RU
1. Как работает терапия стволовыми клетками? |
2. Почему развивается диабетическая стопа? |
3. Типы проведения процедур |
4. Эффективность и безопасность лечения |
5. Куда обратиться? |
По данным Международной рабочей группы по диабетической стопе, такое осложнение ежегодно возникает у 2% пациентов в сахарным диабетом, что у 2045 году будет начислять до 629 миллионов людей по всему миру.
Стволовые клетки – это новый метод восстановления тканей при диабетической стопе, который еще находится на этапе разработки. Не смотря на это, он подает надежду многим пациентам с этим недугом, учитывая трудность его лечения и высокий процент рецидивов. Узнайте больше из нашей статьи.
Слушать статью:
Стволовые клетки при диабетической стопе – как это работает?
Благодаря своим регенеративным свойствам, стволовые клетки становятся полезным инструментом в лечении язв на ногах при сахарном диабете, также известном как “диабетическая стопа”. Это – инновационный метод клеточной терапии, доступный как экспериментальное лечение в немногих специализированных медицинских центрах мира.
Стволовые клетки – это уникальный компонент организма, способный “превращаться” в практически любые ткани тела и заменять собой его поврежденные участки. Благодаря этому они способствуют более быстрому заживлению ран и язв у пациентов с диабетом, улучшают прогноз выживания больных и в многих случаях позволяют избежать необходимости ампутации.
Диабетическая стопа – это одно из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. Оно характеризуется образованием некротической язвы на нижней части ноги, которая сопровождается нейропатией (повреждением нервов) и/или заболеванием периферических артерий. Чаще всего причиной является тромбирование артерий. Болезнь плохо поддается заживлению и может привести к ампутации.
Благодаря своей универсальности, стволовые клетки способствуют быстрому лечению диабетической стопы сразу на нескольких уровнях:
Образование новых клеток, принимающих участие в заживлении ран: миофибробласты, кератиноциты, перициты и эндотелиальные клетки;
Выделение паракринных факторов – веществ, влияющих на ткани кожи и “запускающих” механизмы ее заживления;
Ремоделирование внеклеточного матрикса – процесс, за счет которого происходит заживление ран;
Формирование новых капилляров;
Регенерация нервных окончаний;
Улучшение отложения коллагена;
Иммуномодуляция;
Подавление воспалительных процессов.
В большинстве случаев для клеточной терапии используются аутологичные стволовые клетки – полученные из собственного организма пациента. Их обычно можно легко собрать, и процесс лечения является безопасным. Однако, у пациентов с сахарным диабетом часто наблюдается сниженное количество стволовых клеток в организме. Поэтому перед началом лечения может понадобиться прием лекарств, стимулирующих выработку стволовых клеток в костному мозгу (G-CSF), или обратиться за поиском донора.
Для каждого пациента, который поступает в клинику с диабетической стопой, подбирается индивидуальный протокол лечения, в зависимости от особенностей течения болезни. Часто наилучший прогноз наблюдается в случаях, когда терапия стволовыми клетками сочетается с классическими протоколами лечения язв на ногах при диабете:
Баллонная ангиопластика – хирургическая процедура, которая заключается в расширении сосуда путем введения в него раздувного “баллона”, чтобы улучшить кровоток к пораженному участку ноги.
Стентирование – установка маленькой, расширяемой, похожей на сетку трубки, которая поддерживает сосуд и помогает держать его открытым.
Удаление омертвелой ткани с язвы. Обычно проводится с помощью скальпеля.
Контроль инфекции. Пациенты с сахарным диабетом в 2-4 раза больше склонны к развитию инфекций на месте ран, по этому их предотвращению уделяется усиленное внимание. В ход идут антибиотики и различные гигиенические процедуры.
Правильное распределение веса на ногу играет большую роль в заживлении раны. Обувь пациента с диабетом всегда должна быть удобной и ортопедической. Иногда врачи могут наложить на ногу скобы или гипс.
Европейская ассоциация по лечению ран (EWMA) утверждает, что “акцент в уходе за ранами при диабетической стопе должен быть сделан на радикальном и многократном удалении ометрвелых тканей, частом осмотре и бактериальном контроле, а также тщательном балансе влажности”.
Также в иностранных клиниках применяются некоторые передовые методы:
Вакуумное лечение ран
Повязка на рану накладывается с использованием специальной вакуумной машины, благодаря чему удается автоматически вывести лишнюю жидкость и тем самым снизить риск развития инфекции.
Гипербарическая кислородная терапия
Этот метод лечения имеет антибактериальный эффект, а также улучшает местную перфузию тканей, стимулирует выработку факторов роста, синтез коллагена и образование новых капилляров.
Как выбрать клинику для лечение диабетической стопы?
Обратитесь к врачам-координаторам MediGlobus, оставив заявку на нашем сайте, и мы поможем вам подобрать лучшую клинику для лечения этого заболевания и организовать поездку. Для этого просто нажмите на кнопку ниже и заполните форму.
Почему развивается диабетическая стопа?
В развитии диабетической стопы обычно играет роль несколько факторов, связанных с общим нарушением метаболизма в теле. Повышенный уровень глюкозы часто приводит к развитию атеросклероза, из-за чего ткани частей тела, отдаленных от сердца – больше всего это касается ступней и кончиков пальцев – не имеют достаточного доступа крови. Также диабет нарушает работу иммунитета, из-за чего риск развития инфекций у этой группы пациентов в разы увеличивается.
Гипергликемия и инсулинорезистентность часто приводят к мобилопатии костного мозга – осложнения, вследствии которого стволовые клетки не попадают из костного мозга в кровоток. Из-за этого им не удается “ремонтировать” сосуды и капилляры, как происходит в здоровом организме, из-за чего риск развития сосудистых заболеваний возрастает.
К факторам риска развития диабетической стопы относятся:
Нейропатия;
Сужение или тромбоз артерий ног;
Физические травмы;
Неудобная/тесная обувь.
Согласно Американской Ассоциации Диабетологов (ADA), 25% пациентов с этим диагнозом в течении своей жизни имеет проблемы с нормальным заживлением ран.
Трудность лечения диабетической стопы состоит в том, что естественные процессы регенерации тканей при сахарном диабете повреждены. Недостаточный приток крови к ноге, нейропатия и нарушение метаболизма приводят к тому, что стандартные протоколы, применяемые в медицине, оказываются недостаточно эффективными.
На какие тревожные признаки диабетической стопы стоит обратить внимание пациентам:
Изменение цвета кожи и ногтей;
Порезы, волдыри, мозоли и язвы на ступнях, в особенности – такие, что выделяют жидкость или гной;
Потеря чувствительности к температурам;
Боль, онемение, покалывание;
Неприятный запах;
Отечность нижних конечностей.
Читать: Сравнение различных типов лечения диабетической стопы с использованием стволовых клеток
Способы введения стволовых клеток могут быть разными – инъекции, спреи, гели и т.д. Так как метод все еще находится на этапе исследований, не существует единственного протокола лечения. Подход разных клиник может отличаться между собой, по этому нужно быть внимательными при выборе медучреждения, где будет проводиться лечение.
Большинство клиник использует инъекции аутологичных стволовых клеток в язву на ноге при лечении сахарного диабета.
| Тип процедуры | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Источник стволовых клеток | ||
| Мезенхимальные стволовые клетки, взятые из костного мозга | | |
| Мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из крови | | |
| Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани | | |
| Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови (используются редко) | | |
| Тип донора | ||
| Аутологические (источник стволовых клеток – сам пациент) | | |
| Аллогенные (источник стволовых клеток – донор) | | |
| Способ введения | ||
| Местная инъекция | | |
| Спреи и капли | | |
| Гидрогели и скаффолды | | |
| Эндоваскулярное введение | | |
На какие результаты лечения можно рассчитывать?
Терапия стволовыми клетками улучшает способности тканей к регенерации, способствует более быстрому и легкому заживлению ран при сахарном диабете.
Эффективность этого метода лечения диабетической стопы зависит от реакции организма и в среднем составляет 40-60%.
Также исследования показывают, что терапия стволовыми клетками в сочетании с ангиопластикой (стентирование или баллонирование сосудов) показывает лучшие результаты, чем любой из этих методов сам по себе. Многим пациентам удается избежать необходимости проводить ампутацию ноги.
Онлайн-консультация врача
Онлайн-консультация с иностранным врачом поможем вам разобраться, какие методы лечения доступны в вашем конкретном случае, и вместе составить индивидуальный план лечения. Для быстрой записи нажмите на кнопку ниже и дождитесь звонка от нашего врача-координатора, чтобы уточнить детали
Куда обратиться за лечением диабетической стопы?
При выборе клиники для проведения клеточной терапии диабетических язв нужно уделить особое внимание тому, чтобы она соответствовала международным стандартам качества и обладала соответствующими сертификатами. Только так можно убедиться, что вы попадете в руки к настоящим профессионалам, которые смогут предоставить вам эффективное лечение.
Среди медучреждений, которые практикуют лечение диабетической стопы, мы можем рекомендовать:
Лабораторию Стембио (Stembio)
Больница расположена в Турции, Гебзе. Она обладает сертификатами cGMP, EATCB, ISO, Tissue and Cell Center Operating Permit и Cord Blood Bank Work Permit. Здесь применяют лечение с использованием всех видов стволовых клеток.
Клинику Селтера (Cellthera)
Селтера находится в чешском городе Брно. Больница сертифицирована GMP, ISO и EP. Для лечения пациентов клиника использует мезинхимальные стволовые клетки, полученные из жировой или соединительной ткани.
Резюме
Стволовые клетки – это один из методов лечения диабетической стопы, позволяющий лучше и быстрее заживить рану, а также часто – избежать ампутации и продлить жизнь больного. Высокую эффективность показывает терапия стволовыми клетками в сочетании с хирургическим лечением диабетической стопы – ангиопластикой.
Эффективность лечения язв на ногах при диабете в среднем составляет 40-60%.
Этот метод лечения относится к экспериментальным, по этому единого протокола терапии еще не было выработано. Процедуры сбора и применения стволовых клеток могут отличаться в разных клиниках.
Среди больниц, в которые мы рекомендуем обратиться для лечения диабетической стопы стволовыми клетками – чешская Cellthera и турецкая Stembio.
Быстрое лечение диабетической стопы
Для записи на качественное лечение в иностранной клиники нажмите на кнопку ниже и оставьте свою заявку. Наши врачи-координаторы свяжутся с вами в ближайшее время, чтобы помочь с выбором клиники и решением всех организационных вопросов – перелетом, трансфером, проживанием, сопровождением переводчика и т.д.
Источники:
- 1. Stem cell therapy for diabetic foot ulcers: a review of preclinical and clinical research
- 2. Stem Cell-Based Therapy: A Promising Treatment for Diabetic Foot Ulcer
- 3. Stem Cell-Based Therapy for Diabetic Foot Ulcers
- 4. Stem Cell Therapy for Diabetic Foot Ulcers: Theory and Practice
- 5. Enhanced susceptibility to infections in a diabetic wound healing model
