ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОМА?
Экзостоз или остеохондрома - это доброкачественная опухоль, которая развивается на концах костей из хрящевой ткани. Диагноз не всегда означает рак, и его лечением занимается ортопед. Остеохондрома развивается у детей и подростков. По мере роста ребенка новообразование также может увеличиваться в размерах. Когда скелет ребенка полностью формируется, остеохондрома тоже перестает расти.
Причины развития остеохондромы неизвестны. Известно, что болезнь передается по наследству в 70% случаях. Развитие опухоли на поверхности костей может быть связано с активностью гена EXT-1.
ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОМ
Остеохондрома на кости может развиваться как одна опухоль. Тогда человеку ставится диагноз “костно-хрящевой экзостоз”. Одиночные остеохондромы - распространенные патологии и составляют 40% от всех доброкачественных опухолей кости. Они не метастазируют в другие части тела
Если на костях развивается несколько опухолей, тогда это множественный остеохондроматоз. Если эту болезнь оставить без лечения, она может привести к аномальному росту костей, деформации суставов. Она может развиваться в злокачественную остеохондрому у 5-25% пациентов.
Разные виды остеохондром по-разному себя проявляют, поэтому их диагностика и процесс лечения отличаются.
КАКИЕ КОСТИ ПОРАЖАЕТ ОСТЕОХОНДРОМА?
Остеохондрома бедренной кости составляет 30% от всех случаев аномалий. У 15-20% пациентов экзостоз поражает большеберцовую кость. Остеохондрома плечевой кости встречается у 10-20% пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Болезнь редко развивается из костей стопы, таза, рук и лопатки. Экзостоз позвоночника также нечасто встречается у пациентов с этим диагнозом.
СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОМЫ
Доброкачественная остеохондрома не опасна для жизни и здоровья ребенка. Развитие опухоли обычно протекает безболезненно. На ее наличие могут указывать такие признаки:
При множественной остеохондроме симптомы более выражены. Ребенок может жаловаться на болезненные шишки и неприятные ощущения в определенных частях тела.
ДИАГНОСТИКА ОСТЕОХОНДРОМЫ
Как правило, одиночная остеохондрома обнаруживается случайно, во время лучевой диагностики. Ее сложно диагностировать из-за невыраженных симптомов. Множественный остеохондроматоз проявляется более явно.
Для того чтобы поставить диагноз, необходима визуализация. Самый простой и доступный метод - рентген. Остеохондрома на рентгене четко видна в виде небольшого бокового нароста.
Рентген остеохондромы является золотым стандартом диагностики болезни.
Компьютерная томография делает более подробные, трехмерные снимки костей. КТ при остеохондроме назначается для того, чтобы уточнить расположение опухоли, ее размер и направление роста.
Магнитно-резонансную томографию назначают для того, чтобы определить ее злокачественность. На поверхности агрессивных опухолей можно увидеть хрящевую ткань. МРТ остеохондромы также поможет уточнить расположение новообразования.
Дифференциальная диагностика болезни проводится для того, чтобы отличить ее от болезни Тревора, хондромы, остеосаркомы. Для этого маленькому пациенту могут дополнительно назначить анализ крови, УЗИ, ангиографию или биопсию опухоли.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОМЫ
Одиночные остеохондромы не требуют активного лечения. Ребенку достаточно регулярно наблюдаться у врача и раз в год делать рентген. Это необходимо для того, чтобы контролировать изменения в опухоли. Если новообразование причиняет боль и дискомфорт, врач может назначить операцию. Болезненные остеохондромы удаляют хирургически.
Множественная остеохондрома более опасна и для ее лечения врачи чаще назначают операцию. Если опухоль повлияла на рост костей, ребенку может понадобиться проведение операции по выпрямлению костей. Химиотерапия и лучевая терапия остеохондромы назначается в единичных случаях.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОМЕ?
Вмешательство проводится опытными хирургами-ортопедами. Ребенку дают наркоз на 2-3 часа. В это время врач делает глубокий надрез в месте над новообразованием. С помощью специальных инструментов он удаляет нарост. Затем края раны зашиваются.
УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОМЫ ЗА РУБЕЖОМ
Удаление остеохондромы успешно проводят в зарубежных клиниках. Риск кровотечения или инфицирования раны после операции минимален и составляет около 5-10%. После удаления опухоли ребенку не требуется дополнительное лечение.
Экзостоз не влияет на продолжительность жизни человека. Рецидивы болезни не происходят после полового созревания ребенка.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОМЫ
После операции по удалению остеохондромы ребенок будет находиться в клинике 1 или 2 дня. За это время врачи смогут убедиться, что операция прошла благополучно и здоровье маленького пациента вне опасности.
Послеоперационный период реабилитации длится около недели. После этого ребенок может вернуться к учебе в школе и другим привычным занятием. В первые несколько месяцев он должен соблюдать ограничения в физических нагрузках. В первые 2-3 года после операции желательно наблюдаться у хирурга для того, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.
В КАКИХ КЛИНИКАХ ЛЕЧАТ ОСТЕОХОНДРОМУ?
В клиниках за рубежом придерживаются строгих медицинских стандартов. Для диагностики болезни используется новое оборудование, которое не старше 5 лет. В лечении применяют безопасные и нетравматичные методы хирургии. MediGlobus рекомендует обратиться в такие клиники:
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОМЫ ЗА РУБЕЖОМ?
Стоимость диагностики и операции при экзостозе отличается в разных странах. В клиниках Германии, Испании, Израиля практикуют всемирно известные хирури, поэтому цена лечения в этих странах выше. В Турции и Южной Корее медицина также находится на высоком уровне, но цены на 30-50% ниже, чем в других странах. Ориентировочная цена операции при остеохондроме составляет:
Турция
Процедура | Стоимость |
Рентген | от $70 |
КТ | от $400 |
МРТ | от $600 |
Операция при остеохондроме бедренной кости | от $8,000 |
Израиль
Процедура | Стоимость |
Рентген | от $190 |
КТ | от $800 |
МРТ | от $1,200 |
Операция при остеохондроме подвздошной кости | от $17,000 |
Германия
Процедура | Стоимость |
Рентген | от €130 |
КТ | от €700 |
МРТ | от €1,100 |
Операция при остеохондроме на ключице | от €16,000 |
Южная Корея
Процедура | Стоимость |
Рентген | от $80 |
КТ | от $500 |
МРТ | от $700 |
Операция при остеохондроме ребра | от $14,000 |
ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОМЫ ЗА РУБЕЖОМ
Записывайтесь на лечение остеохондромы за рубежом с MediGlobus! Наши врачи-координаторы готовы ответить на ваши вопросы и записать вас в хорошую клинику. Оставляйте вашу заявку и мы быстро с вами свяжемся.
Получить бесплатную консультацию