RU
Нейроэндокринная опухоль – редко заболевание, которое диагностируется только у 1% онкобольных. Оно трудно поддается диагностике и лечению. Нейроэндокринная опухоль может развиваться в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, прямой кишке, легких или аппендиксе. Ее опасность состоит в том, что эта опухоль развивается из клеток, которые могут вырабатывать гормоны. По этой причине, злокачественное образование тоже может продуцировать гормоны, которые распространяются по всему организму.
MIBG-терапия может остановить развитие опухоли, уменьшить ее размер и стабилизировать состояние пациента. О том, как работает MIBG-терапия, насколько она безопасна и почему пациенты чаще всего едут в Турцию на лечение нейроэндокринных опухолей – читайте в нашей статье.
Что такое MIBG-терапия и как она работает?
MIBG-терапия – это вид внутренней лучевой терапии с использованием особого вещества – мета-йод-бензил-гуанидина (МИБГ). МИБГ дополнительно помечается изотопом радиоактивного йода I-131. В результате получается лекарство по структуре похожее на вещество, которое накапливается в опухоли – катехоламин.
Оно прицельно попадает к опухоли и, благодаря наличию в нем радиоактивного йода, облучает раковые клетки. Они получают высокую дозу радиации, которая невозможна при внешней лучевой терапии. Точность облучения радиоактивным йодом высока и составляет 0.5 мм., поэтому большинство здоровых клеток не повреждаются во время процедуры.
MIBG-терапия показывает наибольшую эффективность при лечении нейроэндокринного рака поджелудочной железы, нейроэндокринного рака желудка, нейроэндокринной карциномы легкого.
Преимущества МИБГ- терапии:
точное облучение радиоактивным йодом;
замедление роста агрессивных опухолей;
стойкая ремиссия для 85% пациентов;
маловыраженные побочные эффекты;
благоприятный прогноз лечения неоперабельных нейроэндокринных опухолей;
возможность вернуться к привычной жизни.
Показания и противопоказания к MIBG-терапии
МИБГ-терапию назначают в том случае, когда опухоль нельзя удалить хирургически. Этот вид лечения эффективен для лечения агрессивных злокачественных новообразований и при наличии метастазирующего рака. Лечение радиоактивным йодом показано при следующих диагнозах:
нейробластомы;
карциноидной опухоли;
параганглиомы;
нейроэндокринной опухоли;
феохромоцитомы;
рака щитовидной железы.
Читать: Из-за того, что лечение подразумевает прием радиоактивного вещества внутрь, у него есть ограничения. Лечение радиоактивным йодом не назначают при:
беременности;
почечной недостаточности;
миелосупрессии (угнетения функций костного мозга);
невозможности изоляции;
MIBG для диагностики нейроэндокринных опухолей
Вещество МИБГ назначают не только для лечения рака, но и для более точной диагностики нейроэндокринных новообразований. Эта процедура называется MIBG-сцинтиграфией.
Пациенту внутривенно вводят препарат с небольшим содержанием радиоактивного йода-123I. Он распространяется по организму и накапливается в клетках нейроэндокринной опухоли. Наличие слабой радиации от йода помогает создать изображение новообразования. После прохождения врачи смогут установить расположение и размер опухоли и подобрать правильную стратегию лечения.
Для определения злокачественности нейроэндокринной опухоли врачи находят индекс пролиферации Ki-67. С его помощью можно дать более точный прогноз выживаемости пациента.
Для получения дополнительной информации о заболевании может понадобиться дополнительная диагностика:
Общий тест крови и мочи;
Биопсия;
Рентген / УЗИ;
КТ / МРТ;
Иммуно-гистохимический тест;
Как проходит MIBG-терапия?
Процедура проходит под контролем специалиста по ядерной медицине. Пациента помещают в изолированную палату. Врач устанавливает внутривенный катетер и через него медленно вводится вещество МИБГ с радиоактивным йодом. Процедура занимает от 1,5 до 2 часов. Все это время у пациента снимаются показатели уровня радиации в организме, частоты сердцебиения и артериального давления.
После этого пациент находится в больнице в течение 3-4 дней. В течение этого времени радиоактивные вещества внутри организма распадаются. Пациента выписывают из клиники, когда показатели радиоактивности внутри организма приходят в норму. Процедуру можно повторить через 12 недель.
Побочные эффекты от МИБГ-терапии
Последствия лечения радиоактивным йодом не принесут вреда онкобольному. В течение первой недели после введения препарата могут проявляться следующие побочные эффекты:
тошнота и рвота;
подавление функций костного мозга;
головная боль;
ухудшение работы почек;
Для устранения этих побочных эффектов врач назначит лекарства. Эти симптомы проходят самостоятельно на второй неделе после проведения процедуры.
Памятка пациенту: что можно и нельзя делать во время изоляции
Больному будет нельзя пользоваться смартфоном и ноутбуком, он не сможет выходить в Интернет в течение 3 дней после лечения. Поэтому ему нужно заранее сделать все дела и предупредить, чтобы его не беспокоили в это время.
Пациент может взять с собой в палату любимые книги, журналы, кроссворды. Обратно их нельзя будет вынести, так как на них останется радиация от йода.
После МИБГ-терапии человек должен пить много жидкости. Он может взять с собой любимый безалкогольный напиток.
На время изоляции к человеку не допускаются никакие посетители. В палате у пациента есть специальный телефон. Он сможет общаться с близкими с его помощью.
Рекомендации для пациента после выписки
Период полураспада радиоактивного йода I-131 составляет 8 дней. В течение этого времени пациент должен придерживаться правил:
Пить больше жидкости. Это поможет быстрее вывести радиоактивные вещества из организма;
Избегать близкого контакта с детьми;
Спать в отдельной постели;
Не пользоваться общественным транспортом или находиться в нем не более 2 часов. В автомобиле следует находиться одному или сидеть по диагонали от человека;
Избегать людных мест, а если это невозможно – держать дистанцию не менее 1 метра;
Строго придерживаться личной гигиены;
Отменить контакты с беременными;
В течение полугода после лечения пациенту нельзя планировать рождение ребенка. Остатки радиации в организме родителя окажут негативное действие на развитие плода.
Преимущества турецких клиник для лечения нейроэндокринных опухолей MIBG-терапией
| Турецкие клиники | Клиники СНГ | |
| Лечение детей | |  |
| Мультидисциплинарные команды | | |
| Богатый опыт врачей | | |
| Низкая стоимость лечения | | |
Причина № 1. Лечение детей
Нейробластома и феохромоцитома в 90% случаях поражают именно детей. MIBG-терапия может стать для них спасительным лечением. Однако, в клиниках СНГ лечение детей радиоактивным йодом проводится лишь в нескольких учреждениях.
В турецкие клиники каждый год приезжают сотни детей для прохождения этой процедуры. Врачи используют актуальные протоколы лечения, которые подбираются с учетом пола, возраста и состояния здоровья маленького пациента.
Причина №2. Мультидисциплинарные команды
Лечение нейроэндокринных опухолей возможно с привлечением врачей из разных областей. В состав мультидисциплинарной команды должны входить:
химиотерапевт;
хирург;
эндкоринолог;
гастроэнтеролог;
интервенционный радиолог;
онколог-радиолог;
В Турции работает множество компетентных врачей с опытом работы в команде. В отечественной медицине такой подход практикуется реже.
Причина №3. Опыт врачей
MIBG-терапия проводится только в клиниках, которые получили разрешение на ее проведение. Этот метод лечения был одобрен FDA в 2010 году. В клиниках СНГ он появился только к 2014 году. При этом существует большое отличие в том, как готовят врачей к этой процедуре в Турции и в СНГ.
Причина №4. Стоимость лечения
МИБГ-терапия в Турции стоит дешевле, чем в клиниках Европы или США. В этой табличке можно сравнить цены на лечение в разных клиниках и узнать сколько вы экономите, выбирая турецкие клиники:
| Процедура | Турция | США | Германия | Израиль |
|---|---|---|---|---|
| MIBG-терапия | от $6,000 | от $20,000 | от €9,000 | от $10,600 |
Прогноз лечения нейроэндокринных опухолей MIBG-терапией в Турции
Пациенты доверяют турецким клиникам потому, что у них один из самых высоких показателей выживаемости в мире.
Прогноз выживаемости онкобольных с нейроэндокринной опухолью желудка на ранних стадиях составляет 97%. На 3 стадии, когда опухоль дала метастазы в ближайшие органы и лимфатические узлы, 5 лет проживают 94% пациентов. Если метастазы распространились по всему организму, выживаемость пациентов составляет 67%.
Для пациентов с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 93%. Если опухоль метастазировала в другие органы, врачам удается спасти жизни более половины пациентов.
Прогноз для пациентов с нейроэндокринным раком легких варьируется от 85% до 90% на ранних стадиях. На поздних стадиях пять лет проживают от 50% до 70% пациентов.
Сколько стоит лечение нейроэндокринной опухоли с помощью MIBG-терапии в Турции?
Для того, чтобы добиться максимально эффективного лечения МИБГ-терапией, врачи учитывают состояние здоровья пациента и рассчитывают какую дозу радиации он может безопасно перенести. По этой причине препарат готовится индивидуально для каждого человека. За две недели до приезда пациент должен оплатить половину суммы за лечение, чтобы лекарство успели изготовить.
Цена лечения радиоактивный йодом 131 в Турции зависит от состояния пациента, стадии развития онкологии, необходимости проведения диагностических процедур. Ориентировочная стоимость диагностики и лечения с помощью МИБГ-терапии с радиоактивный йодом:
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| MIBG-сцинтиграфия | от $1,300 |
| MIBG-терапия | от $12,000 |
Вы можете оставить свою заявку на сайте и узнать цену лечения конкретно в своем случае.
В каких турецких клиниках можно пройти MIBG-терапию при нейроэндокринной опухоли?
Для лечения нейроэндокринных опухолей радиоактивным йодом пациент может обратиться в ведущие клиники Турции. MediGlobus рекомендует клиники, которые получили международное признание JCI и имеют хорошие отзывы от пациентов из стран СНГ:
Резюме
Нейроэндокринные опухоли – редкие онкологии с медленным развитием, которые встречаются у 1% онкобольных. Чаще всего они развиваются в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, прямой кишке и легких. Если нейроэндокринная опухоль неоперабельна, назначается MIBG-терапия.
МИБГ-терапия – это внутренняя лучевая терапия с помощью вещества мета-йод-бензил-гуанидина помеченного радиоактивным йодом.
Вещество МИБГ накапливается в тканях опухоли. Когда оно содержит радиоактивный йод, раковые клетки облучаются максимально точно. Таким образом МИБГ-терапия разрушает злокачественное новообразование. Этот метод лечения почти не имеет побочных эффектов для пациента.
После проведения терапии пациент должен провести в изоляции от 3 дней. После этого ему нужно соблюдать некоторые ограничения, чтобы обезопасить себя и окружающих.
Турция – хороший выбор для проведения MIBG-терапии. Здесь проводят лечение по новым протоколам, с пациентом работает команда врачей разных специализаций и состояние пациента тщательно контролируется.
В турецких клиниках возможно проведение MIBG-терапии для детей. Врачи подбирают такой протокол лечение, который не повредит естественному развитию ребенка.
Главным преимуществом турецких клиник являются низкие цены. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей обойдется пациенту на 30-60% дешевле чем в клиниках Израиля, США или Германии.
Пройти МИБГ-терапию можно в сети клиник Лив, Мемориал, а также в университетской клинике Коч и Американском госпитале в Стамбуле.
94% пациентов проживают 5 лет после лечения нейроэндокринной опухоли желудка 1-3 стадии в турецких клиниках. Более 93% пациентов добиваются стойкой ремиссии нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы 1 и 2 стадии после лечения в Турции.
Вы можете записаться в турецкую клинику для проведения MIBG-терапии. Оставляйте свою заявку и наши врачи-координаторы свяжутся с вами. Мы можем быстро связаться с клиникой, оформить нужные документы и подобрать для вас надежного доктора.
Получить бесплатную консультацию
