Метастазы рака без выявленного первичного очага — один из самых сложных случаев в онкологии. На их долю приходится около 5% всех злокачественных опухолей. Тактика лечения зависит от основного новообразования. Но когда оно не обнаружено — провести онкотерапию сложно. Как именно борются с метастазами без первичного очага и какие прогнозы борьбы с такими онкопатологиями — узнайте из статьи MediGlobus.
Что такое метастазирование опухоли?
Распространение злокачественных клеток из места, где они впервые образовались, в другую часть тела называется метастазированием. Данный процесс развивается, когда клетки первичного новообразования перемещаются по кровеносной или лимфатической системе. Они “оседают” в других органах или тканях тела, где начинают делиться.
Метастазы близки по своей структуре к “главной” опухоли. Как правило, они появляются на последних стадиях рака.
По мере роста метастазирующего очага у больного ухудшается состояние. Пациент испытывает симптомы не только первичного очага поражения, но и тех областей, куда распространился онкологический процесс.
Метастазы без выявления первичного очага чаще всего диагностируют в таких органах и системах организма человека, как:
- лимфоузлы,
- печень,
- позвоночник,
- легкие,
- кости,
- головной мозг.
Новая метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичное новообразование. Например, если онкология молочной железы распространилась на легкие, злокачественные клетки в легких являются клетками рака груди, а не онкопатологией легких. Поэтому план лечения подбирается для основного заболевания, а не метастазов.
Чтобы поехать на диагностику и лечение метастазов злокачественных опухолей без выявленного первичного очага за границу, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Наши специалисты помогут с выбором медицинского центра и доктора.
Диагностика метастазов и первичной опухоли
Когда нет первичной опухоли, а метастазы есть — проводится комплексное обследование организма. При этом выбор тех или иных методов диагностики формируется с учетом локализации вторичных новообразований и симптоматики. Среди таких процедур выделяют:
- визуализационные тесты (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, рентген, маммография, эндоскопические обследования);
- лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, ПСА у мужчин и т.д.);
- биопсия.
В 80% случаев первичная опухоль остается необнаруженной на протяжении всего заболевания. Даже при систематическом использовании радиологических и эндоскопических методов основной очаг рака выявляют редко.
Первичная опухоль диагностируется посмертно в 50–75% случаев. У половины больных причиной вторичных злокачественных очагов был рак легких, толстого кишечника или поджелудочной железы. Реже метастазы без обнаруженной первичной опухоли дают такие виды рака, как: онкология толстой и прямой кишки, почек, а также желчных протоков и печени.
Как борются с метастазами без первичного очага поражения
Для метастазов без первичного очага поражения код по Международной классификации болезней МКБ-10 выглядит так:
- C76 — онкопатология неточно обозначенной локализации;
- C80 — рак без уточнения локализации.
Лечение зависит от предполагаемого первичного очага и разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Оно направлено на облегчение симптомов болезни, а также на уменьшение основной опухоли и уничтожение метастазов.
Ключевыми способами борьбы с данной онкопатологией считаются:
- химиотерапия,
- лучевая терапия,
- радиохирургия (Кибер-Нож и Гамма-Нож),
- таргетная терапия,
- радиочастотная абляция,
- иммунная терапия.
Лечение метастазов в головном мозге без выявленного первичного очага
Метастазы в мозг может дать любой вид онкопатологии, но некоторые из них имеют более высокие риски. Среди таких опухолей выделяют: злокачественные образования легких, молочной железы, кишечника и почек.
Половина случаев метастазирования в головной мозг приходится на рак легких и еще 30% — на онкологию груди. Симптоматика разнится в зависимости от локализации патологического очага.
Чаще всего у пациентов с метастазами мозга возникают эпилептические приступы, головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
В зависимости от количества вторичных опухолей мозга и общего состояния больного, варианты лечения могут включать:
- хирургическое вмешательство (в редких случаях),
- лучевую терапию,
- Гамма-Нож или Кибер-Нож,
- химиотерапию.
Золотым стандартом лечения метастазов в головном мозге является стереотаксическая радиохирургия Кибер-Нож. Она позволяет удалить опухоли любой локализации без разрезов и вскрытия черепной коробки.
Борьба с метастазами в костях без первичной опухоли
Главной причиной появления вторичных \раковых опухолей в костях является рак простаты, молочной и щитовидной железы. Также такие новообразования вызывает онкология ЖКТ, почек, яичников, саркома мягких тканей и меланома. Около 80% всех случаев метастазирования в костные ткани приходится на опухоли груди.
Прогнозы для лечения метастазов в кости одни из самых благоприятных. Онкотерапия может затянуться на долгие годы, а в случаях с первичным раком простаты и молочной железы — на десятилетие.
Если метастазы в кости не вызывают боли или патологических переломов, их успешно контролируют с помощью медикаментозной терапии: бисфосфонатов, химии, моноклональных антител и гормональных препаратов. При наличии симптомов недуга больному назначают облучение или операцию.
Терапия метастазов в легких без первичного ракового очага
Лечение метастазов в легких зависит от степени поражения данного органа, а также от первичной опухоли. В большинстве случаев в легкие метастазируют такие онкопатологии, как:
- рак почек (17%),
- саркома костей (25%),
- колоректальный рак (15%),
- рак почек (17%),
- саркома костей (25%),
- колоректальный рак (15%),
Обычно для борьбы с вторичными опухолями в легких назначают хирургическое вмешательство или/и химиотерапию. Операция предполагает резекцию пораженной части органа. Также пациентам с данными метастазами рекомендуют радиохирургию, лучевую терапию, таргетные и гормональные препараты. Если метастазы вызывают образование жидкости вокруг легкого, пациенту проводят торакоцентез — процедуру по удалению жидкости с помощью специальной иглы. Она облегчает дыхание.
Лечение метастазов в печени без первичного очага
В печень чаще всего метастазируют опухоли желудка, кишечника, молочной железы, легкого, простаты, поджелудочной железы и меланома.
Лечение таких опухолей направлено на устранения метастатических очагов или уменьшение симптомов недуга. С этой целью проводят резекцию пораженных участков печени, радиочастотную абляцию (РЧА) и химиотерапию. Также пациентам назначают химиоэмболизацию — введение специального “закупоривающего” препарата в просвет сосуда. Это дает возможность остановить питание опухоли и вызвать тем самым ее разрушение.
Прогноз при вторичных злокачественных поражениях печени, как правило, неблагоприятный. 5-летняя выживаемость больных составляет примерно 11%.
Борьба с метастазами в лимфоузлы шеи без первичного очага
При поражении лимфатических узлов шеи раком из невыявленного очага (но без метастазов в других органах и системах) показано удаление этих узлов и облучение данного участка. Также больным назначают химиотерапию. Прогноз 5-летней выживаемости составляет 12%.
Прогноз лечения метастазов без первичного очага
Большинство пациентов с невыявленными первичными опухолями и метастазами имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 12 месяцев. Около 5% пациентов преодолевают 5-летний порог выживаемости.
Клиники для лечения метастазов без первичной опухоли
Сеть клиник Лив Хоспитал
Университетская клиника в Кельне
Госпиталь СунЧонХян
Медицинский центр Хаима Шибы
Клиника Текнон
Онкологический госпиталь Фуда
Резюме
- Метастазы без обнаруженного первичного очага встречается примерно 5% всех случаев злокачественных новообразований. У мужчин патология диагностируется несколько чаще, чем у женщин.
- Выявление первичной опухоли, которая дала метастазы, подразумевает комплекс обследований. Поскольку наиболее частый основной очаг такой онкопатологии — рак поджелудочной, легких и толстой кишки, то диагностику начинают с рентгена грудной клетки, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Также для постановки диагноза применяют МРТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и биопсию.
- В международной классификации болезней метастазы без выявленного первичного очага МКБ имеют код С76 и С80. Лечение недуга включает: химиотерапию, радиотерапию, радиохирургию, операцию, применение таргетных и иммунных препаратов. Выбор варианта борьбы с болезнью формируется с учетом первичной опухоли и состояния пациента.
- Прогноз для данной категории пациентов неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет 12 месяцев.
- Чтобы бороться с данным недугом иностранные пациенты приезжают в такие клиники, как: Лив, Шиба, Фуда, СунЧонХян, Текнон и университетский госпиталь Кельна.
Для организации медицинской поездки на лечение в одну из лучших онкологических клиниках зарубежья, жмите на кнопку ниже и оставляйте свои контакты. Мы окажем необходимую поддержку на каждом этапе лечения за границей.
