тяжело больным людям может потребоваться вентиляция легких. При менее интенсивных поражениях применяется кардиостимуляция френического нерва и наружных межреберных мышц. Прогноз зависит от времени, прошедшего с момента травмы, курения, наличия в анамнезе травмы грудной клетки или хирургического вмешательства, а также максимального давления на вдохе. Кроме того, тренировка дыхательных мышц и абдоминальный бандаж улучшают работу дыхательных мышц. |
Растяжки | Упражнения на повышение гибкости и подвижности облегчают выполнение прочих реабилитационных программ, а также при правильном выполнении полезно сказываются на позвоночнике. |
Важно помнить – самостоятельный подбор программы реабилитации опасен. Каждая травма спинного мозга индивидуальная, и упражнения, полезные для одного человека, могут травматизировать другого. Прежде чем начинать любые занятия, обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом или лечащим врачом относительно того, какие упражнения для вас безопасны.
Реабилитационные центры, с которыми сотрудничает MediGlobus, предлагают наиболее интенсивные и современные программы восстановления после переломов позвоночника. Они используют технологии роботизированной медицины для более безопасного лечения пациентов. Это – различные аппараты, такие как Lokomat, Rewalk, Amadeo и прочие. Они индивидуально подстраиваются под человека, который проходит лечение, и “поддерживают” его в местах, где организм наиболее слаб. Во-первых, это дает возможность тренировать группы мышц, недоступных при обычной физиотерапии, но важных для реабилитации. Во-вторых, это значительно снижает риск повторной травматизации, так как аппарат не допускает опасной нагрузки на поврежденные позвонки.
Читать:
Подбор аппаратов, которые используются во время физиотерапии, строго индивидуален и зависит от особенностей повреждений спинного мозга больного. Некоторые из технологий, доступных в зарубежных реабилитационных центрах:
Экзоскелеты
Экзоскелеты – это роботизированные устройства, которые “одеваются” и подстраиваются под конечности пациентов. Их можно контролировать с помощью ручного либо перорального управления, а также датчика микродвижений для облегчения подвижности.
Две основные цели экзоскелетов – способствовать восстановлению за счет повторяющихся движений для повышения нейронной пластичности и облегчения мобильности. Чаще всего в клиниках используют аппараты ReWalk и Indego. Их использование позволяет повысить скорость и продолжительность ходьбы, снизить нейропатическую боль и спастичность тела, и повысить качество жизни.
Аппарат Lokomat
Аппарат Lokomat – это специальная модификация беговой дорожки для пациентов, которые проходят реабилитацию подвижности. Он удерживает вес человека во время ходьбы, снимая нагрузку с мышц, суставов и позвонков. Это позволяет больному свободнее двигаться и восстанавливать нейронные связи с участками спинного мозга, отвечающими за ходьбу.
Функциональная электростимуляция
Функциональная электростимуляция – это метод искусственной активации сенсорно-моторных систем с помощью импульсов электрического тока. Это стимулирует нейронные пути, отвечающие за сокращение мышц и формирование движения. Особенности процедуры зависят от того, какой отдел позвоночника был поврежден. Среди наиболее распространенных аппаратов этого типа – Parastep, Cimoex, ERGYS и другие.
Аппараты виртуальной реальности
Аппараты виртуальной реальности в реабилитации после травм позвоночника используются как вспомогательный метод во время выполнения других упражнений. Они позволяют более реалистично воссоздать стимуляцию всех чувств человека во время тренировки – зрения, слуха, тактильных ощущений. Метод особенно эффективен в практике движений, требующих баланса и подвижности.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ
Зарубежные клиники предлагают первоклассное лечение травм позвоночника различного степеня тяжести. Оставьте свою заявку на сайте MediGlobus, и наши врачи-координаторы бесплатно проконсультируют вас относительно возможностей лечения за рубежом.
Реабилитация после перелома шейного позвонка
Травмы грудного и шейного позвонков считаются самыми тяжелыми, и имеют менее благоприятный прогноз реабилитации. У пациентов наблюдается слабость или паралич рук и ног – квадриплегия. Если уровень травмы шеи очень высок, мышцы, контролирующие дыхание, могут быть парализованы, и человеку потребуется аппарат искусственной вентиляции легких. Кроме того, обычно теряется контроль над мочевым пузырем и кишечником. Несмотря на эти факторы, больным и их родным не стоит опускать руки. Реабилитация после перелома шейного позвонка возможна и во многом зависит от того, сколько усилий приложит сам человек на выздоровление.
Методы, применяемые при реабилитации после травмы шейного отдела позвоночника, включают:
Физиотерапию;
Кинезиотерапию;
Ультразвуковую терапию;
Фотофорез и ионтофорез;
Электростимуляцию;
Лечебный массаж.
В зарубежных клиниках реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника начинается сразу же, как только пациент отойдет от анестезии.
В процессе восстановления самое важное – не прекращать пытаться двигаться. Физиотерапевты, имеющие опыт в реабилитации пациентов с травмой позвоночника, подскажут безопасные движения, которые позволят тренировать пораженные участки тела. Такие упражнения служат сигналом для нервной системы блокировать поступающую боль.
Агрессивная физиотерапия и реабилитация после операции также способствуют максимальному восстановлению. Большая часть изменений происходит в течение первых шести месяцев после травмы. Любая оставшаяся потеря функций, наблюдаемая после 12 месяцев, с большой вероятностью станет постоянной. Для пациентов с травмой спинного мозга очень важно сохранять позитивный настрой. Использование вспомогательных устройств – кресел, ходулей и т.д. – позволяет большинству людей даже с тяжелыми травмами спинного мозга интегрироваться в общество и оставаться продуктивными.
Реабилитация после перелома крестца
Переломы крестца чаще всего встречаются у пожилых людей с остеопорозом и проявляются как боль в пояснице. Заболевание имеет относительно хороший прогноз и в большинстве случаев лечится консервативными методами – лекарствами и умеренной физиотерапией. Тяжелые травмы крестца опасны и обычно вызваны авариями. После них человеку может понадобиться хирургической вмешательство и более длительная реабилитация.
При легких травмах крестца реабилитация начинается с постельного режима, который длится около двух недель. После этого врачи переходят к легкой физиотерапии, включающей плавание, занятия с ходунками или костылями и ношение ортопедического корсета. Часто применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия, стимулирующая регенерацию тканей. Большинству пациентов из этой группы удается полностью избавиться от боли за 9-12 месяцев.
При тяжелых травмах крестца, сопровождающихся поражением нервов, часто может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная операция, которая проводится в таких случаях – это сакропластика. Во время нее под руководством КТ в пораженный позвонок вводится костный цемент. Прогноз реабилитации для таких больных менее оптимистичен. Достаточно часто у них остаются проблемы с чувствительность ног, мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией.
Жизнь после перелома позвоночника
Травмы спинного мозга непредсказуемы. Некоторые люди с тяжелыми компрессионными переломами позвоночника начинают внезапно ходить. Другие проходят многолетнюю физиотерапию, и могут только пошевелить пальцами. Общей темой является то, что пациенты, которые уделяют много усилий физиотерапии, ведут здоровый образ жизни, берегут свое психическое здоровье и никогда не сдаются, имеют лучшие результаты.
В зависимости от уровня и тяжести травмы спинного мозга слабость или потеря двигательного контроля может значительно ограничить способность человека выполнять повседневные действия, такие как ходьба, одевание и самостоятельное посещение туалета. Также следует быть осторожным, если у больного осталась потеря чувствительности – из-за потери ощущения тепла и боли они уязвимы к ожогам. Таким людям могут понадобиться вспомогательные средства или уход сиделки.
Травма спинного мозга навсегда меняет жизни, но не отбирает возможности иметь полную и плодотворную жизнь. Среди людей с травмой спинного мозга распространена поговорка: “До травмы вы могли делать 10,000 вещей. Теперь – только 9,000. Так что вы собираетесь делать: беспокоиться о 1,000 вещах, которые вы не можете сделать, или сосредоточиться на 9,000, которые можете?
Врачи и психологи, работающие с пациентами после травм спинного мозга, заметили, что больше всего на уровень удовлетворенности жизнью влияет наличие поддержки со стороны родных и близких, возможность работать или обучаться, а также способность достичь самостоятельности в повседневной жизни. Кроме того, со временем пациенты начинают принимать свое положение и испытывают меньше депрессии, чем в первые месяцы после травмы позвоночника.
Некоторые рекомендации, которыми делятся участники групп поддержки для людей с травмами позвоночника:
Ставьте перед собой цели;
Учитесь новому;
Найдите деятельность, занимаясь которой, вы сможете отвлечься от негативных мыслей;
Общайтесь с другими людьми, которые находятся в такой же ситуации, как вы – в группах поддержки или онлайн;
Используйте специальные средства по уходу для самообслуживания;
Занимайтесь медитацией.
Врачи-коорданиторы MediGlobus помогут вам подобрать клинику для проведения реабилитации после травм позвоночника, в зависимости от вашего бюджета. Оставьте заявку на сайте, нажав на кнопку ниже, и мы перезвоним вам в течении получаса.
Реабилитационные центры после перелома позвоночника
При выборе реабилитационного центра после перелома позвоночника MediGlobus советует обращать внимание на такие факторы:
Наличие специализированных программ для интересующих вас видов травм;
Современное оборудование;
Уровень квалификации врачей;
Показатели успешности курса реабилитации;
Комплексность подхода;
Сопутствующие услуги;
Стоимость лечения.
Среди клиник-партнеров, которых мы можем порекомендовать, выделяются реабилитационные клиники Турции, Израиля, Чехии, Германии, Австрии и Швейцарии.
История пациента с травмой позвоночника
Хайден, школьник из штата Иллинойс (США), травмировал позвоночник во время футбольного матча. Неудачное падение повредило шейный позвонок С4, парализовав его полностью ниже плечей. Юношу немедленно отправили в больницу, где врачи провели всю ночь, пытаясь стабилизировать его позвоночник. Вмешательство прошло успешно, но не смотря на все усилия хирургов, травма была очень опасной. При повреждениях такой интенсивности шансы снова стать на ноги составляют только 5%.
Родители Хайдена последовали совету врача, и с первых часов начали поддерживать юношу на его пути к восстановлению. Сначала он просто безуспешно пытался двигать пальцами рук и ног, но со временем его усилия дали плоды. Через полтора месяца молодого человека выписали из больницы, и он отправился продолжать лечение в реабилитационном центре. Благодаря интенсивному курсу восстановления Хайден смог постепенно перейти от инвалидного кресла с электроприводом к креслу с ручным приводом, ходункам, костылям и, наконец, к самостоятельной ходьбе.
Спустя почти три с половиной месяца после инсульта Хайден смог самостоятельно подняться по лестнице и выйти из реабилитационной клиники.
Резюме
Реабилитация после травм позвоночника – это длительное и интенсивное лечение, которое требует включение целой команды медицинских специалистов. Методы, применяемые в иностранных клиниках, включают физиотерапию, трудотерапию, кинестезию, масаж, ультразвуковую терапию, фотофорез и ионтофорез, электростимуляцию, психотерапию, и пр.
Прогноз восстановления пациентов с переломами позвоночника зависит от расположения и интенсивности травмы. У большинства людей, перенесших травму позвоночника, восстановление функций нервов происходит в течение первых 6 месяцев после травмы.
Более эффективных результатов реабилитации достигают в случаях, если начать лечение как можно раньше, уделять ему много усилий и не терять мотивации.
Главные преимущества реабилитации за рубежом – это доступ к современным программам лечения и аппаратуре. Они позволяют давать более сильные нагрузки на опорно-двигательный аппарат больного без риска повторного травмирования. Это позволяет восстановить нервные связи между телом и мозгом.
Специалисты MediGlobus рекомендуют реабилитационные центры Турции, Израиля, Чехии, Германии, Австрии и Швейцарии.
ЗАПИСЬ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ЗА РУБЕЖОМ
Оставьте свою заявку на сайте MediGlobus, чтобы получить помощь в выборе клиники для реабилитации после травмы позвоночника. Мы подскажем стоимость лечения и предоставим бесплатную помощь в организации.
