Трабекулэктомия
Что такое трабекулэктомия
Трабекулэктомия - это хирургический метод лечения глаукомы. Процедура предполагает создание небольшого отверстия в глазной склере, которое обеспечивает дренаж водного юмора (жидкость внутри глаза). Подобные меры снижают внутриглазное давление и замедляют потерю зрения при глаукоме. За границей операцию трабекулэктомию проводят только в случае неэффективности медикаментозного или лазерного лечения глаукомы.
Как правило пациенты обращаются в клинику при выраженных признаках ухудшения зрения, что означает повреждение зрительного нерва. Операция помогает остановить развитие заболевания и улучшить состояние пациента.
Показания к трабекулэктомии:
Обследование перед операцией
В зарубежных медицинских центрах перед трабекулэктомией глаза проводят обязательную диагностику, которая может включать в себя:
Решение о необходимости трабекулэктомии принимает медицинский совет, который основывается на стадии заболевания, результатах обследования и общего состояния здоровья пациента.
Подготовка больного к операции заключается в продолжении приема ранее назначенных лекарств и капель от глаукомы. При этом доктор может попросить прекратить прием препаратов, которые препятствуют свертываемости крови (например, аспирин). Если хирург планирует провести операцию под общим наркозом, тогда перед процедурой проводится общая оценка здоровья и встреча больного с анестезиологом.
Длительность трабекулэктомии:от 45 до 60 минут.
Ход процедуры
Трабекулэктомию проводят под местной или общей анестезией. Во время введения анестетика пациент может почувствовать кратковременный дискомфорт в виде увеличения внутриглазного давления, но это проходит в течение нескольких минут.
В процессе операции хирург-офтальмолог формирует канал для оттока жидкости, удаляя участок склеры, шлеммова канала трабекулярной ткани. В будущем такая дренажная система помогает жидкости уходить из передней глазной камеры в пузырек, который образуется в верхней части конъюнктивы.
Чтобы уменьшить риск возникновения рубцов вокруг или над разрезом врач обрабатывает место разреза митомицином С или 5-фторурацилом (химиотерапевтические препараты).
Для этого используют миниатюрную губку, которой дезинфицируют поверхность раны. Данные меры предупреждают образование рубцов, которые могут снизить эффективность операции.
После хирургического вмешательства
Сразу после операции глаз пациента закрывают повязкой, которую снимают на следующий день во время контрольного осмотра. Некоторое время после операции (в течение 1-2 недель) зрение может быть размытым, но с каждым днём будет приходить в норму.
Кроме этого пациент может испытывать дискомфорт из-за швов, которые снимаются через 2-3 недели после операции. Для того, чтобы минимизировать риски инфицирования, врач назначает антибиотик в виде капель, которые больной закапывает несколько раз в день.
В раннем послеоперационном периоде важно избегать сильных физических нагрузок, исключив занятия в спортзале, бег, йогу, плавание и т.д. Пациенту не запрещено смотреть телевизор или читать, так как это не влияет на увеличение внутриглазного давления.
Возвращение к работе зависит от рода деятельности пациента. Например, человеку, который работает в офисе может потребоваться 2 недели на полное восстановление. При этом людям, чья работа связана с физическим трудом может потребоваться более длительное воздержание от нагрузок (около месяца).
Результаты операции
Исследования показывают, что у 90% пациентов трабекулэктомия нормализует внутриглазное давление. Успешность операции зависит от многих факторов, например, на результат влияет тип глаукомы, возраст пациента, наличие предыдущих операций и др.
Возможные осложнения после трабекулэктомии
Как и другие оперативные вмешательства трабекулэктомия имеет свои риски. После её проведения возможны такие осложнения:
Еще одним из серьезных, но редких осложнений после операции может быть слишком сильное понижение внутриглазного давления, которое способно спровоцировать кровотечение в задней части глаза. Чтобы этого не произошло за границей производят контроль в первые дни после операции. В случае обнаружения повышенного ВГД для стабилизации давления хирурги могут провести регулировку швов. В некоторых случаях давление стабилизируется самостоятельно.
Где проводят трабекулэктомию за границей
Пройти хирургическое лечение глаукомы вы можете во многих медицинских центрах мира. Но специалисты MediGlobus рекомендуют обратить внимание на клиники, в которых существуют специализированные офтальмологические отделения или центры:
Стоимость трабекулэктомии за рубежом варьируется в зависимости от уровня клиники, опыта доктора и выбранной страны. Ориентировочно цены на хирургическое лечение глаукомы стартуют от $2300 до 8,000.
Более детальную информацию о проведении трабекулэктомии за рубежом вы можете обратиться к координаторам MediGlobus. Специалисты бесплатно проконсультируют вас и помогут организовать медицинскую поездку. Оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию”!
Получить бесплатную консультацию