Лучшие клиники Замена сердечного клапана в мире

Показания к замене сердечного клапана

Открытая операция показана при нарушении работоспособности сердечных клапанов. Обычно замена сердечного клапана производится при стенозах и недостаточностях сердечных клапанов (например, стеноз митрального клапана или недостаточность аортального клапана).

Эндоваскулярные методы TAVI/TAVR применяют при невозможности проведения традиционной открытой операции. Такой тип протезирования подходит пациентам с пороком аортального клапана, страдающим сопутствующими заболеваниями, при которых открытая операция противопоказана. В группу риска попадают пациенты с хроническими болезнями легких, печени, поражениями сосудов, а также при наличии онкологии или патологии эндокринной системы.

Виды клапанов-протезов

Существует два вида искусственных клапанов: биологические и механические. Оба варианта имеют как плюсы, так и минусы. За рубежом подбор клапана осуществляется в индивидуальном порядке с помощью междисциплинарной комиссии, в состав которой входят доктора разных профилей.

Подготовка к операции по замене клапана сердца

В заграничных госпиталях для подтверждения необходимости операции пациент проходит полное обследование организма. Диагностика обычно включает в себя:

По результатам этих исследований медицинский консилиум ставит точный диагноз, оценивает возможности и риски операции, а также подбирает подходящий тип клапана для замены. Кроме этого по результатам анализов анестезиолог подбирает индивидуальную дозировку наркоза и беседует с пациентом, отвечая на все интересующие его вопросы.

За 14 дней до хирургического вмешательства пациенту рекомендуют прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирин), а также воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков. Накануне операции (за 7-8 часов) необходимо воздержаться от приема пищи.

Как проходит операция по замене сердечного клапана?

Транскатетерная замена клапана сердца (TAVI/TAVR) считается альтернативой открытой операции на сердце при протезировании аортального клапана. Иногда эту процедуру называют “заменой клапана сердца без операции”, так как оно проводится без крупного разреза вдоль грудной клетки. Этот малоинвазивный метод заключается в замещении неисправного клапана без его удаления. В ходе оперативного вмешательства с помощью катетера хирург устанавливает клапан на месте естественного клапана больного. Этот тип процедуры выполняется двумя разными способами:

Вмешательство проводится под местным обезболиванием и длится около 40-120 минут. В процессе операции поврежденный клапан пациента укрепляется с помощью искусственного клапана. Происходит это путем расширения клапана-протеза, что позволяет раздвинуть лепестки неисправного клапана и перенести все функции кровотока на протез. После установки, врач удаляет катетер и накладывает косметический шов.

Реабилитация после операции по замене сердечного клапана

После открытой операции больного переводят в отделение интенсивной терапии, где он проводит один или два дня, после чего его переводят в обычную палату.

Если протезирование клапана происходило с помощью процедур TAVI/TAVR, пациента всего на несколько часов переводят в отделение интенсивной терапии. Так как этот тип операции является малоинвазивным, период реабилитации больного не занимает более 3 дней. Так как во время операции TAVI устанавливаются только биологические клапаны, прием антикоагулянтов длится на протяжении 3 месяцев после вмешательства.

В целом период реабилитации может занимать от пары недель до нескольких месяцев, что зависит от типа операции, возраста пациента и его состояния здоровья. В течение некоторого времени после хирургического вмешательства рекомендовано воздержаться от курения, соблюдать правильный образ жизни, ограничить тяжелые физические нагрузки и регулярно посещать кардиолога.

Где за границей проводят замену клапанов сердца?

Операцию по замене сердечного клапана выполняют во многих медицинских центрах мира. При выборе клиники стоит ориентироваться на её уровень, наличие сертификатов качества, ценовую политику и квалификацию докторов. Исходя из опыта пациентов MediGlobus, мы составили список заграничных больниц, на которые стоит обратить внимание:

Сколько стоит операция по замене сердечного клапана?

Цена операции по замене клапана сердца зависит от типа протезирования, выбранной страны и уровня клиники, квалификации хирурга. Установка механического клапана обойдется пациенту дешевле, чем установка биологического протеза. На окончательную стоимость также влияет период госпитализации. Ориентировочные цены представлены в таблице:

Отзыв о замене сердечного клапана

Источники:

1. Национальная Служба Охраны Здоровья Великобратании о замене аортального клапана серца
2. Американская Ассоциация Сердца о замене клапана сердца
3. Heart & Stroke о замене клапана сердца
4. Британский фонд сердца о замене клапана сердца
5. Американская Ассоциация Сердца о TAVI замене клапана сердца